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初级检验师-临床化学题库(395题)


第101题 甘油三酯生物合成的第一个中间产物是


A.磷脂酸

B.1,2-甘油二酯

C.甘油一酯

D.脂酰肉毒碱

E.脂酰基胆碱


参考答案:A


解析:肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所,以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯,葡萄糖循糖酵解途径生成3-磷酸甘油,在转酰酶的作用下,加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸,磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。


第102题 合成VLDL的场所主要是在


A.肝脏

B.脂肪组织

C.小肠黏膜

D.血浆

E.肾脏


参考答案:A


解析:由肝合成的VLDL是在空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白。


第103题 血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感


A.清蛋白

B.前清蛋白

C.转铁蛋白

D.C反应蛋白

E.免疫球蛋白


参考答案:B


解析:前清蛋白的半衰期很短,仅约12小时,测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。


第104题 Wilson病时不可能出现以下哪种变化


A.尿铜排出增加

B.血清游离铜浓度升高

C.血清总铜浓度升高

D.血清Cp浓度下降

E.血清ALT升高


参考答案:C


解析:Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的,其具体表现有:血清总铜量和铜蓝蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多,肝脏排泄铜到胆汁的量减少,尿铜排泄量增加,许多器官和组织中有过量的铜沉积,尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显,过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。


第105题 血浆α1-酸性糖蛋白降低见于


A.风湿病

B.恶性肿瘤

C.心肌梗死

D.营养不良

E.库欣综合征


参考答案:D


解析:α1-酸性糖蛋白的测定目前主要作为急性时相反应的指标,在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死病人异常增高,在营养不良、严重肝损害等情况下降低。


第106题 关于β2-微球蛋白叙述错误的是


A.存在于所有有核细胞表面

B.炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低

C.肾移植后如发生排斥反应,尿液β2-微球蛋白可出现增高

D.尿液β2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能损伤

E.急性白血病有神经浸润时,脑脊液中β2-微球蛋白可增高


参考答案:B


解析:β2-微球蛋白广泛存在于所有的有核细胞表面。肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高,但临床主要应用在于监测肾小管功能损伤。特别用于肾移植后排斥反应的监测,如有排异反应影响肾小管功能时,尿中β2-微球蛋白排出量增加。在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时,脑脊液中β2-微球蛋白可增高。


第107题 下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的


A.结合珠蛋白

B.C反应蛋白

C.前清蛋白

D.铜蓝蛋白

E.转铁蛋白


参考答案:C


解析:前清蛋白在肝细胞中合成,主要作为组织修补材料,是机体营养不良指标之一。 


第108题 在正常人血浆中含量最多的蛋白质是


A.前清蛋白

B.球蛋白

C.凝血因子Ⅰ

D.血红蛋白

E.清蛋白


参考答案:E


解析:清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质,占总蛋白的40%~60%。


第109题 血浆蛋白质生理功能一般不包括


A.营养作用

B.维持胶体渗透压作用

C.运输作用

D.氧化供能作用

E.缓冲作用


参考答案:D


解析:白蛋白主要生理功能包括:作为内源性氨基酸营养源;其具有相当的酸碱缓冲能力;它也是血浆中很主要的载体,许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等,都是通过与白蛋白的结合被运输。另一功能是维持血液胶体渗透压;白蛋白分子量较小,它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。


第110题 人体内主要运输铁的蛋白质是


A.铁蛋白

B.肌红蛋白

C.转铁蛋白

D.血红蛋白

E.细胞色素类


参考答案:C


解析:转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质,负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。


第111题 不属于α1区带的血浆蛋白质是


A.Cp

B.AFP

C.HDL

D.AAG

E.AAT


参考答案:A


解析:Cp铜蓝蛋白是含铜的α2-糖蛋白,目前所知为一个单链多肽,具有遗传上的基因多形性。


第112题 血浆中分子量最大的蛋白质是


A.AAG

B.AMG

C.Hp

D.CER

E.CRP


参考答案:B


解析:AMG是血浆中分子量最大的蛋白质。


第113题 下列关于清蛋白的描述,正确的是


A.不能运输青霉素

B.分子结构中含氨基酸残基的个数为850个

C.分子结构中含二硫键的个数为13个

D.具有运输胆红素的功能

E.在血液偏酸性时,其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在


参考答案:D


解析:

清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个;含二硫键的个数为17个;能运输青霉素;在血液偏碱性时,其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。B、C、D、E都错,胆红素代谢中,间接胆红素的运输主要靠清蛋白,这也是清蛋白功能之一即载体蛋白。


第114题 维持血浆胶体渗透压主要的蛋白质是


A.清蛋白

B.α1-酸性糖蛋白

C.纤维蛋白原

D.凝血酶原

E.免疫球蛋白


参考答案:A


解析:清蛋白是维持血浆胶体渗透压主要的蛋白质。


第115题 血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是


A.清蛋白

B.纤维蛋白原

C.免疫球蛋白

D.凝血酶原

E.转铁蛋白


参考答案:C


解析:免疫球蛋白由高等动物免疫系统淋巴细胞产生的蛋白质,经抗原的诱导可以转化为抗体。


第116题 下列关于清蛋白结构的描述正确的是


A.分子量比前清蛋白小

B.为双链结构

C.分子中含有一定数量的二硫键

D.分子中含多个糖基

E.在pH7.4的环境中带正电荷


参考答案:C


解析:清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个单链多肽;含二硫键的个数为17个;不含糖;能运输青霉素;在血液偏碱性时,其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在带负电荷。 


第117题 以下结构中含铁的物质,不包括


A.铁蛋白

B.胆红素

C.血红蛋白

D.肌红蛋白

E.细胞色素


参考答案:B


解析:胆红素是血红蛋白释放出的血红素分解生成,血红素在分解时已释放出铁。


第118题 发生血管内溶血时,血浆蛋白浓度降低的是


A.AAT

B.AAG

C.TRF

D.AMG

E.HP


参考答案:E


解析:血红素结合蛋白(Hp):结合珠蛋白又名触珠蛋白。为一种糖蛋白,主要在肝脏合成,它是一种急性时相反应蛋白。结合珠蛋白在血浆中与游离的血红蛋白结合。在琼脂糖凝胶电泳中位于α2区带。Hp的主要功能是能与红细胞中释出的自由形式存在的血红蛋白结合,每分子结合珠蛋白可以结合两分子的血红蛋白。Hp可以防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效保留铁。


第119题 血清总蛋白浓度升高的原因是


A.血浆蛋白分布异常

B.因肝功能障碍合成减少

C.失水过多血液浓缩

D.营养不良和消耗增加

E.血浆蛋白丢失过多


参考答案:C


解析:血清蛋白浓度增高:除严重脱水,血浆浓缩而使血清蛋白增高外,尚未发现单纯清蛋白浓度增高的疾病。


第120题 下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定


A.血清呈乳糜状

B.高血钾

C.高血钠

D.高血钙

E.高血糖


参考答案:A


解析:双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清、球蛋的反应性相近,重复性好,干扰物质少,为首选的常规方法,缺点是灵敏度较低,血清呈乳糜状时可干扰其测定。


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