第261题 根据上述提供信息，考虑其心律失常的诊断为

A.心绞痛

B.心室性期外收缩

C.三度房室传导阻滞

D.室上性心动过速

E.阵发性心房颤动

F.频发房早

参考答案：E

解析：

根据患者的临床表现、心律等的描述，诊断为阵发性心房颤动。

第262题 心脏彩超检查结果，舒张期左房内径：46mm,舒张期左室内径：65mm,舒张期右房内径：39mm,舒张期右室内径：23mm,并提示，各室壁运动普遍减弱，二尖瓣有轻度反流，EF0.34，其病因诊断考虑为

A.冠心病

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.心包积液

F.瓣膜病

参考答案：C

解析：

扩张型心肌病超声特点：各心腔扩大，以左心系统为著，室壁运动普遍减弱。

第263题 关于心律失常的治疗不恰当的观点为

A.缓解和消除心律失常的症状

B.纠正心律失常引起的血流动力学障碍

C.终止致命性心律失常

D.预防并发症的出现

E.防止心律失常复发

F.所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗

参考答案：F

解析：

所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗

第264题

男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特异性心肌病

参考答案：B

解析：

肥厚型心肌病以左心室或双心室肥厚为特征，常伴非对称性室间隔肥厚。可有左心室舒张压末期压升高，有梗阻者左室与左室流出道压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性，Brockenbrough现象是指在完全代偿间歇的室性期前收缩时，期前收缩后的心搏增强，心室内压上升，但同时由于收缩力增强梗阻也加重，所以主动脉内压反而降低。此现象为梗阻性肥厚型心肌病的特异性表现。肥厚型心肌病的心电图上可有部分导联出现病理性Q波。故本例答案为B。

第265题

急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是

A.抗生素治疗

B.中药治疗

C.对症治疗

D.解热、镇痛

E.止咳化痰

参考答案：C

解析：

呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物，以对症或中医治疗为常用措施。

第266题

女性，14岁。3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断

A.咽结膜热

B.普通感冒

C.肺炎

D.肺结核

E.支气管炎

参考答案：A

解析：

发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断为咽结膜热。

第267题

上呼吸道感染的治疗原则不正确的是

A.一般治疗，休息，多喝水

B.注意呼吸道隔离

C.预防并发症

D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理

E.早期积极使用抗生素

参考答案：E

解析：

病毒性上呼吸道感染无论轻重都不需要使用抗生素，更不需要预防使用抗生素，主要以对症支持治疗为主。如果是细菌性上呼吸道感染则应给予抗菌治疗。因此选E。 

第268题

上呼吸道感染的常见病毒为

A.冠状病毒

B.流感病毒

C.副流感病毒

D.腺病毒

E.鼻病毒

参考答案：E

解析：

上呼吸道感染的病原体90%以上为病毒，主要有鼻病毒、合胞病毒、副流感病毒、感冒病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒。

第269题

急性上呼吸道感染分为四型型，其中不是这四型之一的是

A.普通感冒

B.急性病毒性咽炎

C.急性喉炎

D.急性扁桃体炎

E.食管炎

参考答案：E

解析：

急性上呼吸道感染分为四型分别是普通感冒、急性病毒性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎。

第270题

小儿上呼吸道感染的主要病原是　　

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.肺炎支原体

D.衣原体

E.轮状病毒

参考答案：A

解析：

病原体以病毒为主，可占原发上呼吸道感染的90%以上，支原体和细菌较少见，病毒感染后，上呼吸道黏膜失去抵抗力，细菌可乘虚而入，并发混合感染。上呼吸道感染的病原体90%以上为病毒，主要有鼻病毒、合胞病毒、副流感病毒、感冒病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒

第271题

引起疱疹性咽峡炎的病毒是

A.科萨奇病毒

B.麻疹病毒

C.偏肺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.埃可病毒

参考答案：A

解析：

疱疹性咽峡炎是科萨奇A组病毒所致。 

第272题

女性，30岁。2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽。体检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是

A.支气管炎

B.病毒性咽喉炎

C.肺炎

D.流感

E.肺结核

参考答案：B

解析：

咽部发痒，声嘶，咳嗽。体检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，病毒性咽喉炎可能性大。

第273题

急性扁桃体炎叙述错误的是

A.起病急

B.表现高热、咽痛、畏寒

C.柯萨奇病毒所致

D.咽部充血明显

E.有时颌下淋巴结肿大

参考答案：C

解析：

急性扁桃体炎 病原体多为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。

第274题

下列哪项不是急性喉炎的临床表现

A.咽部水肿

B.咽部充血

C.局部淋巴结肿大

D.明显声嘶

E.颌下淋巴结肿大

参考答案：E

解析：

急性喉炎 多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，临床表现为明显声嘶、讲话困难、有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉痛加重。体检见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时闻及喉部喘息声。颌下淋巴结肿大见于急性扁桃体炎。

第275题

男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血，水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断

A.肺炎

B.支气管炎

C.普通感冒

D.肺癌

E.肺结核

参考答案：C

解析：

咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血，水肿，咽部轻度充血，普通感冒的可能性大。

第276题

流行性感冒的最常用的神经氨酸酶抑制剂为

A.金刚烷胺

B.金刚乙胺

C.头孢曲松

D.红霉素

E.奥司他韦

参考答案：E

解析：

流行性感冒常用的神经氨酸酶抑制剂为奥司他韦、扎那米韦。

第277题

关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的

A.流行性感冒病毒属副粘液病毒

B.分为甲乙丙三型

C.甲型不变异

D.乙型及丙型可感染人类及多种动物

E.乙型病毒是流感大流行的病原

参考答案：B

解析：

 流行性感冒病毒属于正黏液病毒，甲型易变异，甲型病毒是流感大流行的病原，可感染人类和多种动物。

第278题

男性，15岁。1天来高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人同样症状，最可能诊断

A.流行性感冒

B.普通感冒

C.急性咽炎

D.支气管炎

E.肺炎

参考答案：A

解析：

高热、乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞，传染性强是流行性感冒的特点。

第279题

女性，23岁。因咽干、鼻塞、打喷嚏1天，诊断普通感冒。患者咨询普通感冒与流感是否一样。以下哪项不是流感的特点

A.常明显的流行性发病

B.起病急

C.全身症状较重

D.一般不发热

E.鼻咽部症状较轻

参考答案：D

解析：

流感全身症状明显，常有高热。

第280题

流感的预防措施中，下列哪项是错误的

A.对患者进行隔离及治疗

B.流感流行前接种流感疫苗

C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防

D.减少公众集会活动

E.抗生素在有明确细菌感染时应用

参考答案：C

解析：

不能给所有人使用。