第401题 关于hCG说法错误的是

A.在妊娠早期hCG分泌增高快

B.分娩后2周内可消失

C.几乎不进入胎血液循环

D.可随胎盘重量增加而分泌增多

E.血HCG更是早期诊断异位妊娠的重要方法

参考答案：D

解析：hCG是唯一不随着胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素。

第402题 患者，女性，24岁。下午4点在高热天气工作时突然晕厥，面色苍白，全身冒汗四肢发凉，腹痛，问诊知午饭进食较少，月经逾期一周。实验室检查：HBG120克/升，血糖6.1mmol/L，尿WBC（+）/HP，尿蛋白阴性，尿HCG阳性，尿淀粉酶阴性。该患者最可能是

A.尿路感染

B.中暑

C.饥饿

D.急性胰腺炎

E.妊娠早期反映

参考答案：E

解析：患者无尿急，尿痛症状，尿白细胞稍高但还不能据此诊断尿路感染，尿淀粉酶正常排出急性胰腺炎，午餐进食虽少但血糖不低，故因饥饿引起晕厥不大可能，中暑的可能性存在，但因HCG阳性，故应考虑是妊娠的早期反应。

第403题 检测尿hCG灵敏度最高的方法是

A.ELISA

B.电化学发光法

C.胶乳凝集抑制试验

D.单克隆抗体胶体金法

E.放射免疫分析法

参考答案：B

解析：电化学发光免疫法的操作简便、快速、灵敏度高。

第404题 妊娠后尿中HCG量最高的时间是

A.10～14天

B.60～70天

C.22～24天

D.120天左右

E.妊娠最后2周

参考答案：B

解析：妊娠后尿液hCG增高，一般妊娠后35～40d时，hCG为200ng/L以上；60～70d出现高峰，hCG可达6.4～25.6μg/L。

第405题 妊娠12周以前，尿液经多少倍稀释后，如hCG胶乳凝集抑制试验仍呈阳性反应，可怀疑葡萄胎

A.100

B.200

C.300

D.500

E.250

参考答案：D

解析：妊娠12周以前，尿液经500倍稀释后，如HCG胶乳凝集抑制试验仍呈阳性反应，可怀疑葡萄胎。葡萄胎清除后12～16周，HCG可转为阴性；若HCG减低缓慢或减低后又上升，或12～16周后仍未转为阴性者，则提示有妊娠滋养细胞肿瘤的可能。

第406题 判断肾小管受损的化验指标不包括

A.Tamm－Horsfall蛋白

B.α1微球蛋白

C.β微球蛋白

D.α2巨球蛋白

E.溶菌酶

参考答案：D

解析：①Tamm-Horsfall蛋白作为远端肾小管病变定位标志物THP在尿中含量增高提示远端肾小管各种原因的病变、THP覆盖层破坏和刺激分泌增高。②尿α1-微球蛋白增高是反映和评价各种原因包括肾移植后排斥反应所致早期近端肾小管功能损伤的特异、灵敏指标。③尿β2-微球蛋白检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。④测定尿液内的溶菌酶主要有助于判断肾小管的功能。

第407题 尿液纤维蛋白降解产物检查的筛选试验是

A.胶乳颗粒凝集法

B.酶联免疫吸附法

C.放射免疫法

D.特定蛋白检测仪法

E.蛋白电泳法

参考答案：A

解析：血浆纤维蛋白（原）降解产物检查的筛选试验是胶乳颗粒凝集法。胶乳凝集法的原理是：受检血浆加入血浆纤维蛋白（原）降解产物（FDP）抗体包被的胶乳颗粒悬液，如果血液中FDP的浓度超过或等于5μg/ml，便于胶乳颗粒上的抗体结合，胶乳颗粒发生凝集。

第408题 下列有关乳糜尿的叙述，错误的是

A.乙醚抽提尿液充分振荡后，浑浊程度不变

B.加入乙醚充分振荡后，浑浊程度明显减轻

C.是由于淋巴管破裂致乳糜流入尿中引起

D.苏丹Ⅲ染液染色后，镜下可见大小不等的橘色球形小体

E.常见于丝虫病

参考答案：A

解析：从肠道吸收的乳糜液未经正常的淋巴道引流入血而逆流至泌尿系淋巴管中，引起该处淋巴管内压力增高、曲张破裂，乳糜液流入尿中即导致乳糜尿。用乙醚抽提尿液后，如乳浊程度明显减轻或变为澄清可确诊为乳糜尿；将乙醚提取物经苏丹Ⅲ染色、置镜下观察，如见大小不等、橘红色脂肪球为乙醚试验阳性。常见于丝虫病。

第409题 乳糜尿中主要含有

A.细菌

B.血液

C.蛋白质

D.白细胞

E.淋巴液

参考答案：E

解析：尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜尿，如同时混有血液称乳糜血尿；尿液中出现脂肪小滴则称脂肪尿。

第410题 关于尿液溶菌酶的叙述，错误的是

A.主要来自单核细胞和嗜中性粒细胞

B.90%被肾小管重吸收

C.有助于判断肾小管功能

D.肾移植排异反应观察的指标

E.急性单核细胞白血病化疗后尿溶菌酶减少

参考答案：E

解析：尿液溶菌酶要来自单核细胞和嗜中性粒细胞，90%以上被肾小管重吸收。测定尿液内的溶菌酶主要有助于判断肾小管的功能。可作为肾移植排异反应观察的指标。急性单核细胞白血病化疗后尿溶菌酶增高，因此E选项的说法错误。

第411题 急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的时间一般为发病后

A.2～6h

B.2～12h

C.24～36h

D.12～24h

E.36～72h

参考答案：D

解析：急性胰腺炎时，尿液淀粉酶活性一般于发病12～24h开始增高，比血清淀粉酶迟6～10h，但由于肾脏对淀粉酶的清除率增强，尿淀粉酶活性可高于血清1倍以上，多数在持续3～10天或以后恢复正常。

第412题 Rothera法检测尿酮体的主要试剂是

A.浓氨水

B.氰化高铁水溶液

C.亚硝基铁氰化钠

D.3%过氧化氢

E.对二甲氨基苯甲醛

参考答案：C

解析：尿酮体检查主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化的疾病或状态的诊断及其他相关疾病的诊断和治疗。干化学法尿酮体检测采用硝基铁氰化钠法。

第413题 下列有关尿干化学试带反应原理不正确的是

A.粒细胞中的酯酶作用于吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色的化合物

B.尿干化学试带法蛋白定性适用于球蛋白

C.尿葡萄糖用特异性酶法测定

D.尿红细胞检测一般用隐血试验原理

E.细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐

参考答案：B

解析：干化学试带反应的原理：①白细胞采用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它能作用于膜块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物。②亚硝酸盐采用硝酸盐还原法。当尿液中感染的具有硝酸盐还原酶的细菌增加时，如大肠埃希菌，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。③尿糖采用葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法。常见的色素原有邻联甲苯胺、碘化钾等。④尿红细胞或血红蛋白采用血红蛋白类过氧化物酶法。

第414题 下列与尿液分析仪十项检测试带内容不符合的是

A.白细胞酯酶

B.比密

C.pH

D.亚硝酸盐

E.球蛋白

参考答案：E

解析：尿液干化学法分析法测定尿蛋白质主要对清蛋白敏感，对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白等不敏感。

第415题 关于糖尿病患者尿液检查，正确的叙述是

A.尿外观似无色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阴性

B.尿外观似无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阳性

C.尿外观似无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阴性

D.尿外观似乳白色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阴性

E.尿外观似乳白色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阴性

参考答案：B

解析：糖尿病患者尿液检查可见：尿外观似无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阳性。

第416题 尿试带法是检测尿中白细胞中哪类细胞的酯酶

A.单核细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

参考答案：C

解析：尿试带法是检测尿中白细胞中中性粒细胞的酯酶，其原因是：①中性粒细胞胞质中含有酯酶，而单核细胞、淋巴细胞胞质中则无酯酶，因此，干化学白细胞检测方法只对粒细胞敏感。②尿液标本污染甲醛或高浓度胆红素或使用某些药物如呋喃妥因时，干化学法呈现假阳性结果。尿液中含维生素C、或尿液中含有大剂量先锋霉素Ⅳ、庆大霉素等药物或尿蛋白大于5g/L时，干化学法呈现假阴性结果。

第417题 关于尿液干化学法检查，下列说法中错误的是

A.不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异

B.干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白量

C.大量维生素C时可干扰实验结果，引起假阴性

D.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性

E.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

参考答案：D

解析：某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性，将尿液煮沸冷却后再测定可以排除对热不稳定酶的影响。

第418题 维生素C（抗坏血酸）可使下列哪一种测定产生假阳性

A.酶法葡萄糖测定

B.酶法胆固醇测定

C.班氏法葡萄糖测定

D.酶法三酰甘油测定

E.JG法测定血清胆红素

参考答案：C

解析：尿液在低葡萄糖浓度时（14mmol），维生素C使干化学法产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。维生素C又称为抗坏血酸。

第419题 下列有关尿液分析仪的说法错误的是

A.此类仪器采用球面积分析仪接受双波长反射光

B.尿葡萄糖检查的特异性不如班氏定性法

C.尿蛋白测定采用pH指示剂蛋白误差原理

D.细胞检查不可替代镜检

E.尿试带法简单、快速、用尿量少

参考答案：B

解析：干化学法测尿糖的原理是基于葡萄糖氧化酶促反应，只与葡萄糖反应，特异性强。

第420题 尿干化学分析仪的优点包括

A.重复性好

B.检测速度快

C.检测项目多

D.标本用量少

E.以上都对

参考答案：E

解析：尿干化学分析仪的优点包括：标本用量少、检测速度快、检测项目多、准确性、重复性好、适用于大批量普查。