第301题 检查肾脏浓缩功能的指标是

A.蛋白质定性和定量

B.pH值

C.尿体积

D.尿渗透量

E.尿无机盐

参考答案：D

解析：尿渗透量是检查肾脏浓缩功能的指标。

第302题 不会引起低比重尿的疾病是

A.尿崩症

B.糖尿病

C.蛋白质营养不良

D.急性肾小管坏死

E.肾小管间质性疾病

参考答案：B

解析：糖尿病引起的是高比密尿。

第303题 1小时尿中有形成分计数成人女性红细胞应该

A.＜40000/h

B.＜30000/h

C.＜70000/h

D.＜140000/h

E.＜60000/h

参考答案：A

解析：1小时尿中有形成分计数成人女性红细胞＜40000/h。

第304题 尿中出现（　）细胞，有助于诊断尿道炎。

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：鳞状上皮细胞又称复层扁平上皮细胞，当尿中出现大量鳞状上皮细胞，或伴白细胞、脓细胞，则提示有尿道炎。

第305题 尿中出现（　）细胞，有助于诊断急性肾小球肾炎。

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种，均一性红细胞血尿（非肾小球源性血尿）、非均一性红细胞血尿（肾小球源性血尿）、混合性血尿。肾源性血尿见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎和肾病综合征。

第306题 下列不属于正常人尿液检查结果的是

A.RBC0～1/HP

B.WBC0～3/HP

C.透明管型偶见/HP

D.尿糖（-）

E.脂肪管型0～1/HP

参考答案：E

解析：正常人尿液中RBC0～1/HP，WBC1～3/HP，透明管型偶见/HP，无粗颗粒管型，尿糖（-），无脂肪管型。

第307题 有关尿红细胞形态的叙述，以下错误的是

A.可用来鉴别血尿的来源

B.均一性红细胞多见于非肾小球源性疾病

C.可呈酵母菌状

D.肾小球源性血尿多为变形红细胞

E.非肾小球源性血尿多为变形红细胞

参考答案：E

解析：均一性红细胞血尿（非肾小球源性血尿）可见：红细胞外形及大小多见正常，形态较一致。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。区分肾性或非肾性红细胞血尿可根据：肾性血尿，变形红细胞≥80%；非肾性血尿，变形红细胞≤50%，大部分红细胞为正常红细胞（或均一性红细胞）。

第308题

病人，女性，32岁，因尿频，尿急，左肾区疼痛就诊。体温39.2℃，左肾区叩击痛阳性，实验室检查：尿液外观浑浊，镜检有大量白细胞，白细胞管型，同时可见闪光细胞，尿细菌培养阳性。其最可能的诊断是

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.肾结石

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾小球肾炎

参考答案：D

解析：

从病人的症状和体征以及实验室检查结果提示该病人为急性期泌尿系统感染，由于尿液中有大量白细胞，白细胞管型，闪光细胞，以及细菌培养阳性，可以诊断为急性肾盂肾炎。

第309题 下列不属于肾源性血尿的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.泌尿系统结石

D.肾盂肾炎

E.肾病综合征

参考答案：C

解析：泌尿系统自身疾病属于非肾源性血尿。包括：泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异反应先天性畸形等。

第310题 肾小管上皮细胞来自

A.肾小管

B.尿道

C.膀胱

D.输尿管

E.肾盂

参考答案：A

解析：肾小管上皮细胞来自于肾小管立方上皮。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞，略大于中性粒细胞，一般不超过15μm；胞核圆形，核膜厚，核突出易见；胞质中可有小空泡、分布不规则、有时可出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。

第311题 有关尿中吞噬细胞的说法正确的是

A.尿中出现吞噬细胞提示泌尿道急性炎症

B.大吞噬细胞来自组织中单核细胞

C.大吞噬细胞为白细胞的2～3倍

D.小吞噬细胞来自中性粒细胞

E.以上都正确

参考答案：E

解析：小吞噬细胞来自中性粒细胞、大吞噬细胞来自组织中单核细胞、大吞噬细胞为白细胞的2～3倍、尿中出现吞噬细胞提示泌尿道急性炎症。

第312题 正常尿液中的白细胞主要是

A.单核细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

参考答案：C

解析：新鲜尿中完整白细胞呈圆形，直径10～14μm，不染色时核较模糊，浆内颗粒清晰可见，正常尿液中的白细胞主要是中性粒细胞。

第313题 下列说法中正确的是

A.非肾小球源性血尿时，红细胞形态大小多见正常

B.肾小球源性血尿时，红细胞大小不一，体积可相差3～4倍

C.非肾性血尿，异型红细胞≤50%

D.肾性血尿，异型红细胞≥80%

E.以上说法均正确

参考答案：E

解析：非肾小球源性血尿时，红细胞形态大小多见正常，肾小球源性血尿时，红细胞大小不一，体积可相差3～4倍，肾性血尿，异型红细胞≥80%，非肾性血尿，异型红细胞≤50%。

第314题 正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果

A.RBC0～1/HP

B.WBC0～3/HP

C.颗粒管型0～1/LP

D.透明管型0～1/LP

E.草酸钙结晶

参考答案：C

解析：正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质，颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。

第315题 尿液中出现何种管型，多提示存在早期肾小球病变

A.白细胞管型

B.红细胞管型

C.颗粒管型

D.蜡样管型

E.透明管型

参考答案：B

解析：正常尿中无红细胞管型。病理情况：见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血；可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死。

第316题 管型呈浅灰色或淡黄色，直观性强、质地厚、易折断、有切迹或泡沫状，较短而粗，一般略有弯曲，两端常不整齐，这种管型是

A.细颗粒管型

B.粗颗粒管型

C.脂肪管型

D.蜡样管型

E.细胞管型

参考答案：D

解析：蜡样管型为蜡烛样浅灰色或淡黄色，直观性强、质地厚、易折断、有切迹或泡沫状，较短而粗，一般略有弯曲，两端常不整齐。

第317题 肾小管病变时，会出现

A.脓细胞管型

B.红细胞管型

C.肾上皮细胞管型

D.颗粒管型

E.蜡样管型

参考答案：C

解析：正常人尿中无肾上皮细胞管型，肾上皮细胞管型增多，常见于肾小管病变，如：急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型。肾移植患者在移植术3天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。

第318题 下列说法中不正确的是

A.胆红素管型见于严重阻塞性黄疸患者

B.血小板管型见于DIC

C.肌红蛋白管型见于肾梗死

D.血红蛋白管型见于急性肾小球肾炎

E.圆柱体见于急性肾炎

参考答案：C

解析：肌红蛋白管型见于急性肌肉损伤引起的肌红蛋白尿症和急性肾功能衰竭等。

第319题 反映肾小管严重受损的管型是

A.细胞管型

B.透明管型

C.脂肪管型

D.蜡样管型

E.颗粒管型

参考答案：D

解析：正常尿中无蜡样管型。出现蜡样管型则提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性；也可见于肾小管炎症和变性、肾移植慢性排异反应、重症肝病等。

第320题 关于管型的叙述，下列错误的是

A.红细胞管型见于膀胱炎患者

B.透明管型见于心力衰竭患者

C.脂肪管型见于肾病综合征患者

D.白细胞管型见于肾盂肾炎患者

E.蜡样管型见于慢性肾衰竭患者

参考答案：A

解析：红细胞管型是由于肾小球或肾小管出血，或血液流入肾小管所致，常见于急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎急性发作期，肾出血，肾移植后急性排斥反应时。