第301题 肾小管重吸收最重要的部位是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：肾小管分为三段，近曲小管、髓袢和远曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+，Cl-、HCO3-等也绝大部分在此段重吸收。

第302题 正常情况下，几乎能被肾小管完全重吸收的物质是

A.尿素

B.肌酐

C.尿酸

D.葡萄糖

E.清蛋白

参考答案：D

解析：肾小管可选择性地全部重吸收滤液中葡萄糖、氨基酸、维生素和小分子蛋白质；重吸收水和钠盐、HCO3-、氯化物；对尿素、肌酐及非蛋白氮代谢产物等则吸收很少或不吸收；不少毒物如铅、汞、毒素，某些药物和异物如链霉素、四环素、庆大霉素、酚红、显影药物及异体蛋白等常经肾脏排出。

第303题 肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为

A.清蛋白

B.前白蛋白

C.β2-微球蛋白

D.γ-球蛋白

E.脂蛋白

参考答案：C

解析：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质（如β2-微球蛋白）重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。

第304题 用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是

A.尿比密

B.尿渗量

C.折射率

D.尿中总固体含量

E.尿量

参考答案：B

解析：尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小影响。影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质，能真正反映肾脏的水盐代谢功能，故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。

第305题 以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是

A.肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主

B.肾小球性蛋白尿仅仅β2-MG增髙

C.肾小管性蛋白尿β2-MG增高

D.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高

E.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高

参考答案：C

解析：尿β2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球滤过膜屏障功能受损。

第306题 胰腺中与消化作用有关的物质是

A.磷酸酶

B.胆固醇

C.脂肪酶

D.电解质

E.胆红素

参考答案：C

解析：胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。胰腺中的消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。

第307题 下列哪种激素由胰岛β细胞所分泌

A.胰多肽

B.胰岛素

C.血管活性肠肽

D.胰高血糖素

E.生长激素

参考答案：B

解析：胰岛β细胞所分泌的激素是胰岛素。

第308题 胰液的PH值为

A.5.1～7.1

B.5.2～6.3

C.7.4～8.4

D.7.1～7.4

E.8.1～9.1

参考答案：C

解析：胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，pH7.4～8.4，主要成分为水，其中含有丰富的消化酶和碳酸氢盐等。

第309题 淀粉酶的特征不包括

A.由胰腺分泌

B.分子量为5.5～6.0kD

C.最适PH为6.9

D.可作用于淀粉α-1,4糖苷键和α-1,6糖苷键

E.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

参考答案：D

解析：胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶，作用于α-1,4糖苷键，对分支上的α-1,6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

第310题 血清中的淀粉酶主要的组织来源是

A.心肌

B.肾脏

C.骨骼肌

D.肝脏

E.胰腺

参考答案：E

解析：胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶，作用于α-1，4糖苷键，对分支上的α-1，6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶。

第311题 类癌分泌的主要激素是

A.胰多肽

B.胰岛素

C.VIP

D.促胃液素

E.5-羟色胺

参考答案：E

解析：类癌分泌的主要激素是5-羟色胺。

第312题 属于外分泌酶的是

A.酸性磷酸酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸激酶

D.胆碱酯酶

E.淀粉酶

参考答案：E

解析：胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。淀粉酶属于外分泌酶。

第313题 水解碳水化合物的最重要的酶是

A.胰多肽

B.胰脂肪酶

C.胰蛋白酶

D.胰淀粉酶

E.唾液淀粉酶

参考答案：D

解析：胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶。

第314题 唯一能在正常时出现于尿中的血浆酶是

A.胰脂肪酶

B.胰蛋白酶

C.胰淀粉酶

D.唾液淀粉酶

E.胰多肽

参考答案：C

解析：胰淀粉酶可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

第315题 下列属于胰多肽族的激素是

A.促胰液素

B.酪神经肽

C.胃泌素

D.胰岛素

E.胰岛素样生长因子

参考答案：B

解析：酪神经肽属于胰多肽族激素。

第316题 关于脂肪酶的叙述错误的是

A.是胰腺的一种外分泌酶

B.尿中可测到脂肪酶活性

C.可由肾小球滤过

D.血清脂肪酶主要来源是胰腺

E.血清脂肪酶可部分来源于肠黏膜

参考答案：B

解析：脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自于其他组织，如胃、小肠黏膜、肺等处者；此外，在白细胞、脂肪细胞及乳汁中也可测到脂肪酶活性。脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全部重吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。因此B选项的说法错误。

第317题 关于淀粉酶的特性，错误的是

A.最适pH为6.9

B.由胰腺分泌

C.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

D.可作用于淀粉α-1，4糖苷键和α-1，6糖苷键

E.分子量5.5～6.0kD

参考答案：D

解析：淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解糖类的酶，作用于α-1，4糖苷键，对分支上的α-1，6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

第318题 关于脂肪酶的叙述，错误的是

A.尿中可测出脂肪酶活性

B.被肾小管全部重吸收

C.可由肾小球滤出

D.在白细胞、脂肪细胞及乳汁中也可测到脂肪酶活性

E.尿中测不出脂肪酶活性

参考答案：A

解析：脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自于其他组织，如胃、小肠黏膜、肺等处；此外，在白细胞、脂肪细胞及乳汁中也可测到脂肪酶活性。脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全部重吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。

第319题 关于胰蛋白酶的叙述，错误的是

A.胰蛋白酶通常是以无活性的胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2形式存在

B.可因经神经反射或肠道激素CCK-PZ刺激而分泌入肠道

C.胰蛋白酶原-2的含量大约为胰蛋白酶原-1的两倍

D.其活性可被Ca2＋、Mg2＋激活，而被氰化物、硫化物、枸橼酸盐和重金属盐抑制

E.胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2的电泳迁移率、最适pH和免疫原性均不同

参考答案：C

解析：人类胰腺细胞合成两种主要的胰蛋白酶，通常是以无活性的酶原形式存在，即胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2，它们都储存在酶原颗粒中，在食管神经反射和或肠道激素（胆囊收缩肽-肠促胰酶素）的刺激下分泌入肠道，肠液中的肠肽酶可以激活胰蛋白酶，胰蛋白酶本身及组织液亦可使其激活，亦可被Ca2+、Mg2+等离子激活。两种胰蛋白酶酶原的电泳迁移率不同，最适pH亦有差别，两者很少有免疫交叉反应。

第320题 急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为

A.胰凝乳蛋白酶

B.胰α淀粉酶

C.胰脂肪酶

D.胰蛋白酶

E.乳酸脱氢酶

参考答案：B

解析：急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。