第181题 中性粒细胞3叶核占正常中性分叶核粒细胞的

A.40%～50%

B.10%～30%

C.20%～30%

D.20%～40%

E.10%～20%

参考答案：A

解析：中性粒细胞3叶核占正常中性分叶核粒细胞的40%～50%。

第182题 中性粒细胞减少见于

A.大叶性肺炎

B.慢性粒细胞白血病

C.急性溶血

D.化脓性炎症

E.电离辐射，化学物中毒

参考答案：E

解析：

当中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L，称为粒细胞减低症，低于0.5×10⁹/L时，称为粒细胞缺乏症。见于电离辐射、化学物中毒、某些感染等。

第183题 关于核左移定义的叙述，错误的是

A.退行性左移，其白细胞总数不增高或减低

B.指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数＜5%

C.指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞

D.根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移

E.再生性左移，其白细胞总数增高

参考答案：B

解析：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者。退行性左移指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移。①轻度左移：仅杆状核粒细胞增多＞5%，表示感染程度较轻。②中度左移：杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。③重度左移：白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞＞25%，并出现幼稚的粒细胞。

第184题 淋巴细胞数相对增多见于

A.类白血病

B.急性肾小球肾炎

C.再生障碍性贫血

D.化脓性中耳炎

E.大叶性肺炎

参考答案：C

解析：淋巴细胞
生理性增多：外周血淋巴细胞绝对值成人＞4×10⁹/L、儿童＞7.2×10⁹/L、4岁以下＞9×10⁹/L。见于儿童期淋巴细胞生理性增多。
病理性增多：见于急性传染病（如风疹、流行性腮腺炎、传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、百日咳等）、某些慢性感染（如结核病等）、肾移植术后（如发生排异反应）、白血病（如淋巴细胞性白血病、白血性淋巴瘤）、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症，也见于典型细菌感染恢复期。

第185题 嗜酸性粒细胞乙醇-伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是

A.保护嗜酸性粒细胞

B.抗凝剂

C.为嗜酸性粒细胞保护剂

D.染料使嗜酸性粒细胞着色

E.破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色

参考答案：E

解析：嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，有伊红-丙酮稀释液、Hinkelman稀释液、乙醇-伊红稀释液、皂素-甘油稀释液、溴甲酚紫稀释液和固绿稀释液等。虽配方不同，但作用大同小异，分为：嗜酸性粒细胞保护剂（如乙醇、丙酮、乙二醇）、嗜酸性粒细胞着色剂（如溴甲酚紫、伊红、固绿等）、破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色物质（如碳酸钾、草酸铵）、抗凝剂（如柠檬酸钠、EDTA）、防止乙醇和液体挥发剂（如甘油）。

第186题 特异性体液免疫应答的主要免疫活性细胞是

A.B淋巴细胞

B.巨噬细胞

C.朗格汉斯细胞

D.Th1细胞

E.T淋巴细胞

参考答案：A

解析：B淋巴细胞寿命较短，经抗原激活后，分化为浆细胞，产生特异性抗体，参与体液免疫，是人体主要的免疫活性细胞。

第187题 白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时有明显核左移时，常表示

A.预后良好

B.感染严重

C.轻度感染

D.感染已近恢复期

E.造血功能衰退

参考答案：B

解析：中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。

第188题 引起中性粒细胞数量增加的疾病是

A.疟疾

B.心肌梗死

C.过敏性休克

D.副伤寒

E.伤寒

参考答案：B

解析：中性粒细胞反应性增多常见于急性感染或炎症（流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等）、广泛组织损伤或坏死（大面积烧伤、冻伤、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等）、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、其他原因（如类风湿关节炎、痛风、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等）。

第189题 不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是

A.溃疡性结肠炎

B.真性红细胞增多症

C.急性淋巴结炎

D.嗜碱性粒细胞性白血病

E.荨麻疹

参考答案：C

解析：嗜碱性粒细胞增多常见于：①过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹、溃疡性结肠炎；②骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病；③嗜碱性粒细胞白血病。

第190题 下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关

A.核固缩

B.核棘突

C.核溶解

D.结构模糊

E.胞体肿大

参考答案：B

解析：中性粒细胞的退行性变表现为胞体肿大，结构模糊，边缘不清晰，核固缩，核肿胀，核溶解等。

第191题 关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是

A.染色呈黑色或紫黑色

B.可遍布于细胞核上

C.大小不等

D.分布不均匀

E.比正常中性颗粒粗大

参考答案：B

解析：中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。

第192题 细胞直径8～9μm，胞核圆、偏位，染色质粗块状或车轮状排列，胞质灰蓝色有泡沫状空泡，符合上述条件的细胞是

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.浆细胞

D.单核细胞

E.中性粒细胞

参考答案：C

解析：正常浆细胞细胞直径8～9μm，胞核圆、偏位，染色质粗块状、车轮状或龟背状排列，胞质灰蓝色、紫绛色、有泡沫状空泡，无颗粒。

第193题 与白细胞形态异常无关的变化是

A.卵磷脂小体

B.中毒颗粒

C.Dohle小体

D.棒状小体

E.Russell小体

参考答案：A

解析：卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。

第194题 与遗传性疾病有关的粒细胞异常形态改变是

A.棘形细胞

B.Dohle小体

C.棒状小体

D.Mott细胞

E.Alder-Reilly畸形

参考答案：E

解析：Alder－Reilly畸形的细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫色。见于脂肪软骨营养不良、遗传性黏多糖代谢障碍。Pelger-Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也与遗传性疾病有关。

第195题 中性粒细胞空泡变性认为是

A.糖原颗粒变性

B.染色不佳

C.胞质溶解

D.内质网变性

E.细胞脂肪性变

参考答案：E

解析：中性粒细胞空泡变性可为单个或多个。大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。

第196题 不属于中性粒细胞中毒改变的是

A.H－J小体

B.核固缩

C.中毒颗粒

D.大小不均

E.空泡变性

参考答案：A

解析：中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。

第197题 在疾病过程中，出现中性粒细胞核象右移常提示

A.预后良好

B.机体抵抗力好

C.骨髓造血功能旺盛

D.中性粒细胞成熟障碍

E.预后不良

参考答案：E

解析：中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病过程中突然出现，常提示预后不良。

第198题 正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为

A.0.2～0.3

B.0.3～0.4

C.0.5～0.7

D.0.7～0.8

E.0.1～0.3

参考答案：C

解析：正常人中性粒细胞占白细胞分类的50%～70%。

第199题 下列一般不引起白细胞增高的是

A.化脓性感染

B.病毒性感染

C.急性失血

D.急性溶血

E.粒细胞白血病

参考答案：B

解析：病毒性感染一般引起白细胞减低。

第200题 外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断

A.骨髓检查

B.结核菌素试验

C.嗜异性凝集试验

D.血培养

E.白细胞计数

参考答案：C

解析：传染性单核细胞增多症骨髄象多数骨髓无特异性改变，淋巴细胞可能稍多。可见异型淋巴细胞，但不如血象改变明显，组织细胞可增多。嗜异性凝集试验：用于诊断传染性单核细胞增多症的试验。即用豚鼠肾脏吸附待测血清，清除其中抗嗜异性抗原的抗体，通过观察羊红细胞凝集程度而测定血清中嗜异性抗体滴度。主要用于传染性单核细胞增多症的辅助诊断。