第1141题 女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1142题 发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1143题 这是下列哪种步态

A.小脑性步态

B.感觉性共济失调步态

C.跨阈步态

D.肌病步态

E.慌张步态

参考答案：E

解析：

慌张步态：行走时躯干弯曲向前，髋、膝和踝部弯曲，起步慢、止步难和转身困难，小步态擦地而行，呈前冲状，易跌倒。上肢协同摆动消失。

第1144题 该步态常见于

A.多发性硬化

B.腓总神经麻痹

C.肌营养不良

D.帕金森病

E.脑血管病后遗症

参考答案：D

解析：

慌张步态：见于帕金森病。

第1145题

舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害的是

A.2级高血压

B.3级高血压

C.高血压脑病

D.急进性高血压

E.1级高血压

参考答案：E

解析：

患者尚无心脑并发症，舒张压位于90—99mmHg之间，为高血压病1级。 

第1146题

关于单纯性收缩期高血压正确的是

A.收缩压>140舒张压<90

B.收缩压>130舒张压<100

C.收缩压>130舒张压<90

D.收缩压≥130舒张压<90

E.收缩压≥140舒张压<90

参考答案：E

解析：

单纯性收缩期高血压收缩压≥140舒张压<90。 

第1147题 原发性慢性肾上腺皮质功能减退所致消瘦的特点

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

原发性慢性肾上腺皮质功能减退所致消瘦的特点消瘦伴明显色素沉着

第1148题 腺垂体功能减退所致消瘦的特点

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

腺垂体功能减退所致消瘦的特点消瘦伴性功能低减、怕冷、便秘。

第1149题

某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验(+)，血块收缩正常。患者诊断为

A.血液凝固功能障碍

B.血小板功能异常

C.血管壁功能异常

D.血中有抗凝物质

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

出血时间延长及毛细血管脆性试验阳性提示血管异常；而血小板计数，血块收缩试验，出血时间，毛细血管脆性试验阳性提示血小板因素异常，上述是实验室的筛查试验，以帮助查找出血病因。

第1150题

类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是

A.类风湿结节

B.脾大

C.胸痛

D.上腹不适

E.肺间质纤维化

参考答案：A

解析：

类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是类风湿结节。
类风湿性关节炎临床表现：
1.关节：晨僵、痛与压痛、关节肿、关节畸形、特殊关节、关节活动障碍；
2.关节外表现：类风湿结节（最常见的关节外表现）、类风湿血管炎、其余系统表现。 

第1151题

男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现

A.淤点

B.心脏杂音无变化

C.心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

D.脾肿大伴脾区摩擦音

E.环形红斑

参考答案：E

解析：

环形红斑可见于风湿热及SLE，此次患者仅拟诊为亚急性感染性心内膜炎，其全身感染表现、心脏受累表现，血管损伤表现和免疫反应表现中无环形红斑一项。
亚急性感染性心内膜炎：大多数病例起病缓慢，低热、乏力、疲倦，少数起病急，有寒战、高热或栓塞现象，部分患者起病前有口腔手术，呼吸道感染，流产或分娩的病史。
一、全身性感染发热最常见，常呈原因不明的持续发热一周以上，不规则低热，多在37.5℃-39℃之间，也可为间歇热或弛张热，伴有乏力、盗汗、进行性贫血脾肿大，晚期可有杵状指。
二、心脏表现固有的心脏病的体征，由于赘生物的增长或脱落，瓣膜、腱索的破坏，杂音多变，或出现新的杂音。若无杂音时也不能除外心内膜炎存在，晚期可发生心力衰竭。当感染波及房室束或室间隔，可引起房室传导阻滞及束支传导阻滞，心律失常少见，可有早搏或心房纤颤。
三、栓塞现象及血管病损
 

第1152题

下面属于浅表淋巴结的为

A.纵膈淋巴结

B.肺门淋巴结

C.腹腔内淋巴结

D.颌下淋巴结

E.支气管旁淋巴结

参考答案：D

解析：

头颈部、腋窝、腹股沟及滑车上部位为浅表淋巴结。

第1153题 系统性红斑狼疮典型的皮疹是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准共11项包括颧颊部红斑等。 

第1154题 原发性干燥综合征的常见表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

口干思饮，严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发性SS患者63%有龋齿。 

第1155题 中毒性神经病晚期轴索表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

绝大多数的中毒性神经病都属于中枢-周围型远端型轴索病，早期轴索的超微结构改变可有不同，晚期则皆发展为Wallerian变形。 

第1156题 面神经炎，累及膝状神经节

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

炎症扩展，病变在膝状神经节，伴随出现味觉损失和听觉过敏，乳突疼痛、外耳感觉减退和外耳道疱疹（Hunt综合征）。 

第1157题

下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动

A.急性右心室心肌梗死

B.甲状腺功能亢进

C.预激综合征

D.二尖瓣关闭不全

E.缩窄型心包炎

参考答案：B

解析：

解题时注意问的是颈动脉搏动异常还是颈静脉？
如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动则为异常，常见于脉压增大的上述疾患。引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。

第1158题

关于甲状腺检查，以下说法错误的是

A.检查时配合吞咽动作

B.听诊注意有无血管杂音

C.1度肿大可看出并能触及

D.3度肿大超过胸锁乳突肌外缘

E.注意甲状腺肿大程度

参考答案：C

解析：

甲状腺肿大分度：1度不能看出肿大但能触及；2度肿大在胸锁乳突肌以内，3度超过胸锁乳突肌外缘。需注意甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面情况、压痛及有无震颤。听诊有无血管杂音。 

第1159题

下列关于甲状腺肿大叙述正确的是

A.结节性甲状腺肿，结节内血流正常

B.甲状腺癌与放射线照射没有关系

C.基因突变主要发生在甲状腺癌

D.DBT一般用于核素在骨骼及脏器的分布，不用于甲状腺

E.单纯性甲状腺肿结节内无回声

参考答案：C

解析：

单纯性甲状腺肿，结节内低回声；结节性甲状腺肿，结节内血管粗大、点状血流；部分甲状腺癌可能与青少年时期颈部受到放射线意外照射或治疗有关；DBT主要用于观察核素在甲状腺、骨骼肌及其他脏器的分布，尤多用于甲状腺。 

第1160题

下列关于甲状腺肿大说法错误的是

A.Graves病患者甲状腺上下极可触及语颤、闻及血管杂音

B.桥本病者可有甲状腺压痛、腺体弥漫性肿大

C.能反映甲状腺功能状态的主要是血清甲状腺腺激素

D.甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺蛋白抗体明显降低时为桥本病可能性大

E.降钙素对诊断甲状腺髓样癌有定性意义

参考答案：D

解析：

甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺蛋白抗体明显增高时为桥本病可能性大。