第341题 正常尿液中pH为

A.4.5～8.0

B.1.5～3.0

C.7.35～7.45

D.8.0～8.9

E.9.0～10.0

参考答案：A

解析：在正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，多数尿标本pH5.5～6.5，平均pH6.0。随机尿pH4.5～8.0。尿可滴定酸度为20～40mmol/24h尿。

第342题 下列关于尿液酸碱度的说法不正确的是

A.痛风时，尿PH减低

B.严重呕吐时，尿PH减低

C.糖尿病时，尿PH减低

D.慢性肾小球肾炎时，尿PH减低

E.尿路感染时，尿PH增高

参考答案：B

解析：尿PH增高，见于呼吸性碱中毒、严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒、应用利尿剂等。

第343题 关于尿液酸碱度的描述中，哪项是错误的

A.机体进餐后，pH会呈一过性增高

B.多食蔬菜或素食的人，pH多呈酸性

C.正常人新鲜尿液多呈弱酸性

D.肾小管酸中毒病人尿液多呈碱性

E.低血钾性碱中毒病人尿液多呈酸性

参考答案：B

解析：多食蔬菜、水果等含碱性物质较多的食品时，会导致尿ph增高。

第344题 下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的

A.尿液pH影响蛋白的测定

B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果

C.尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大

D.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验

E.大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果

参考答案：C

解析：用磺基水杨酸法测定尿蛋白时，使用某些药物（如，青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。

第345题 患者，男性，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检少量红细胞和白细胞，白细胞管型，尿蛋白定量1.25g/24h，其最可能的诊断

A.急性肾小球肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.急性膀胱炎

D.肾结核

E.肾结石

参考答案：B

解析：肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小球滤过液中的小分子质量蛋白重吸收能力减低，而出现以小相对分子质量为主的蛋白尿，成为肾小管型蛋白尿。尿蛋白含量较低，一般小于2g/24h，肾小管型蛋白尿多见于肾小管间质性病变，中毒性肾间质性损伤，器官移植排斥反应等。

第346题 下列关于试带法尿蛋白定性检测，说法中错误的是

A.该方法不适于健康普查或临床筛检

B.对球蛋白不敏感

C.可漏检本周蛋白

D.尿液PH增高也可产生假阳性

E.对清蛋白敏感

参考答案：A

解析：尿蛋白试帯法：对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。当试带法阴性而磺基水杨酸法阳性时，应考虑是否与造影剂、青霉素有关；尿液pH值增高也可产生假阳性。本法快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。

第347题 干化学试带法检测尿蛋白最适宜的pH是

A.1～3

B.2～4

C.8～9

D.5～7

E.9～10

参考答案：D

解析：干化学试带法检测尿蛋白最适宜的pH是5～7。

第348题 尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是

A.3%磺柳酸法

B.10%磺柳酸法

C.双缩脲法

D.加热醋酸法

E.试带法

参考答案：D

解析：尿蛋白定性试验中经典且特异性较好的方法是加热醋（乙）酸法，此法能同时检出清蛋白和球蛋白，但敏感度较低，一般在0.15g/L左右。本法能使含造影剂尿液变清，可用于鉴别试验。

第349题 关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是

A.对白蛋白和球蛋白均敏感

B.尿液pH对结果有影响

C.黄疸尿对结果有影响

D.浑浊尿不影响比色

E.尿液标本应新鲜

参考答案：A

解析：尿蛋白质的试带法检验是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感，而对球蛋白不敏感，仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。尿液pH值增高时可产生假阳性。本法优点是快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。

第350题 肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白为

A.白蛋白

B.前白蛋白

C.β2-微球蛋白

D.γ-球蛋白

E.脂蛋白

参考答案：C

解析：β2-微球蛋白见于肾小管性蛋白尿，用试带法筛检常为阴性，用加热乙酸法可为阳性。可用放射免疫法、酶免疫法、特定蛋白检测仪法进行定量测定。

第351题 关于尿蛋白SDS－PAGE的叙述，错误的是

A.高相对分子质量蛋白质主要在清蛋白以下

B.低相对分子质量蛋白质主要在清蛋白及其以下区带

C.主要用于蛋白尿的分型

D.中相对分子质量蛋白质主要在清蛋白及其附近

E.混合型蛋白尿的蛋白质主要在中、高相对分子质量及清蛋白区带

参考答案：A

解析：尿蛋白电泳常用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法（SDS-PAGE），是目前分析蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量的最好方法。各相对分子质量的尿蛋白均显示微量蛋白区带，但以清蛋白区带为主。蛋白电泳主要用于蛋白尿的分型：低相对分子质量蛋白尿、中及高相对分子质量蛋白尿、混合性蛋白尿。

第352题 尿液蛋白质定性的传统经典方法是

A.双缩脲法

B.磺柳酸法

C.试带法

D.考马斯亮蓝法

E.加热乙酸法

参考答案：E

解析：尿液蛋白质定性试验，加热乙酸法：为传统的经典方法，特异性强、干扰因素少，能同时检出清蛋白及球蛋白尿，但敏感度较低，一般在0.15g/L左右。本法能使含造影剂尿液变清，可用于鉴别试验。

第353题 患者，男性，45岁，因发热，尿频，尿急，尿痛就诊。实验室检查，蛋白（+++）WBC（+++）脓细胞（+++）RBC0～5/HP，该患者蛋白尿可能是

A.体位性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.偶然性蛋白尿

D.非选择性蛋白尿

E.混合型蛋白尿

参考答案：C

解析：偶然性蛋白尿指偶然因素，尿液中混入了多量血液，脓液，黏液或生殖系统排泄物，如白带，月经血，精液，前列腺液等成分时，导致尿蛋白试验阳性，但不伴随肾脏本身的损害，故又称假性蛋白尿，主要见于：肾以下泌尿道的炎症，出血及生殖系统的排泌物的污染。

第354题 分析尿液蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量较好的方法是

A.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法

B.加热乙酸法

C.放射免疫法

D.酶免疫法

E.干化学试带法

参考答案：A

解析：尿蛋白电泳常用十二烷基硫酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳法（SDS-PAGE），亦称尿蛋白SDS盘状电泳。本法是目前分析蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量的最好方法。

第355题 染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是

A.甲基红

B.丽春红

C.刚果红

D.甲基橙

E.麝香草酚红

参考答案：B

解析：染料结合法尿蛋白定量试验常用方法有考马斯亮蓝法、丽春红S法等。考马斯亮蓝染料易沉着在比色杯上，应注意洗脱。

第356题 下列有关尿蛋白定性试验的叙述，错误的是

A.加入的乙酸过多，可使加热乙酸法阳性减弱

B.加入乙酸的目的是使尿pH接近蛋白质等电点

C.服用青霉素可干扰磺基水杨酸法测定尿蛋白

D.磺基水杨酸法不能使本周蛋白沉淀

E.干化学试带法的原理是利用指标剂的蛋白质误差原理

参考答案：D

解析：磺基水杨酸法：又称磺柳酸法。操作简便、反应灵敏、结果显示快，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能发生反应；敏感度高达0.05～0.1g/L，因而有一定的假阳性。被NCCLS作为干化学法检查尿蛋白的参考方法，并推荐为检查尿蛋白的确证试验。

第357题 提示早期肾损害时的尿微量清蛋白的排泄率应

A.＞40μg/min尿

B.＞20μg/min尿

C.＞60μg/min尿

D.＞80μg/min尿

E.＞100μg/min尿

参考答案：B

解析：尿微量清蛋白检测主要用于早期肾损害的诊断，尤其当尿清蛋白排泄率持续超过20μg/min尿，常作为糖尿病、系统性红斑狼疮（SLE）等全身性疾病早期肾损害的敏感指标。

第358题 蛋白质的定量分析中，下列何种方法灵敏度最高是

A.酶联免疫法

B.化学发光法

C.散射免疫比浊法

D.透射免疫比浊法

E.比色法

参考答案：B

解析：蛋白质的定量分析中，化学发光法的灵敏度最高。

第359题 不属于真性蛋白尿的是

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.尿道炎症性蛋白尿

D.组织性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

参考答案：C

解析：蛋白尿是指尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，即称为蛋白尿。蛋白尿的种类包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。

第360题 下列关于β2-M说法中错误的是

A.相对分子质量仅11800

B.正常人β2-M不和血浆蛋白结合

C.可自由地经肾小球滤入原尿

D.正常人仅有微量β2-M由尿排出

E.是体内所有细胞细胞膜上HLA的轻链蛋白组分

参考答案：E

解析：β2-M是体内除成熟红细胞和胎盘滋养层细胞外，所有细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细胞膜上HLA的轻链蛋白组分，因电泳时出现于β2区带而得名。