第261题 HLA成为亲子鉴定中的一个有力工具的原因为

A.受者的免疫功能常处于紊乱状态

B.HLA系统的高度多态性

C.移植物供血不良

D.受者体内已存在对移植物致敏的淋巴细胞

E.移植物被细菌污染

参考答案：B

解析：HLA系统的高度多态性，使HLA成为亲子鉴定中的一个有力工具，具有重要法医学意义。

第262题 血液保存液的说法错误的是

A.枸橼酸盐有阻止溶血的作用

B.腺嘌呤能减少红细胞放氧功能

C.葡萄糖防止红细胞储存损伤

D.枸橼酸能避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化

E.磷酸盐提高保存液PH

参考答案：B

解析：血液保存液腺嘌呤可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保存期，并增强红细胞放氧能力。

第263题 在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大

A.pH

B.离子

C.渗透压

D.抗体浓度

E.孵育时间

参考答案：C

解析：影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、时间、pH值和离子强度。

第264题 血液保存液的主要成分不包括下列哪项

A.肝素

B.葡萄糖

C.磷酸盐

D.腺嘌呤

E.枸橼酸盐

参考答案：A

解析：血液保存液的主要成分：①枸橼酸盐：抗凝作用和阻止溶血发生。②枸橼酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。③葡萄糖：延长红细胞保存时间，防止溶血，并减慢细胞中有机磷的消失，防止红细胞储存损伤。④腺嘌呤：可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保存期（达35d），并增强红细胞放氧功能。⑤磷酸盐：提高保存液pH，延长红细胞的保存期。

第265题 在血液“ACD”保存液中，枸橼酸盐的主要作用是

A.供给红细胞能量

B.延长红细胞生成期

C.抗凝

D.保持红细胞形态完整

E.防止红细胞膨胀失钾

参考答案：C

解析：在血液“ACD”保存液中，枸橼酸盐是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。除抗凝作用外，它还能阻止溶血的发生。

第266题 需要在2～6℃条件下保存的血液制品是

A.滤除白细胞红细胞悬液

B.单采血小板

C.浓缩粒细胞

D.冰冻血浆

E.冷沉淀物

参考答案：A

解析：滤除白细胞红细胞悬液贮存温度2～6℃，单采血小板和浓缩粒细胞贮存温度20～24℃，冰冻血浆和冷沉淀的贮存温度＜-30℃。

第267题 输血引起的枸橼酸中毒往往与患者哪类疾病有关

A.心脏病

B.肝病

C.肺病

D.肾病

E.脾脏疾病

参考答案：B

解析：在输血太快同时又有低温、肝病或通气过度发生时，枸橼酸盐与钙结合成鳌合物，产生低血钙的现象，引起枸橼酸盐中毒。

第268题 不属于成分输血优点的是

A.避免输血传播疾病

B.减少输血反应

C.血液使用更合理

D.可节省血源

E.可提高疗效

参考答案：A

解析：成分输血优点：①疗效高：将血液成分提纯、浓缩而得到高效价的制品。②反应少：可减少输全血引起各种不良的抗原抗体的免疫反应。③合理用血液成分：将全血分离制成不同的细胞及血浆蛋白成分，供不同目的应用。④经济：既可节省宝贵的血液，又可减低患者的医疗费用。

第269题 成分输血的优点不包括

A.疗效高

B.经济

C.方便快捷

D.反应少

E.合理用血液成分

参考答案：C

解析：成分输血的优点包括：疗效高、反应少、合理用血液成分、经济。

第270题 原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高，其中常见的是

A.PAIgA

B.PAIgG

C.PAIgM

D.PAC3

E.循环免疫复合物CIC

参考答案：B

解析：90%以上原发性血小板减少性紫癜(ITP)的患者，出现PAIgG增高。

第271题 输血适应症主要有

A.出血

B.严重贫血

C.凝血障碍

D.低蛋白血症

E.以上都对

参考答案：E

解析：输血适应症主要有：出血、严重贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血障碍。

第272题 肝功能衰竭伴有出血倾向者，最适宜输注是

A.全血

B.普通冷冻血浆

C.冷沉淀

D.新鲜冷冻血浆

E.浓缩血小板

参考答案：D

解析：血浆及血浆蛋白输注适应于：肝功能衰竭而伴有出血倾向时，而且应输入新鲜冷冻血浆。

第273题 不属红细胞内在原因溶血的是

A.蚕豆病

B.地中海贫血

C.伯氨喹啉型药物性溶血

D.新生儿溶血病

E.丙酮酸激酶缺乏症

参考答案：D

解析：新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。

第274题 一般条件下体外保存时半衰期最短的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

第275题 输注后最容易产生免疫应答反应的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

第276题 在免疫和传播病方面最安全的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

第277题 输注后最容易引起GVHD的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

第278题 输注后最易传播疾病的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

第279题 烧伤患者需大量输用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。 白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

第280题 以下哪种临床症状不属于输血后血循环超负荷

A.周身水肿

B.剧烈头痛

C.胸部紧迫感

D.发绀

E.浑身抽搐

参考答案：E

解析：循环超负荷输血反应是输血量过多、速度过快，超过患者的正常血容量所引起，使其全身静脉压升高，肺部血管血量增高和肺活量减少。病人突然发生剧烈头痛、头胀、胸部紧迫感，呼吸困难、发绀，咳出大量血性泡沫痰，周身水肿，直坐时颈静脉怒张，肺部出现湿啰音，可发生心房纤颤或心房扑动，严重者可于数分钟内死亡。