第2381题 前列腺癌手术时应切除

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

良性前列腺增生切除增生部，前列腺癌时切除整个腺体。

第2382题 前列腺炎和前列腺癌的易发部

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

前列腺癌多起发于外周带。

第2383题 肾癌血尿特点是

A.肉眼血尿

B.持续性全程血尿

C.腰痛伴血尿

D.无痛性间歇性肉眼血尿

E.镜下血尿

参考答案：D

解析：

肾癌临床表现

1．血尿：血尿常为无痛性间歇发作，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起

2．腰痛

3．肿块

4．疼痛

第2384题 前列腺癌T1a期患者需要采取的治疗措施为

A.部分切除术

B.根治性切除术

C.化疗

D.放疗

E.不作处理，观察

参考答案：E

解析：

前列腺癌患者T1a期，一般病灶小，细胞分化好，可以不作处理，严密观察随诊。

第2385题 下列肾癌的生物学性状特点，不正确的是

A.中间型生长为主，由内向外侵蚀肾脏

B.分为透明细胞、颗粒细胞和未分化癌三种类型

C.生长方式呈膨胀型、浸润型和中间型

D.透明细胞癌最常见

E.高发年龄50~60岁，常为单侧、单灶性，肾上极或下极多见，少数侵及全身

参考答案：A

解析：

肾癌大多数为浸润生长，可破坏全肾脏，并可侵犯临近脂肪、肌肉、血管、淋巴组织。

第2386题 下列阴茎癌的Murrell和illiams分期的Ⅲ期是指

A.肿瘤局限于阴茎，有淋巴结转移

B.肿瘤局限于阴茎，转移淋巴结不能切除

C.肿瘤局限于会阴，有远处转移

D.肿瘤局限于会阴，无远处转移

E.肿瘤局限于阴茎，无明确的淋巴结转移

参考答案：B

第2387题 下列阴茎癌的特点，不正确的是

A.绝大多数发生于包茎和包皮过长者

B.梅毒、尖锐湿疣为发病高危因素

C.阴茎角化过度、阴茎乳突状瘤、阴茎黏膜白斑属癌前病变

D.很少浸润尿道海绵体，首先淋巴结转移，血型转移至肺、肝、骨、脑

E.基底细胞癌和腺癌多见，鳞状细胞癌罕见

参考答案：E

解析：

因阴茎癌绝大多数是鳞状细胞癌，基底细胞癌和腺癌罕见。

第2388题 被称之为肾癌“三联征”的是

A.血尿、包块、腰痛

B.血尿、发热、腰痛

C.血尿、包块、头痛

D.发热、包块、腰痛

E.血尿、发热、头痛

参考答案：A

解析：

把血尿、包块、腰痛称之为肾癌“三联征”，大多数患者就诊时已具有1~2个症状。

第2389题 下列肾癌的外科治疗中，不正确的是

A.单纯肾切除术和根治术肾切除术，可采用开放手术或腹腔镜手术

B.根治术包括肾和肾周筋膜、脂肪、肾上腺、淋巴结清扫

C.肾癌伴孤立转移灶，可视病人情况与根治术同时或分期切除

D.双肾癌或孤立肾肾癌行保留肾组织手术，应考虑是否彻底和维持功能的问题

E.再复发性转移瘤，应放弃手术切除病灶

参考答案：E

解析：

再复发转移瘤，只要病人身体状况允许，可再次手术切除病灶。

第2390题 下列阴茎癌主要转移途径是

A.血行转移

B.上行感染

C.腹腔种植

D.淋巴转移

E.以上均不是

参考答案：D

解析：

阴茎癌的主要传播途径是淋巴转移。

第2391题 前列腺癌晚期症状不包括

A.衰弱

B.下肢水肿

C.排尿困难

D.多尿

E.贫血

参考答案：D

解析：

前列腺癌晚期可出现贫血、衰弱、下肢水肿、排尿困难、少尿或无尿。

第2392题 以下阴茎癌的外科治疗原则中，错误的是

A.分化期的T1和T2期肿瘤，阴茎部分切除术，切断近肿瘤近端缘2cm

B.无淋巴结转移，未浸润阴茎海绵体的表浅或溃疡型癌可不行化疗和放疗

C.T2~4期者，阴茎全切、会阴尿道造口术，阴囊受累同时切除阴囊、睾丸

D.淋巴结转移者需行双侧腹股沟淋巴结清扫

E.包皮早期肿瘤，保留阴茎的手术

参考答案：B

解析：

阴茎癌早期就得行放射治疗，不是无淋巴结转移，未浸润阴茎海绵体的表浅或溃疡型癌不行化疗和放疗。

第2393题 下列膀胱癌的生物学特点中，不正确的是

A.以鳞癌和腺癌为主

B.呈致密团块包裹性、隆起性和肌内平行或黏膜淋巴管浸润生长

C.最早发生淋转移

D.鳞癌和腺癌恶性度较上皮癌高

E.起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤

参考答案：A

解析：

膀胱癌最常见的是膀胱尿路上皮癌。

第2394题 肾癌的早期症状是

A.全身水肿

B.无痛性血尿

C.腰部疼痛

D.腰部包块

E.蛋白尿

参考答案：B

解析：

无痛性全程肉眼血尿是肾癌最主要的初发症状，呈间歇性，有时伴有血块。

第2395题 下列不需与膀胱癌鉴别的是

A.尿路结核

B.尿石症

C.膀胱内异物

D.前列腺癌

E.上尿路肿瘤

参考答案：C

解析：

膀胱癌的主要表现为血尿，引起血尿的原因非常多，除泌尿系统与邻近脏器外，全身多种疾病及药物可引起血尿，常见疾病的鉴别除C外均是。

第2396题 男性患者，39岁，反复肉眼血尿2月，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，首先考虑的诊断是

A.肾癌

B.肾结核

C.肾盂癌

D.肾炎

E.X线不显影肾结石

参考答案：C

解析：

肾盂癌表现为间歇性无痛肉眼血尿，膀胱镜检查可见输尿管口喷出血性尿液，尿路造影片肾盂内充盈缺损。

第2397题 最有助于膀胱癌确诊的检查项目是

A.膀胱镜

B.静脉尿路造影

C.尿培养

D.同位素肾图检查

E.尿细胞检查

参考答案：A

解析：

最有助于膀胱癌确诊的检查项目是膀胱镜，通过膀胱镜可以了解膀胱肿瘤的特点，并通过膀胱镜进行活检确定。

第2398题 膀胱肿瘤发生最多的部位是

A.两侧壁及后壁

B.颈部

C.底部

D.顶部

E.膀胱三角区

参考答案：A

解析：

膀胱肿瘤好发部位为侧壁和后壁，其次为三角区和顶部。

第2399题 治疗肾癌的主要方法是

A.根治性肾切除

B.肾部分切除

C.放疗

D.化疗

E.单纯肾切除

参考答案：A

解析：

肾癌对放疗化疗都不敏感，最主要的方法是根治性肾切除。切除范围包括患肾、肾周围脂肪。肾周筋膜、区域肿大淋巴结。上极肿瘤和肿瘤累及肾上腺时一并切除同侧肾上腺。肾静脉下腔静脉有瘤栓应同时取出。

第2400题 患者，男性，57岁，行一侧肾移植术后，进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑

A.严格限制入量，宁少勿多

B.静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素

C.应用蛋白合成激素

D.防止并及时纠正高钾血症

E.大剂量利尿药物冲击利尿

参考答案：D

解析：

患者行大手术后至急性肾衰竭，此时高血钾是最常见的并发症，应及时防止及纠正。