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第2462题 输液计划起算时间
A.下午4时
B.下午5时
C.下午6时
D.下午8时
E.下午2时
参考答案:A
解析:
当不能明确其具体受伤时间时候,液体复苏公式时间点应从送入医院一刻开始算起,为下午4时
第2463题 烧伤后第一个24h总量为
A.6200ml
B.6800ml
C.5400ml
D.6000ml
E.5600ml
参考答案:A
解析:
本患者烧伤面积为47%。第一个24小时补液47*60*1.5=4230ml,加上基础需水量2000ml,共6230ml。故选A
第2464题
中年女性,体重70kg,汽油燃烧烧伤,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤35%。伤后14天按照Curreri公式计算。每日需补充热卡
A.3750kcal
B.6550kcal
C.3150kcal
D.4550kcal
E.4150kcal
参考答案:D
解析:
Curreri公式:kcal /C=25×体重(kg)+40x烧伤面积(%)。此题应为4550kcal /d。
第2465题 有关烧伤深度的估计应注意的事项,下列错误的是
A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一
B.许多化学烧伤有继续加深的过程
C.酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深
D.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱
E.不同部位皮肤厚度不一
参考答案:C
解析:
酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色,容易估计偏深;碱烧伤往往有继续加深的过程,易估计偏浅。
第2466题 治疗中度以上烧伤补液时,应首选
A.5%葡萄糖溶液
B.2%碳酸氢钠溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.平衡盐溶液
E.生理盐水
参考答案:D
解析:
中度以上烧伤引起明显的全身反应,早期即可发生休克等。因此首选电解质液。
第2467题
大面积烧伤儿童,尿少,尿比重1.030,脉搏140次/分,血压80/60mmhg,神志淡漠,紫绀,四肢厥冷,首要的处理应是
A.给予吗啡止痛
B.给予强心剂
C.创面涂抗菌药物
D.静脉快速补液
E.清创
参考答案:D
解析:
病例症状符合烧伤休克指征,应给予静脉快速补液。
第2468题 关于放射性烧伤说法错误的是
A.放射性烧伤,按其损伤严重程度可区分为4度:第1度-脱毛反应、第2度-红斑反应、第3度-溃疡反应、第4度-水疱反应
B.由射线所致的烧伤
C.主要损伤皮肤的附属器官一一毛囊及皮脂腺
D.第3、4度局部皮肤放射性烧伤后,多伴有全身症状,其中包括放射损伤的全身反应(特别是大面积区域以至全身照射者)和局部烧伤病变引起的全身反应
E.放射烧伤又叫灼伤,是损伤的一种,身体局部受过量的电离辐射作用所引起的损伤。
参考答案:A
解析:
放射性烧伤,按其损伤严重程度可区分为4度:第1度-脱毛反应、第2度-红斑反应、第3度-水疱反应、第4度-溃疡反应。
第2469题 该患者的烧伤总面积约为
A.5×9%
B.7×9%
C.3×9%
D.6×9%
E.4×9%
参考答案:D
解析:
部位 | 成人各部位面积(%) | 小儿各部位面积(%) |
头颈部 | 9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%) | 9+(12-年龄) |
双上肢 | 18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%) | 9×2 |
躯干 | 27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%) | 9×3 |
双下肢 | 46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1) | 9×5+1-(12-年龄) |
第2470题 该患者Ⅲ度烧伤面积是
A.3×9%
B.5×9%
C.1×9%
D.4×9%
E.2×9%
参考答案:E
解析:
Ⅲ度烧伤:创面苍白或焦黄色,干燥,较硬。多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网,无痛感。本病例Ⅲ度烧伤的部位为双上肢,根据九分法,选E。
第2471题 其中Ⅲ度创面的处理原则正确的是
A.休克期过后半个月内切痂
B.开始补液后2小时内切痂
C.休克期常规切痂
D.争取复苏平稳,据情尽早切痂
E.常规分次切痂
参考答案:D
解析:
Ⅲ度创面的处理原则应争取复苏平稳,据情尽早切痂。
第2474题 治疗后多长时间愈合
A.30天
B.5~8天
C.8~10天
D.14天
E.21天
参考答案:D
解析:
双脚为7%,因单侧所以是3.5%,双小腿为13%,单侧则为6.5%所以共10%;浅Ⅱ度:毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛,出现水疱或表皮与真皮分离,内含血浆样黄色液体,水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染8~14天愈合。其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞,愈合后短期内可见痕迹或色素沉着,但不留瘢痕。
第2475题 有关烧伤的概念,下列不正确的是
A.泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损害
B.热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属引起的组织损害
C.狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤
D.热液、蒸汽所致的组织损害称之为烫伤,有的冠以病因称之,如电烧伤、化学烧伤
E.凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤
参考答案:E
解析:
热力烧伤一般是指由于热力如火焰、热液(水、油、汤)、热金属(液态和固态)、蒸汽和高温气体等所致的人体组织或器官的损伤。
第2476题 男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:22次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创面潮红,渗出多,触痛明显。临床诊断为
A.烫伤39%,双下肢深Ⅱ度
B.烫伤39%,双下肢浅Ⅱ度
C.烫伤40%,双下肢深Ⅱ度
D.烫伤36%,双下肢浅Ⅱ度
E.烫伤30%,双下肢深Ⅱ度
参考答案:B
解析:
小儿双下肢体表面积为[46-(12-年龄)]%创面潮红,渗出多,触痛明显,是浅Ⅱ度烧伤的表现。
第2477题 女婴,4个月,喂养时不慎被开水烫伤头面部,面积约7%,该患儿应属
A.特重度烫伤
B.重度烫伤
C.中、重度烫伤
D.中度烫伤
E.轻度烫伤
参考答案:B
解析:
婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。
第2478题 关于冷伤的说法不正确的是
A.由于环境低温和其他诱因导致全身和局部温度降低,或局部组织冻伤的总称
B.常发生于手、足和耳垂部,也是受冰点以上的低温和潮湿的作用而起
C.冷伤分全身性和局限性冷伤两大类,冻结性冷伤大分冻结性冷伤和非冻结性冷伤两种
D.临床上可将其分为四度
E.由低温造成的
参考答案:C
解析:
冷伤分冻结性冷伤和非冻结性冷伤两大类,冻结性冷伤大分全身性和局限性冷伤两种。
第2480题 应首先采取的紧急处理
A.立即清创
B.立即给予气管插管
C.立即使用抗生素
D.迅速建立静脉输液通路
E.立即配血、输血
参考答案:D
解析:
迅速建立静脉输液通路,进行补液,防止休克发生。