第1题 临床生物化学为下列的医疗方面提供信息和理论依据，不包括

A.细胞形态学观察

B.病情监测

C.疗效评估

D.预后判断

E.疾病诊断

参考答案：A

解析：临床化学检验及其在疾病诊断中的应用为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据，也促进了临床医学的发展。

第2题 临床生物化学的研究内容包括

A.开发临床生化检验方法与技术

B.阐述疾病发展过程中的生化变化

C.结合临床病例的研究

D.阐述疾病的生化基础

E.以上都是

参考答案：E

解析：

临床化学的主要作用有两个基本方面：①阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过程中的生物化学变化。②开发应用临床化学检验方法和技术，对检验结果及其临床意义作出评价，用以帮助临床作出诊断和采取正确的治疗措施。

第3题 下列代谢过程不能直接补充血糖的是

A.肌糖原分解

B.肝糖原分解

C.食物糖类的消化吸收

D.糖异生作用

E.肾小球的重吸收作用

参考答案：A

解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶不能将肌糖原异生为葡萄糖。

第4题 血红蛋白种类有多种，不正确的是

A.HbA0

B.HbE

C.HbA1

D.HbA2

E.HbF

参考答案：B

解析：

血红蛋白（GHbA）测定：成人红细胞中的血红蛋白有HbA（占95%～97%以上），HbA2（占2.5%），HbF（占0.2%）。

第5题 胰岛素的作用不包括

A.促进糖的氧化

B.促进糖变脂肪

C.抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内

D.抑制糖异生

E.促进肝葡萄糖激酶的活性

参考答案：C

解析：促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降是胰岛素的作用。

第6题 胰岛素对代谢的作用是

A.促进糖的有氧氧化，加速糖的利用

B.促进糖原分解，抑制糖异生

C.抑制糖原分解，促进糖异生

D.促进糖原分解和糖异生

E.促进糖原分解和糖异生

参考答案：A

解析：胰岛素的主要作用有：①促进细胞摄取葡萄糖；②促进糖原合成，减少糖原分解；③促进糖氧化和分解，加速糖的利用；④促进三酰甘油的合成和储存；⑤阻止糖异生作用。

第7题 血糖超过肾糖阈值时将出现

A.尿糖

B.病理性血糖升高

C.生理性血糖降低

D.病理性血糖降低

E.生理性血糖升高

参考答案：A

解析：血糖超过肾糖阈值时将出现尿糖。

第8题 胰岛细胞瘤时可出现下列何种临床情况

A.血脂明显上升

B.血脂明显下降

C.胰岛素和C肽明显降低

D.血糖明显上升

E.血糖明显降低

参考答案：E

解析：胰岛β细胞瘤的主要临床特点是常于清晨空腹或餐后4～5h发作，不能自行缓解，且饥饿或运动可引起低血糖发作。

第9题 分泌胰岛素的细胞是

A.胰岛α细胞

B.胰岛δ细胞

C.胰岛β细胞

D.胰岛α细胞和胰岛β细胞

E.胰岛δ细胞和胰岛β细胞

参考答案：C

解析：胰岛β细胞分泌胰岛素的细胞。

第10题 下列胰岛素对糖化代谢影响的论述错误的

A.丙酮酸羧化酶

B.促进糖变为脂肪

C.促进糖的异生

D.葡萄糖-6-磷酸酶

E.磷酸化酶

参考答案：C

解析：促进糖的异生是指非糖物质转化为糖，血糖浓度升高，所以是胰岛素对糖代谢影响的错误论述。

第11题 胰岛素原的生物活性为胰岛素的

A.1%

B.10%

C.15%

D.5%

E.3%

参考答案：E

解析：胰岛素原的生物活性为胰岛素的3%。

第12题 糖原分子中主要的化学键是

A.3,5-糖苷键

B.2,6-糖苷键

C.1,6-糖苷键

D.1,4-糖苷键

E.1,5-糖苷键

参考答案：D

解析：糖原主要是α-D-葡萄糖，按α1,4-糖苷键缩合失水而成，另有一部分支链通过α1,6-糖苷键连接。

第13题 胰岛素原与胰岛素和C-肽相比较

A.C-肽无胰岛素的生物活性

B.胰岛素是分子量比C-肽小的多肽

C.胰岛素原与胰岛素在免疫效应方面无交叉反应

D.胰岛素和C-肽在免疫效应方面有交叉反应

E.胰岛素原是分子量比胰岛素小的多肽

参考答案：A

解析：人胰岛素原是胰岛素的前体物质，由胰岛素和C肽组成，具有双重免疫活性，既可与胰岛素抗体结合，又可与C肽抗体结合。胰岛素原由胰岛β细胞合成和分泌，主要在肾脏分解代谢。C-肽既无胰岛素的生物活性，也无胰岛素的免疫原性。

第14题 胰岛素发挥作用的第一步是

A.促进葡萄糖利用吸收

B.促进胰高血糖素的分泌

C.与靶细胞表面特殊蛋白受体结合

D.抑制糖异生

E.促进糖原合成

参考答案：C

解析：胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。

第15题 饥饿1天时血糖的主要来源途径是

A.肠道吸收

B.糖异生

C.肌糖原分解

D.肾小管重吸收

E.肝糖原分解

参考答案：B

解析：饱食状况下，肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。

第16题 有关葡萄糖代谢的说法，不正确的是

A.供氧充足时葡萄糖进行有氧氧化

B.供氧不足时葡萄糖进行无氧氧化

C.葡萄糖可进行磷酸戊糖代谢

D.葡萄糖代谢可迅速提供能量的是有氧氧化

E.葡萄糖可合成糖原

参考答案：D

解析：葡萄糖代谢可迅速提供能量的是无氧氧化。是机体在缺氧或无氧状态获得能量的有效措施。

第17题 正常情况下血浆葡萄糖去路不包括

A.组织细胞能量来源

B.合成糖原

C.在脂肪组织合成三酰甘油

D.从尿中排出

E.转变为氨基酸

参考答案：D

解析：掌握血糖的四个来源与五个去路。
1.血糖来源：（1）糖类消化吸收；（2）糖原分解；（3）糖异生作用；（4）其他单糖的转化。
2.血糖去路：（1）氧化分解；（2）合成糖原；（3）转化成非糖物质；（4）转变成其他糖或糖衍生物，如核糖、脱氧核糖、氨基多糖等。（5）血糖浓度高于肾阈（8.9～10mmol/L，160～180mg/dL）时可随尿排出一部分。

第18题 在评价血糖水平时，下列各项中错误的是

A.全血分析前放置一段时间会使结果偏低

B.全血葡萄糖浓度水平受血细胞比容影响

C.全血葡萄糖浓度等于静脉血浆葡萄糖浓度

D.无特殊原因，应空腹抽血测试

E.标本尽量不要溶血

参考答案：C

解析：由于葡萄糖溶于自由水，而红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10%～15%，且受红细胞比容影响。

第19题 糖酵解过程的终产物是

A.丙酮酸

B.葡萄糖

C.果糖

D.乳酸

E.乳糖

参考答案：D

解析：葡萄糖酵解最终生成的产物乳酸，仍需在有氧的状态下彻底氧化为水及二氧化碳。

第20题 在红细胞代谢中，NADPH产生的途径为

A.糖酵解途径

B.Touster通路代谢途径

C.2，3-DPG支路途径

D.磷酸戊糖旁路途径

E.有氧氧化

参考答案：D

解析：一般情况下磷酸戊糖途径提供的NADPH还能维持还原型谷胱甘肽的水平，保证红细胞的正常形态与功能。