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外科主治医师试题题库(2585题)


第2461题 烧伤总面积为


A.48%

B.49%

C.50%

D.51%

E.47%


参考答案:E


解析:

此题中该患者烧伤面积=3%+13%+6%+5%+13%+7%=47%故选E。


第2462题 输液计划起算时间


A.下午4时

B.下午5时

C.下午6时

D.下午8时

E.下午2时


参考答案:A


解析:

当不能明确其具体受伤时间时候,液体复苏公式时间点应从送入医院一刻开始算起,为下午4时


第2463题 烧伤后第一个24h总量为


A.6200ml

B.6800ml

C.5400ml

D.6000ml

E.5600ml


参考答案:A


解析:

本患者烧伤面积为47%。第一个24小时补液47*60*1.5=4230ml,加上基础需水量2000ml,共6230ml。故选A


第2464题

中年女性,体重70kg,汽油燃烧烧伤,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤35%。伤后14天按照Curreri公式计算。每日需补充热卡


A.3750kcal

B.6550kcal

C.3150kcal

D.4550kcal

E.4150kcal


参考答案:D


解析:

Curreri公式:kcal /C=25×体重(kg)+40x烧伤面积(%)。此题应为4550kcal /d。


第2465题 有关烧伤深度的估计应注意的事项,下列错误的是


A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一

B.许多化学烧伤有继续加深的过程

C.酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深

D.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱

E.不同部位皮肤厚度不一


参考答案:C


解析:

酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色,容易估计偏深;碱烧伤往往有继续加深的过程,易估计偏浅。


第2466题 治疗中度以上烧伤补液时,应首选


A.5%葡萄糖溶液

B.2%碳酸氢钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.平衡盐溶液

E.生理盐水


参考答案:D


解析:

中度以上烧伤引起明显的全身反应,早期即可发生休克等。因此首选电解质液。


第2467题

大面积烧伤儿童,尿少,尿比重1.030,脉搏140次/分,血压80/60mmhg,神志淡漠,紫绀,四肢厥冷,首要的处理应是


A.给予吗啡止痛

B.给予强心剂

C.创面涂抗菌药物

D.静脉快速补液

E.清创


参考答案:D


解析:

病例症状符合烧伤休克指征,应给予静脉快速补液。


第2468题 关于放射性烧伤说法错误的是


A.放射性烧伤,按其损伤严重程度可区分为4度:第1度-脱毛反应、第2度-红斑反应、第3度-溃疡反应、第4度-水疱反应

B.由射线所致的烧伤

C.主要损伤皮肤的附属器官一一毛囊及皮脂腺

D.第3、4度局部皮肤放射性烧伤后,多伴有全身症状,其中包括放射损伤的全身反应(特别是大面积区域以至全身照射者)和局部烧伤病变引起的全身反应

E.放射烧伤又叫灼伤,是损伤的一种,身体局部受过量的电离辐射作用所引起的损伤。


参考答案:A


解析:

放射性烧伤,按其损伤严重程度可区分为4度:第1度-脱毛反应、第2度-红斑反应、第3度-水疱反应、第4度-溃疡反应。


第2469题 该患者的烧伤总面积约为


A.5×9%

B.7×9%

C.3×9%

D.6×9%

E.4×9%


参考答案:D


解析:

部位

成人各部位面积(%)

小儿各部位面积(%)

头颈部

9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%)

9+(12-年龄)

双上肢

18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%)

9×2

躯干

27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%)

9×3

双下肢

46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1)

9×5+1-(12-年龄)


第2470题 该患者Ⅲ度烧伤面积是


A.3×9%

B.5×9%

C.1×9%

D.4×9%

E.2×9%


参考答案:E


解析:

Ⅲ度烧伤:创面苍白或焦黄色,干燥,较硬。多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网,无痛感。本病例Ⅲ度烧伤的部位为双上肢,根据九分法,选E。


第2471题 其中Ⅲ度创面的处理原则正确的是


A.休克期过后半个月内切痂

B.开始补液后2小时内切痂

C.休克期常规切痂

D.争取复苏平稳,据情尽早切痂

E.常规分次切痂


参考答案:D


解析:

Ⅲ度创面的处理原则应争取复苏平稳,据情尽早切痂。


第2472题 该患者烫伤程度以及面积为


A.15%浅Ⅱ度

B.5%浅Ⅱ度

C.5%深Ⅱ度

D.10%浅Ⅱ度

E.10%深Ⅱ度


参考答案:D


第2473题 该程度烫伤的创面应如何处理


A.包扎+半暴露疗法

B.包扎疗法

C.半暴露疗法

D.暴露疗法

E.包扎+暴露疗法


参考答案:B


第2474题 治疗后多长时间愈合


A.30天

B.5~8天

C.8~10天

D.14天

E.21天


参考答案:D


解析:

双脚为7%,因单侧所以是3.5%,双小腿为13%,单侧则为6.5%所以共10%;浅Ⅱ度:毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛,出现水疱或表皮与真皮分离,内含血浆样黄色液体,水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染8~14天愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞,愈合后短期内可见痕迹或色素沉着,但不留瘢痕。


第2475题 有关烧伤的概念,下列不正确的是


A.泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损害

B.热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属引起的组织损害

C.狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤

D.热液、蒸汽所致的组织损害称之为烫伤,有的冠以病因称之,如电烧伤、化学烧伤

E.凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤


参考答案:E


解析:

热力烧伤一般是指由于热力如火焰、热液(水、油、汤)、热金属(液态和固态)、蒸汽和高温气体等所致的人体组织或器官的损伤。


第2476题 男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:22次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创面潮红,渗出多,触痛明显。临床诊断为


A.烫伤39%,双下肢深Ⅱ度

B.烫伤39%,双下肢浅Ⅱ度

C.烫伤40%,双下肢深Ⅱ度

D.烫伤36%,双下肢浅Ⅱ度

E.烫伤30%,双下肢深Ⅱ度


参考答案:B


解析:

小儿双下肢体表面积为[46-(12-年龄)]%创面潮红,渗出多,触痛明显,是浅Ⅱ度烧伤的表现。


第2477题 女婴,4个月,喂养时不慎被开水烫伤头面部,面积约7%,该患儿应属


A.特重度烫伤

B.重度烫伤

C.中、重度烫伤

D.中度烫伤

E.轻度烫伤


参考答案:B


解析:

婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。


第2478题 关于冷伤的说法不正确的是


A.由于环境低温和其他诱因导致全身和局部温度降低,或局部组织冻伤的总称

B.常发生于手、足和耳垂部,也是受冰点以上的低温和潮湿的作用而起

C.冷伤分全身性和局限性冷伤两大类,冻结性冷伤大分冻结性冷伤和非冻结性冷伤两种

D.临床上可将其分为四度

E.由低温造成的


参考答案:C


解析:

冷伤分冻结性冷伤和非冻结性冷伤两大类,冻结性冷伤大分全身性和局限性冷伤两种。


第2479题 首先考虑的诊断是


A.急性肾衰竭

B.重度烧伤

C.大面积特重度烧伤

D.火焰烧伤

E.呼吸道吸入性损伤


参考答案:C


解析:

烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%,考虑C。


第2480题 应首先采取的紧急处理


A.立即清创

B.立即给予气管插管

C.立即使用抗生素

D.迅速建立静脉输液通路

E.立即配血、输血


参考答案:D


解析:

迅速建立静脉输液通路,进行补液,防止休克发生。


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