第81题 下列均为Ⅳ型高脂蛋白血症血清脂类表现，但除外的是

A.血浆TG升高

B.脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染

C.血浆总胆固醇和LDL-C明显增高

D.血浆多呈混浊状

E.血浆VLDL水平增加

参考答案：C

解析：Ⅳ型高脂蛋白血症血清脂类的特征为血浆VLDL水平增加，血浆TC由无到有，血浆TG升高，血浆载脂蛋白CⅡ、CⅢ均上升，血清外观浑浊，脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染，VLDL的合成亢进，处理速率变慢。

第82题 下面关于HDL的说法错误的是

A.有诱发动脉硬化的作用

B.密度为1.063～1.210

C.蛋白质含量在脂蛋白中最高

D.输送外周组织的胆固醇进入肝脏后排泄

E.有抗动脉硬化的作用

参考答案：A

解析：HDL从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送到肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用，并进而预防动脉粥样硬化的形成，此过程称胆固醇“逆向转运”途径。

第83题 血浆置于4℃冷藏10h，可见上层为奶油样，下层浑浊的标本是

A.Ⅱa型

B.Ⅱb型

C.Ⅴ型

D.Ⅳ型

E.Ⅲ型

参考答案：C

解析：可见上层为奶油样，下层浑浊的是Ⅴ型高脂血症。

第84题 Ⅰ型高脂蛋白血症不表现为

A.奶油样表层，下层透明

B.电泳时出现深β

C.CM明显增高

D.可能是由于LPL活性减低所致

E.血清ApoB-48升高

参考答案：B

解析：电泳时出现原点深染。

第85题 血清电泳图谱上出现宽β的高脂血症为

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅴ型

E.Ⅲ型

参考答案：E

解析：Ⅲ型高脂蛋白血症电泳时出现宽β带。

第86题 合成胆固醇的限速酶是

A.HMGCoA合成酶

B.HMG合成酶与裂解酶

C.HMGCoA还原酶

D.HMG还原酶

E.HMG合成酶与还原酶

参考答案：C

解析：

HMGCoA是合成胆固醇的重要中间产物，HMGCoA还原酶作用于HMGCoA由NADPH＋H^＋，还原生成甲羟戊酸，甲羟戊酸经生成鲨烯最终生成胆固醇，HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。

第87题 以下叙述错误的是

A.VLDL受体在肝内大量存在

B.不同组织的LDL受体活性差别很大

C.VLDL受体与VLDL具有较高的亲和性

D.LDL受体在肝内大量存在

E.VLDL受体在脂肪细胞中多见

参考答案：A

解析：由肝合成的VLDL是在空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白，在脂解过程中，大多数的VLDL、甘油三酯和磷脂很快被移走，VLDL变成IDL，进而成为LDL或者被直接分解代谢掉。

第88题 内源性胆固醇的运输主要有

A.LDL

B.HDL

C.VLDL

D.CM

E.VLDL＋LDL

参考答案：A

解析：内源性胆固醇的运输形式主要是LDL。

第89题 血清电泳图谱上出现深β带和深前β带的高脂血症是

A.Ⅱb型

B.Ⅱa型

C.Ⅰ型

D.Ⅲ型

E.Ⅴ型

参考答案：A

解析：Ⅱb型高脂血症时电泳图谱上出现深β带和深前β带。

第90题 早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

A.红细胞

B.淋巴细胞

C.脂肪细胞

D.巨噬细胞

E.中性粒细胞

参考答案：D

解析：动脉粥样硬化是内皮细胞的损伤、平滑肌细胞的增生和内膜下迁移、巨噬细胞的浸润、成纤维细胞的增生和内膜下迁移，导致泡沫细胞的形成、细胞坏死和大量的脂肪沉积。

第91题 胆固醇在体内不能转化生成

A.胆汁酸

B.胆色素

C.肾上腺素皮质素

D.性激素

E.维生素D3

参考答案：B

解析：胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素（肾上腺皮质、醛固酮、雄激素、皮质醇、睾酮、雌二醇及孕酮）以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固醇是合成维生素D3的原料。

第92题 流行病学研究发现以下检测指标与冠心病发生呈负相关的是

A.TC

B.Lp（a）

C.LDL

D.HDL

E.VLDL

参考答案：D

解析：HDL与冠心病发生呈负相关，HDL水平降低对冠心病是一个有异议的独立危险因素，而HDL升高则可以预防冠心病的发生。

第93题 对动脉粥样硬化有保护作用的脂蛋白是

A.LDL

B.IDL

C.VLDL

D.CM

E.HDL

参考答案：E

解析：HDL能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏的作用。

第94题 以下叙述错误的是

A.通常测定LDL中胆固醇的含量来表示LDL的水平

B.当TG水平大于4.52mmol/L时就不能采用Friedewald公式计算LDL-C含量

C.常用聚乙烯硫酸盐法测定HDL-C

D.Friedewald公式为LDL-C=TC﹣HDL﹣TG/2.2

E.用自动分析仪测定LDL-C时采用直接测定均相法

参考答案：C

解析：磷钨酸镁法测定HDL-C，聚乙烯硫酸盐法测定LDL-C。

第95题 脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化

A.脂肪细胞中三酰甘油的水解

B.肝细胞中三酰甘油的水解

C.HDL中三酰甘油的水解

D.VLDL中三酰甘油的水解

E.Lp（a）中三酰甘油的水解

参考答案：D

解析：脂蛋白脂肪酶（LPL）的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式。

第96题 血脂异常预防的首要靶标为

A.TC

B.TG

C.HDL

D.Lp（a）

E.LDL

参考答案：E

解析：血脂异常预防的首要靶标为LDL。

第97题 胆固醇可用于合成

A.辅酶A

B.维生素D

C.维生素A

D.泛酸

E.维生素PP

参考答案：B

解析：胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固醇是合成维生素D3的原料。

第98题 空腹时血液中的甘油酯类主要以什么形式进行转运的

A.游离形式

B.VLDL的形式

C.与清蛋白结合的形式

D.LDL的形式

E.HDL的形式

参考答案：B

解析：肝是体内主要能合成胆固醇等脂质并参加脂蛋白中间代谢的器官，由肝合成的VLDL是在空腹时血液中携带三酰甘油的主要脂蛋白。

第99题 能与脂肪酸在血中结合运输的是

A.载脂蛋白

B.脂蛋白

C.球蛋白

D.清蛋白

E.磷脂

参考答案：D

解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由有心、肝、骨骼等摄取应用。

第100题 肝脏清除胆固醇的主要方式

A.转变成类固醇激素

B.转变成维生素D

C.在肝细胞内转变成胆汁酸

D.合成极低密度脂蛋白

E.合成低密度脂蛋白

参考答案：C

解析：胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。