第141题 血清ALP活性升高最常见于

A.骨肿瘤

B.急性肾炎

C.恶性贫血

D.甲状腺功能低下

E.梗阻性黄疸

参考答案：A

解析：血清ALP活性升高：见于骨Paget病、胆管梗阻、恶性肿瘤骨转移或肝转移、佝偻病、骨软化、成骨细胞瘤、甲状旁腺功能亢进及骨折愈合期。血清ALP活性降低：比较少见，主要见于呆小病，磷酸酶过少症，维生素C缺乏症。甲状腺功能低下、恶性贫血等也可见血清ALP下降。

第142题 ALT测定显著增高时可见于下列哪种疾病

A.乙型肝炎急性期

B.慢性肝炎

C.胆囊炎

D.心肌梗死

E.肝癌

参考答案：A

解析：急性病毒性肝炎的ALT阳性率为80%～100%。

第143题 CK-MM含量最高的器官是

A.骨骼肌

B.肝

C.肾

D.肺

E.心

参考答案：A

解析：骨骼肌中CK－MM占优势；CK－MB主要分布于心肌中。 

第144题 LD由H和M亚基构成的四聚体，组成几种同工酶

A.2种

B.3种

C.5种

D.4种

E.6种

参考答案：C

解析：LD是由两种不同的亚基（M、H）构成的四聚体，形成5种同工酶，即LD1（H4）、LD2（H3M）、LD3（H2M2）、LD4（HM3）、LD5（M4）。

第145题 正常成人心肌组织中LDH同工酶的含量顺序为

A.LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH4＞LDH5

B.LDH3＞LDH1＞LDH2＞LDH4＞LDH5

C.LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5

D.LDH4＞LDH3＞LDH2＞LDH1＞LDH5

E.LDH5＞LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4

参考答案：C

解析：成年人存在着如下规律：LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5，部分正常儿童血中LDH1可大于LDH2。

第146题 连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算LD酶的活性

A.340nm

B.280nm

C.260nm

D.410nm

E.620nm

参考答案：A

解析：乳酸脱氢酶催化乳酸氧化生成丙酮酸，同时使氧化型辅酶Ⅰ（NAD+）还原为还原型辅酶Ⅰ（NADH），引起340nm处吸光度的增加，吸光度的增加速率与样品中LD活性成正比。

第147题 人体GGT含量最高的组织器官为

A.肝脏

B.胰腺

C.心肌

D.肾脏

E.脑细胞

参考答案：D

解析：人体各器官中GGT含量以肾脏最高，其次是前列腺、胰、肝、盲肠和脑。在肾脏、胰腺和肝脏中，此酶含量之比约为100:8:4。

第148题 下列有关同工酶的叙述哪一个是正确的

A.同工酶的蛋白结构相同

B.同工酶在细胞内的定位相同

C.同工酶的免疫学性质相同

D.同工酶是由两个以上不同亚基组成的

E.催化功能相同，理化性质不同

参考答案：E

解析：同工酶为一个包括有多种能催化相同生化反应的酶族，在这一族中虽然都催化相同的生化反应，但各个同工酶在理化性质上有差异。

第149题 “酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆

A.急性心肌梗死

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝坏死

E.胆石症

参考答案：D

解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，而胆红素却进行性升高，即所谓的“酶胆分离”，多为肝坏死征兆。

第150题 无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑

A.肝癌

B.胆囊炎

C.肝硬化

D.脂肪肝

E.慢性活性肝炎

参考答案：A

解析：肝癌时，即使无黄疸ALP明显升高。

第151题 诊断心肌梗死，特异性最好的酶是

A.LDH

B.CK-MB

C.α-HBDH

D.CPK

E.GOT

参考答案：B

解析：CK-MB主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LD的阳性率高，特异性强。

第152题 AST含量最高的组织是

A.肾脏

B.心肌

C.肝脏

D.脾脏

E.肺

参考答案：B

解析：AST含量最高的组织是心肌。

第153题 关于乳酸脱氢酶性质的叙述错误的是

A.由两种亚单位组成

B.在肝脏中含量最高

C.有5种同工酶

D.具有“冷变性”的特点

E.血清中LD的增高对任何单一组织或器官都是非特异性的

参考答案：B

解析：LD在组织中的分布特点是心、肾以LD1为主，LD2次之；肺以LD3、LD4为主；骨骼肌以LD5为主；肝以LD5为主，LD4次之。血清中LD含量的顺序是LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。

第154题 转氨酶的辅酶是

A.烟酸

B.泛酸

C.硫胺素

D.四氢叶酸

E.磷酸吡哆醛

参考答案：E

解析：磷酸吡哆醛是转氨酶的辅酶。

第155题 骨ALP增加通常不见于

A.骨折愈合过程

B.恶性肿瘤转移性骨损伤

C.Rickets病

D.肝癌

E.Paget病

参考答案：D

解析：血清ALP活性升高见于骨Paget病、胆道梗阻、恶性肿瘤骨转移或肝转移、维生素D缺乏病（Rickets病）、骨软化、成骨细胞瘤、甲状旁腺功能亢进及骨折愈合期。

第156题 心肌酶谱不包括

A.AST

B.ALT

C.CK

D.α-HBD

E.LD

参考答案：B

解析：ALT不属于心肌酶谱。

第157题 肌钙蛋白由几个亚单位组成

A.2

B.4

C.3

D.5

E.6

参考答案：C

解析：肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白。心肌肌钙蛋白（cTn）是由三种亚基组成：心肌肌钙蛋白T（cTnT），心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白C（TnC）。目前，用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnI。

第158题 孕妇血清中酶活性增高最明显的是

A.LD

B.CK

C.ALP

D.AMY

E.LPS

参考答案：C

解析：孕妇血清ALP在妊娠3个月即开始升高，9个月可达峰值，约为正常值的2倍，ALP升高可维持到分娩后1个月，升高的ALP来自胎盘，和胚泡壁的细胞滋养层的发育程度直接相关。

第159题 LD5主要组织来源是

A.心脏

B.肺

C.脾脏

D.肝脏

E.肾脏

参考答案：D

解析：按LD同工酶在组织中的分布可将其分为三类。一类以心肌为代表，主要含LD1，活性占该组织的一半以上，肾、胰、膈肌与红细胞次之；另一类以肝脏为代表，含LD5为主，其LD5占该组织总活性的50%以上，皮肤、骨髓、关节滑液、白细胞、血小板次之；再一类是以肺、脾为代表，含LD3为主，脑、肠、淋巴结与内分泌腺等次之。

第160题 CK同工酶由几个亚基组成

A.4

B.3

C.2

D.5

E.6

参考答案：C

解析：肌酸激酶同工酶CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM（主要存在于骨骼肌和心肌中）、CK-MB（主要存在于心肌中）和CK-BB（主要存在于脑组织中）三种同工酶，此外在线粒体中还存在一种同工酶（CK-MiMi）。