第2421题 男，20岁，查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界

A.精索鞘膜积液

B.交通性鞘膜积液

C.睾丸肿瘤

D.精液囊肿

E.睾丸鞘膜积液

参考答案：A

解析：

透光试验阳性证明有积液存在，囊肿与睾丸有明显分界，可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。

第2422题 鳃裂囊肿和瘘管治疗多在

A.3岁之后

B.4岁之后

C.5岁之后

D.6岁之后

E.2岁之后

参考答案：E

解析：

此病确诊应行手术治疗，多在2岁后进行。

第2423题 鳃裂囊肿和瘘管不需与下列哪些疾病鉴别

A.结核性淋巴结炎

B.淋巴管囊肿

C.颈淋巴腺结核瘘管

D.甲状舌管囊肿

E.急性淋巴结炎

参考答案：D

解析：

甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。甲状舌管囊肿的发生与性别无显著关系，男女均可发生，可发生于任何年龄。囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨体上下最常见，有时可偏向一侧。无需与鳃裂囊肿和瘘管鉴别。

第2424题 甲状腺舌瘘管向上延伸到

A.扁桃体窝

B.舟状窝

C.外耳道

D.气管软骨

E.舌盲孔

参考答案：E

解析：

在胚胎发育过程中甲状腺舌骨退化为一条实性的纤维锁，在口腔断残留于舌根部盲孔。如果甲状腺舌骨发育过程中两端闭合，中间未能完全退化并仍能分泌粘液，就可在盲孔与胸骨切迹间、颈中线上某一部位形成甲状舌管囊肿。

第2425题 包块位于颈前区中线、舌骨下方，可随吞咽或伸、缩舌而上下移动的是

A.舌下腺囊肿

B.腮源性囊肿

C.皮脂腺囊肿

D.腮腺混合瘤

E.甲状腺舌骨囊肿

参考答案：E

解析：

甲状腺舌骨囊肿包块位于颈前区中线、舌骨下方，可随吞咽或伸、缩舌而上下移动。

第2426题 下列甲状舌管囊肿的手术原则，不正确的是

A.分离瘘管达盲孔

B.切除舌骨体

C.全部切除囊壁

D.要完整切除瘘管、囊肿壁及囊肿上极的瘘管

E.发生感染时，控制2~3周再行切除

参考答案：E

解析：

甲状舌管囊肿感染时，应待感染控制2~3个月后再行切除术。

第2427题 下列疾病不需要与小儿肠套叠进行鉴别的是

A.急性阑尾炎

B.过敏性紫癜

C.蛔虫肠梗阻

D.直肠脱垂

E.细菌性痢疾

参考答案：A

解析：

小儿肠套叠不需与急腹症急性阑尾炎鉴别。

第2428题 下列不符合小儿急性肠套叠空气灌肠复位禁忌症的是

A.病程超过48小时以上，全身情况显著不良者

B.腹膜炎疑有肠坏死

C.套叠头部已到脾区，肿物硬且张力大者

D.小肠型肠套叠或多次复发怀疑有器质性病变者

E.不能进行钡灌肠，水压灌肠者

参考答案：E

解析：

小儿急性肠套叠可进行钡灌肠。

第2429题 小儿急性肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症，下列临床特点，错误的是

A.绝大多数是原发性肠套叠

B.对诊断最有意义的是肠型

C.最多见的类型是回盲型和回结型

D.阵发性哭闹、呕吐、便血及腊肠型肿块

E.1岁以内婴幼儿最常见，4~10个月因添加辅食是发病高峰期

参考答案：B

解析：

诊断肠套叠的4个主要症状是阵发性哭闹、呕吐、便血及腊肠型肿块。

第2430题 关于小儿急性阑尾炎表述不正确的是

A.并发症多

B.误诊率高

C.婴幼儿发生较多

D.穿孔率可达40%

E.儿童常见急腹症，可发生在任何年龄

参考答案：C

解析：

急性阑尾炎是儿童常见的急腹症，以5岁以上的儿童多见。

第2431题 关于小儿腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟疝表述错误的是

A.男性较女性多见

B.右侧较左侧多见

C.2岁内婴幼儿常发生嵌顿性疝

D.腹壁强度降低和腹内压增高是腹外斜疝发病的两个主要原因

E.小儿腹股沟疝多为斜疝

参考答案：E

解析：

小儿腹股沟疝均为斜疝。

第2432题 Congenital choledochocyst的三个典型症状为

A.腹痛、黄疸、呕吐

B.腹痛、黄疸、发热

C.腹痛、腹块、发热

D.腹痛、黄疸、腹块

E.腹块、黄疸、发热

参考答案：D

解析：

先天性胆总管囊肿(Congenital choledochocyst)

腹痛：性质不定，可以是绞痛、牵拉痛或轻微胀痛；继发感染时可伴有发烧，有时有恶心和呕吐有腹痛者约占80%～90%。

腹部肿物：位于右上腹肋缘下，上界为肝边缘所覆盖巨大者可超越腹中线，肿物表面平滑，呈球状囊性感。

黄疸：与胆道梗阻的程度有直接关系。

第2433题 下列对小儿腹股沟疝的概述，错误的是

A.腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛为主要原因

B.最常用的治疗方法是疝囊高位接扎术

C.部分可采取保守治疗治愈

D.发生率最高的是腹股沟斜疝

E.出生后腹膜鞘状突未必

参考答案：A

解析：

主要原因是腹壁强度降低和腹内压增高。

第2434题 急性阑尾炎为儿童常见急腹症，下列情形中可以采取保守治疗的是

A.诊断困难、不能排除急性阑尾炎者

B.腹膜炎呈扩大趋势

C.炎性包块不断扩大

D.白细胞总数升高，中性粒细胞大于85%以上者

E.发病大于3天、病情稳定，局部有炎性包块者

参考答案：E

解析：

有下列情况可试行保守治疗：①发病超过三天，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者，炎症消退后3个月再行阑尾切除术。②腹膜炎有局限趋势，下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。在治疗的过程中，如体温升高，包块渐大，腹部压痛加重，白细胞明显升高，则应考虑行手术引流。

第2435题 下列疾病不需与小儿阑尾炎鉴别的是

A.肺炎

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.过敏性紫癜

D.急性胃肠炎

E.坏死性小肠结肠炎

参考答案：E

解析：

新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿一种特有的肠道炎症，以腹胀、呕吐、便血为主要症状。常伴发节段性的肠坏死，低体重的未成熟儿易发生。

第2436题 婴儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是

A.肠蛔虫症

B.肠套叠

C.肠系膜淋巴结炎

D.阑尾脓肿

E.先天性幽门肥厚

参考答案：B

解析：

幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是肠套叠。

第2437题 诊断先天性胆总管囊肿首选的方法是

A.X线钡餐

B.经皮肝穿胆道造影(PTC)

C.B超

D.CT

E.X线腹部平片

参考答案：C

解析：

诊断先天性胆总管囊肿首选的方法是B超。

第2438题 对于婴儿肠套叠，哪项是不恰当的

A.不需行肛门指诊检查

B.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一

C.2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠

D.便血是肠套叠的常见症状

E.起病急骤

参考答案：A

解析：

肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断极有价值。

第2439题 甲状腺舌瘘管向上延伸到

A.气管软骨

B.扁桃体窝

C.舟状窝

D.盲孔

E.内耳道

参考答案：D

解析：

甲状腺舌瘘管向上延伸到盲孔，瘘口经常排出半透明粘液，经过一段时间后，瘘管可暂时愈合而结痂，不久又因分泌物潴留而破溃，这样时发时愈，在瘘口上方可扪及一条向舌骨方向潜行的索带组织。

第2440题 Richter疝嵌顿的内容物是

A.小肠憩室

B.为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊

C.多个肠袢

D.大网膜组织

E.盲肠

参考答案：B

解析：

Richter疝嵌顿的内容物为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊。