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第162题
患者白细胞计数为1.5×109/L,但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个,校正后白细胞应报告
A.1.4×109/L
B.1.25×109/L
C.1.35×109/L
D.1.20×109/L
E.1.80×109/L
参考答案:B
解析:正常情况下,外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞,其不能被白细胞稀释液破坏,计数时与白细胞一同被计数,使白细胞计数值假性增高,此时,白细胞计数应进行校正,公式为:WBC/L=A×100/(100+B),其中,A表示校正前的白细胞数,B表示在血涂片上分类计数100个白细胞时,遇到的有核红细胞数。
第164题 嗜酸性粒细胞计数最常用于
A.诊断变态反应性疾病
B.诊断黏液性水肿
C.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断
D.诊断真性红细胞增多症
E.以上都不是
参考答案:A
解析:变态反应性疾病如支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等疾病时嗜酸性粒细胞呈轻度或中度增高。
第165题 在生理情况下,小儿白细胞变化曲线中淋巴细胞与中性粒细胞两次交叉时间分别为
A.2~3天,2~3岁
B.6~9天,4~5岁
C.8~10天,8~10岁
D.8~10天,2~3岁
E.1~2天,1~2岁
参考答案:B
解析:
新生儿白细胞较高(可达(15~30)×109/L),3~4d后降至10×109/L,约保持3个月,逐渐减至成人水平。新生儿中性粒细胞占绝对优势(6~28)×109/L,1周内降至5×109/L,第6~9d减至与淋巴细胞大致相等,随后淋巴细胞逐渐增多,婴儿期以淋巴细胞数为主(可达70%),2~3岁后,淋巴细胞逐渐减低,中性粒细胞逐渐增高,4~5岁两者基本相等,形成中性粒细胞和淋巴细胞2次交叉变化曲线,到青春期时与成人相同。
第166题 临床复查白细胞计数,评价其准确性的考核方法是
A.两差比值评价法
B.双份计数标准差评价法
C.重复计数标准差评价法
D.常规考核标准
E.变异百分率评价法
参考答案:A
解析:白细胞计数的考核方法包括:常规考核标准、变异百分数评价法、两差比值评价法和双份技术标准评价法。两差比值评价法是同一标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差的比值。其准确性高。
第167题 淋巴细胞不增高的疾病是
A.严重化脓性感染
B.流行性腮腺炎
C.淋巴细胞性白血病
D.结核
E.传染性淋巴细胞增多症
参考答案:A
解析:淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时,淋巴细胞的数量是不增加的。
第168题 白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞
A.畸形红细胞
B.网织红细胞
C.有核红细胞
D.棘形红细胞
E.正常红细胞
参考答案:C
解析:有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏,计数时与白细胞一同被计数,使白细胞计数值假性增高。
第169题 血液检验中,下列哪项指标参考值无性别差异
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血细胞比容
D.血沉
E.白细胞计数
参考答案:E
解析:
白细胞计数:参考值成人:(4~10)×109/L。新生儿:(15~20)×109/L。6个月~2岁:(11~12)×109/L。儿童:(5~12)×109/L。
第170题 中性粒细胞的生理性变化不包括
A.女性妊娠期白细胞总数增高
B.安静状态下白细胞数较低
C.急性失血时白细胞数增高
D.冷水刺激后白细胞数增高
E.新生儿白细胞数一般在(15~30)×109/L
参考答案:C
解析:
新生儿白细胞较高,可达(15~30)×109/L,3~4C后降至10×109/L,约保持3个月,逐渐减至成人水平;妊娠超过5个月白细胞可达15×109/L以上,妊娠最后1个月波动于(12~17)×109/L,分娩时白细胞可达34×109/L,分娩后2~5C内恢复正常;安静状态下白细胞数较低,剧烈运动、剧痛、情绪激动使白细胞显著增高;冷热水浴、日光或紫外线照射等使白细胞轻度增高;急性失血属于中性粒细胞病理性增多。
第171题 关于电阻法血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述下列哪项是正确的
A.可完全代替显微镜分类法
B.显微镜检查法仅作筛选,以血细胞分析仪分类为准
C.电阻法原理是目前所有血细胞分析仪的原理
D.准确性高、易于标准化
E.只能对白细胞进行五分类
参考答案:D
解析:血液分析仪分类法有三分群和五分类两法,速度快、准确性高、易于标准化、能提示异常结果、结果以数据、图形、文字等多种形式展示,是白细胞分类和筛检首选方法,但不能完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分类。血液分析仪的检测原理有电阻抗法血液分析仪检测原理、光散射法血液分析仪检测原理。
第172题 引起淋巴细胞数量减低的疾病是
A.急性化脓性扁桃体炎、接触放射线
B.急性大叶性肺炎、结核
C.急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症
D.风疹、传染性单核细胞增多症
E.急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤
参考答案:A
解析:淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。
第173题 不会引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病是
A.湿疹
B.伤寒
C.慢性粒细胞白血病
D.肠寄生虫
E.支气管哮喘
参考答案:B
解析:引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病有:①寄生虫病:如血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫、包虫等,以及肠道钩虫感染时。②变态反应性疾病:如支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、花粉症等。③皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。④血液病:如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病等。⑤某些恶性肿瘤:癌肿伴有嗜酸性粒细胞增高(如肺癌)。⑥某些传染病。
第174题 引起中性粒细胞数量减少的疾病是
A.尿毒症
B.急性溶血
C.肺吸虫病
D.链球菌感染
E.脾功能亢进
参考答案:E
解析:中性粒细胞减低常见的疾病有:①某些感染,如伤寒、流感等;②血液病,如典型的再生障碍性贫血、少数急性白血病;③慢性理化损伤,如电离辐射(X线等)、长期服用氯霉素后;④自身免疫性疾病,加系统性红斑狼疮(SLE)等;⑤脾功能亢进,如门脉性肝硬化、班替综合征等。
第176题 能释放嗜酸性粒细胞趋化因子的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:嗜酸性粒细胞功能是限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用。当嗜碱性粒细胞被激活时,释放出趋化因子,使嗜酸性粒细胞聚集到同一局部。
第178题 白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变,常表示
A.预后良好
B.感染严重
C.轻度感染
D.感染已近恢复期
E.造血功能衰退
参考答案:B
解析:中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高,杆状核粒细胞>10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变,表示有严重感染。
第179题 中性粒细胞核象是细胞核
A.是否处于分裂位置
B.分叶情况
C.位置
D.与胞质比例
E.染色致密程度
参考答案:B
解析:中性粒细胞核象变化:正常时,外周血中性粒细胞以3叶核居多,杆状核与分叶核比值为1:13。
第180题 不符合典型的严重感染患者的外周血象的变化是
A.中性粒细胞出现核左移及退行性变
B.淋巴细胞相对减少
C.嗜酸性粒细胞常轻度增加
D.单核细胞可见增多
E.白细胞总数常增加
参考答案:C
解析:肾上腺皮质有促进机体抗感染的能力,当急性感染或严重感染时,肾上腺皮质激素分泌增高,嗜酸性粒细胞降低,疾病恢复期时嗜酸性粒细胞又增多。