第41题 空腹血糖浓度在6～7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做

A.空腹血浆葡萄糖浓度测定

B.糖耐量试验(OGTT)

C.糖化血红蛋白水平测定

D.尿糖测定

E.C肽测定

参考答案：B

解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

第42题 糖化血清蛋白可反映糖尿病人多长时间前的血糖平均水平

A.1～2天

B.5～6周

C.2～3周

D.6～10周

E.2～3个月

参考答案：C

解析：糖化血清蛋白可反映2～3周前的血糖控制情况。

第43题 GOD法测血糖时用到的酶有

A.己糖激酶

B.葡萄糖氧化酶

C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

D.乳酸脱氢酶

E.过氧化氢酶

参考答案：B

解析：GOD法测血糖时用到的酶是葡萄糖氧化酶。

第44题 关于糖化蛋白（GHb）的叙述不正确的是

A.糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但有可能GHb仍较高

B.GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间

C.用于早期糖尿病的诊断

D.GHb可作为糖尿病长期监控的指标

E.GHb测定可作为判断预后，研究糖尿病血管合并症与血糖控制关系的指标

参考答案：C

解析：新发生的糖尿病病人，虽有血糖水平增高，但不见GHb明显增多。因此不能用于早期糖尿病的诊断。

第45题 血糖测定时最佳的抗凝剂为

A.枸橼酸钠

B.乙二胺四乙酸二钾

C.肝素

D.草酸钾-氟化钠

E.草酸钠

参考答案：D

解析：用于血糖测定的最佳抗凝剂为草酸钾-氟化钠，这主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干扰试验。枸橼酸钠适用范围：止血学检验、红细胞沉降率、输血保养液；草酸钠适用范围：止血学检验；乙二胺四乙酸（EDTA）盐适用范围：血细胞分析；肝素适用范围：标本为全血的检验项目和多种生化项目，但不能抑制标本中糖代谢。

第46题 糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖平均水平

A.1～2周

B.6～8周

C.5～6周

D.3～4周

E.20周以后

参考答案：B

解析：糖化血红蛋白测定反映测定前8周左右（2～3个月）病人血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平。

第47题 下列关于阴离子间隙的叙述错误的是

A.阴离子间隙是指细胞外液阳离子总数与阴离子总数之差

B.糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙降低

C.肾衰竭尿毒症时阴离子间隙升高

D.糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙升高

E.临床上利用血清主要阴、阳离子的测定值即可算出AG值

参考答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查特点：血糖升高，常＞16mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体阳性，血清β-羟基丁酸升高，电解质变化不一，多数人在正常范围，部分人可有减低或升高。血气分析阴离子间隙（AG）升高，PCO2降低，pH可降低，血浆渗透压可有升高。

第48题 糖尿病早期肾损害的敏感指标是

A.尿补体C3

B.β2微球蛋白

C.本-周蛋白

D.α1微球蛋白

E.尿微量清蛋白

参考答案：E

解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平，但常规试带法可检出的范围，尤其当清蛋白的排泄率持续超过20μg/min，常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。

第49题 胰岛细胞瘤时血中出现

A.C肽水平升高

B.C肽水平降低

C.C肽水平正常

D.胰岛素原水平降低

E.糖化血红蛋白水平降低

参考答案：A

解析：胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平升高。

第50题 判断低血糖症的血糖浓度是

A.＜5.0mmol/L

B.＜300mmol/L

C.＜3.3mmol/L

D.＜4.0mmol/L

E.＜2.78mmol/L

参考答案：E

解析：低血糖症：血糖浓度＜2.78mmol/L（50mg/dL），称为低血糖症。

第51题 反应性低血糖中最常见的是

A.内分泌性低血糖

B.药物性低血糖

C.肝源性低血糖

D.空腹低血糖

E.特发性餐后（功能性）低血糖

参考答案：E

解析：特发性餐后（功能性）低血糖是反应性低血糖中最常见者，约占70%。

第52题

下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是

A.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成

B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白

C.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇

D.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用

E.HDL能抗动脉粥样硬化

参考答案：A

解析：血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。

第53题 低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是

A.ApoAⅠ

B.ApoAⅡ

C.ApoCⅡ

D.ApoB

E.ApoE

参考答案：D

解析：LDL中载脂蛋白几乎全部为ApoB100（占95%以上），仅含有微量的ApoC和E。

第54题 能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是

A.ApoAⅡ

B.ApoAⅠ

C.ApoB

D.ApoC

E.ApoD

参考答案：B

解析：ApoAⅠ能激活LCAT，激活LPL（脂蛋白脂肪酶）的是ApoCⅡ。

第55题 运输内源性甘油三酯的脂蛋白主要是

A.VLDL

B.CM

C.LDL

D.HDL

E.La（a）

参考答案：A

解析：运输内源性甘油三酯的脂蛋白主要是VLDL。

第56题 三酰甘油生物合成的第一个中间产物是

A.甘油一酯

B.磷脂酸

C.1，2-甘油二酯

D.脂酰肉毒碱

E.脂酰基胆碱

参考答案：B

解析：肝、脂肪组织及小肠是合成三酰甘油的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成三酰甘油，葡萄糖循糖酵解途径生成3磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成三酰甘油。

第57题 经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为

A.CM，VLDL，IDL，LDL，HDL

B.CM，VLDL，LDL，IDL，HDL

C.HDL，LDL，IDL，VLDL，CM

D.HDL，IDL，LDL，VLDL，CM

E.HDL，LDL，IDL，CM，VLDL

参考答案：C

解析：经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为HDL，LDL，IDL，VLDL，CM。

第58题 能促进各脂蛋白之间脂质交换和转运的酶/蛋白是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：LCAT由肝脏合成并分泌入血液循环，吸附在HDL分子上，与Apo AⅠ和胆固醇酯转运蛋白（CETP）一起组成复合物，存在于循环血液中。复合物中的Apo AⅠ是LACT的辅助因子，或可看作游离胆固醇的接受器，而CETP则能将酶反应后的产物一胆固醇酯很快地转移到其他脂蛋白。

第59题 能在ApoCⅡ辅助下分解CM和VLDL中TG的酶是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：LPL可催化CM和VLDL中的三酰甘油水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。ApoCⅡ是LPL的激活剂，而ApoCⅢ则是LPL的抑制剂。

第60题 载脂蛋白的功能错误的是

A.不能由肾脏合成

B.是一些酶的辅助因子

C.参与脂蛋白受体的识别

D.调节脂蛋白代谢关键酶的活性

E.构成和维持脂蛋白结构

参考答案：A

解析：各种载脂蛋白主要合成部位是肝，小肠也可合成少量；近年发现除肝外，脑、肾、肾上腺、脾和巨噬细胞也能合成载脂蛋白。