第421题

关于尿液分析仪及试带的叙述，下列错误的是

A.其原理是采用球面积分析仪接受双波长反射光进行测定

B.检查尿葡萄糖的特异性不如班氏定性法

C.尿蛋白测定采用指示剂蛋白误差原理

D.不能完全替代显微镜检查

E.用尿量少

参考答案：B

解析：

尿液分析仪的干化学法尿糖检测比班氏法有更高的灵敏度，为2～5mmol/L。当葡萄糖含量为1.67～2.78mmol/L时，用干化学法即可出现弱阳性，而班氏法在8.33mmol/L时才会呈现弱阳性。

第422题 关于尿比重干化学法的检测，下列叙述错误的是

A.尿液标本须新鲜

B.受强碱强酸的影响

C.不宜用于新生儿尿比重测定

D.用尿量少

E.多次随机尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能异常

参考答案：E

解析：尿比重干化学法的检测时须注意：①尿液标本必须新鲜，不能含有强酸、强碱等物质。使用干化学尿比重测定时，变化范围为pH6.2～7.0。pH过大或过小都可影响测定结果。②干化学尿比重测定结果表达值的变化范围在1.000～1.030，间隔值较大（0.005），不能反映较小的比重变化。对于比重范围在1.000～1.004的新生儿尿液，也不宜使用此法。③尿液中蛋白或糖浓度增加将使比重结果增加；尿素大于10g/L，或pH小于6.5时，可致比重结果减低。

第423题 尿干化学分析仪测定酮体的方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：尿干化学分析仪测定酮体的方法是亚硝基铁氰化钠法。

第424题 尿干化学分析仪测定尿亚硝酸盐的测定方式是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：尿干化学分析仪测定尿亚硝酸盐的测定方式是硝酸盐还原法。

第425题 尿干化学分析仪测定尿白细胞测定方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：尿干化学分析仪测定尿白细胞测定方法是白细胞酯酶法。

第426题 尿干化学分析仪测定尿胆红素的方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：尿干化学分析仪测定尿胆红素的方法是偶氮反应法。

第427题 尿干化学分析仪测定尿胆原的方法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：尿干化学分析仪测定尿胆原的方法是重氮反应法。

第428题 患者，男性，37岁，低热，尿急，尿频，尿痛，尿外观浑浊；尿分析仪检查结果：ERY（+-），PRO（+），WBC（++）；显微镜检查：见较多的新鲜红细胞和白细胞，无管型，尿沉渣抗酸染色阳性。该患者最可能患

A.肾结核

B.急性肾小球肾炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.泌尿结石

参考答案：A

解析：该患者尿外观浑浊，无血尿，排除B和E，尿镜检无管型；排除BD，尿沉渣抗酸染色阳性可确诊为A。

第429题 患者，女性，71岁，15年前因输尿管肿瘤行左侧输尿管切除术，因尿频尿浑浊就诊。尿分析仪检查结果：GIL（-），BLU（-），ERY（+-），PRO（-），PH：（5.0），URO（0.1），SG（1.005），NIT（+），WBC（++），尿沉渣显微镜检查：RBC＜1/HP，WBC＜10～29/HP，鳞状上皮细胞1～4个/HP。最有助于诊断

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎

E.膀胱癌

参考答案：D

解析：本患者PRO（-），ERY（+-），RBC＜1/HP，排除急性肾小球性肾炎和肾病综合征；尿频、尿浑浊，ERY（+-），RBC＜1/HP，不大可能为膀胱癌；WBC增高程度与急性肾盂肾炎不太符合，故考虑急性膀胱炎。

第430题 肾小管病变时，尿沉渣中数量增多的细胞是

A.肾小管上皮细胞

B.大圆上皮细胞

C.尾形上皮细胞

D.小圆上皮细胞

E.鳞状上皮细胞

参考答案：A

解析：上皮细胞尿沉渣分析仪能给出上皮细胞的定量结果，一旦尿中的肾小管上皮细胞增多，即提示肾小管病变。

第431题

患者，男性，40岁，常间歇性腰部酸胀钝痛。因突然发作而就诊，肉眼血尿，呈洗肉水色；尿分析仪检查结果：ERY（++++），PRO（++），WBC（-）；显微镜镜下见大量均一性红细胞。该患者最可能患

A.肾结石

B.肾结核

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾小球肾炎

参考答案：A

解析：

WBC（-）即可排除B、C、D选项，肾结核也可见大量白细胞，因此选肾结石。

第432题

患者，男性，33岁，病人浮肿，乏力，高血压，尿量减少；尿液外观呈洗肉水样血尿，浑浊。尿分析仪检查结果：ERY（+++），PRO（++），SG（1.025），WBC（+）；显微镜检查：WBC＜2～6/HP，粗颗粒管型1～2个/HP，红细胞管形0～1个/HP。其最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾结石

D.膀胱炎

E.肾动脉硬化

参考答案：A

解析：

该患者尿液外观呈洗肉水样血尿，浑浊，且ERY（+++），排除D和E；PRO（++），SG（1.025）排除C；WBC（+），显微镜检查：WBC＜2～6/HP，红细胞管形0～1个/HP，可确定为A。

第433题 患者，女性，45岁，因畏寒，发热，尿频和尿急就诊，每昼夜排尿10多次，排尿有疼痛感。尿分析仪检查结果：ERY（+-），PRO（++），WBC（+++），NIT（+）；显微镜检查：RBC＜2～4/HP，WBC（+++），该患者最可能患

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性膀胱炎

D.SLE肾病

E.泌尿结石

参考答案：B

解析：该患者ERY（+-），不是血尿，排除A和E；PRO（++），排除C；NIT（+），WBC（+++），且显微镜检查：RBC＜2～4/HP，可确定为B。

第434题 下列粪便标本采集，不必要的是

A.取黏液最多的粪便

B.取脓液和血液交界处的粪便

C.取脓液、血液和黏液交界处粪便

D.最好选取晨便

E.取多个部位的粪便

参考答案：D

解析：采集标本的量一般采集指头大小（3～5g）的新鲜粪便，盛于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内。细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内。特殊情况的标本无粪便排出而又必须检验时，可采用肛门指诊或采便管采集标本。

第435题 粪便外观呈白陶土色，主要见于

A.阻塞性黄疸

B.胃癌

C.服用铁剂

D.肠道寄生虫感染

E.消化道溃疡

参考答案：A

解析：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素的生成也减少甚至缺如，使粪便呈灰白色。多见于梗阻性黄疸等。钡餐造影后也可使粪便呈现灰白色，但有明显的节段性。

第436题 细菌约占粪便干重的

A.1/2

B.1/4

C.2/3

D.1/5

E.1/3

参考答案：E

解析：细菌约占粪便干重的1/3。成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%。另外，还有少量的产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌及酵母菌等。

第437题 直肠癌病人出血，粪便颜色为

A.紫色

B.鲜红色

C.黄色

D.黑色

E.蓝绿色

参考答案：B

解析：直肠癌病人出血，粪便颜色为鲜红色。

第438题 上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.500ml

E.50～80ml

参考答案：E

解析：上消化道出血时粪便呈黑色或褐色、质软且富有光泽，故称柏油样便。上消化道出血量超过50ml时，可见到柏油样便。服用铁剂、活性炭之后也可排出黑色便，但无光泽，隐血试验为阴性。

第439题 阿米巴痢疾时粪便呈

A.柏油样便

B.鲜血便

C.胨状便

D.米泔样便

E.红色果酱样

参考答案：E

解析：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。

第440题 粪便中最小的寄生虫卵是

A.蛔虫卵

B.鞭虫卵

C.肺吸虫卵

D.华支睾吸虫卵

E.钩虫卵

参考答案：D

解析：粪便涂片中可见到蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、肺吸虫卵、肝吸虫卵、姜片虫卵等。最小的寄生虫卵是华支睾吸虫卵。