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第201题 中度左移:白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高,杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变
A.感染已近恢复期
B.感染严重
C.轻度感染
D.预后良好
E.造血功能衰退
参考答案:B
解析:中度左移:白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高,杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变,表示有严重感染。
第202题 关于Dohle小体成因的叙述,正确的是
A.中性粒细胞胞质毒性变
B.血小板的形态变异
C.是一种特殊的小红细胞
D.异型淋巴细胞
E.吞噬小体
参考答案:A
解析:Dohle小体是中性粒细胞细胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域,呈圆形、梨形或云雾状,界限不清,染成灰蓝色,直径约1~2μm、是核质发育不平衡的表现,亦可见于单核细胞。常见于严重感染,如猩红热、白喉、肺炎、败血症、烧伤等。
第204题 关于白细胞核左移,下列叙述哪项较为确切
A.外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移
B.未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移
C.分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移
D.中性粒细胞五叶核以上者超过3%
E.外周血杆状核粒细胞增多,甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移
参考答案:E
解析:核左移:外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移,包括再生性左移和退行性左移。
第205题 下列有关毒性指数应用和分级的叙述中错误的是
A.1为极度
B.0.75为重度
C.0.5为中度
D.0.1为轻度
E.可用来了解病情进展情况,估计预后
参考答案:D
解析:毒性指数是计算中毒颗粒所占中性粒细胞(100个或200个)的百分率。1为极度,0.75为重度,0.5为中度,<0.25为轻度。
第206题 引起中性粒细胞毒性变化的常见疾病有
A.普通感冒、皮肤疖肿
B.化脓性感染、大面积烧伤
C.钩虫病、大面积烧伤
D.铅中毒、痤疮
E.严重传染病、痤疮
参考答案:B
解析:在严重传染病、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤等情况下可引起中性粒细胞毒性变化。
第207题 下列不属于中性粒细胞异常形态的是
A.棒状小体
B.Mott细胞
C.Pelger-Huet畸形
D.Alder-Reilly畸形
E.中毒颗粒
参考答案:B
解析:Mott细胞是浆细胞的异常变化。
第208题 不属于中性粒细胞毒性变化的是
A.Russell小体
B.中毒颗粒
C.空泡
D.Dohle小体
E.退行性变
参考答案:A
解析:Russell小体属于浆细胞形态异常。在浆细胞内、数目不等、大小不一、直径2~3μm红色小圆球。
第209题 成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项
A.中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
B.中性粒细胞绝对值<1.5×109/L
C.中性粒细胞绝对值<0.8×109/L
D.中性粒细胞绝对值<0.6×109/L
E.中性粒细胞绝对值<1.8×109/L
参考答案:A
解析:
当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L,称为粒细胞减低症,低于0.5×109/L时,称为粒细胞缺乏症。
第210题 染色血涂片中红细胞明显大小不等,相差悬殊,属于
A.小细胞性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.双相性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血
参考答案:B
解析:染色血涂片中红细胞明显大小不等,相差悬殊,与骨髓粗制滥造红细胞有关,见于严重的增生性贫血,如巨幼细胞性贫血。
第211题 粒系早幼阶段的主要标志是
A.核大偏位,染色质较细致
B.可见核仁
C.胞质中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)
D.胞核圆形或椭圆形,位于中央或偏位
E.胞体直径大
参考答案:C
解析:早幼粒细胞胞质量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色,浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。
第212题 在粒细胞成熟过程中,最先含有特异性颗粒的是
A.晚幼粒细胞
B.中幼粒细胞
C.杆状核粒细胞
D.原始粒细胞
E.早幼粒细胞
参考答案:B
解析:在粒细胞成熟过程中,最先含有特异性颗粒的是中幼粒细胞。
第213题 中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成
A.空泡
B.杜勒小体
C.核棘突
D.核变性
E.中毒颗粒
参考答案:E
解析:中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致,见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。
第214题 不会引起白细胞数量增多的疾病是
A.伤寒
B.狂犬病
C.百日咳
D.急性心肌梗死
E.流行性出血热
参考答案:A
解析:白细胞增多包括两类:①反应性增多,主要见于急性感染或炎症;广泛组织损伤或坏死;急性溶血;急性失血;急性中毒等。②异常性增多主要见于白血病;骨髓增生性疾病(真性RBC增多症,骨髓纤维化等)。
第215题 血液分析仪的检测原理不包括
A.光散射法
B.容量、电导、光散射法
C.电阻抗与射频法
D.单一角度偏振光散射法
E.电阻抗法
参考答案:D
解析:血液分析仪的检测原理是多角度偏振光散射法。
第216题 血液分析仪的库尔特原理是指
A.光电法
B.激光法
C.电阻抗法
D.电导法
E.电容法
参考答案:C
解析:血液分析仪的库尔特原理是指电阻抗法,将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中,将小孔管(也称传感器)插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液,并有一个内电极,小孔管的外侧细胞悬液中有一个外电极。当接通电源后,位于小孔管两侧电极产生稳定电流,稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔(直径<100μm,厚度约75μm)向小孔管内部流动,使小孔感应区内电阻增高,引起瞬间电压变化形成脉冲信号,脉冲振幅越高,细胞体积越大,脉冲数量越多,细胞数量越多,由此得出血液中血细胞数量和体积值。
第217题 电阻抗法分析血液时,位于90~160fl单个核细胞区的细胞称为
A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.杆核粒细胞
D.中间型细胞
E.单核细胞
参考答案:D
解析:根据电阻抗法原理,经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时,脉冲大小不同,将体积为35~450fl的白细胞分为256个通道,其中,①淋巴细胞为单个核细胞,位于35~90fl的小细胞区;②中性粒细胞的核多分叶,位于160fl以上的大细胞区;③单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90~160fl的单个核细胞区,又称为中间型细胞。
第218题 在电阻抗型血细胞分析仪中,白细胞是根据下列哪项进行分类的
A.白细胞内胞质颗粒大小
B.白细胞自身的体积大小
C.白细胞的比密
D.加入溶血剂后的白细胞体积大小
E.白细胞的移动速度
参考答案:D
解析:白细胞分类计数原理:根据电阻抗法原理,经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时,脉冲大小不同,将体积为35~450fl白细胞,分为256个通道,其中,淋巴细胞为单个核细胞、颗粒少、细胞小,位于35~90fl的小细胞区,粒细胞(中性粒细胞)的核分多叶、颗粒多、胞体大,位于160fl以上的大细胞区,单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等,位于90~160fl的单个核细胞区,又称为中间型细胞。仪器根据各亚群占总体的比例,计算出各亚群细胞的百分率,并同时计算各亚群细胞的绝对值,显示白细胞体积分布直方图。