第201题 影响血中游离钙浓度的主要因素是

A.体温

B.血磷浓度

C.血浆球蛋白浓度

D.血液PH

E.血红蛋白浓度

参考答案：D

解析：血pH可影响血清游离钙浓度，碱中毒pH升高时血清游离钙和碱性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽搐的主要原因。如有酸中毒，pH下降，游离钙浓度可相对增加。

第202题 以下哪一项不是引起高磷血症的常见原因

A.肾排泌磷酸盐的能力下降

B.磷酸盐摄入过多

C.磷向细胞外转移

D.维生素D中毒

E.维生素D缺乏

参考答案：E

解析：维生素D缺乏时肠道对磷的吸收障碍，血磷浓度降低。

第203题 生理活性钙是指

A.蛋白结合钙

B.枸橼酸钙

C.碳酸钙

D.离子钙

E.总钙

参考答案：D

解析：血钙几乎全部存在于血浆中，可分为扩散钙和非扩散钙两大类。非扩散钙是指与蛋白质（主要是白蛋白）结合的钙，约占血浆总钙的40%。60%为可扩散钙。扩散性离子钙，为具有生理活性的部分。

第204题 不属于骨质疏松危险因素的是

A.性激素改变

B.慢性疾病

C.剧烈运动

D.吸烟

E.酗酒

参考答案：C

解析：ABDE选项都可能影响骨质中钙代谢。

第205题 离子钙测定的临床已应用的方法是

A.火焰光度法

B.离子选择电极法

C.邻甲酚酞络合酮法

D.原子吸收分光光度法

E.EDTA络合滴定法

参考答案：B

解析：离子选择电极法测定钙离子已在临床应用。

第206题 关于镁代谢叙述错误的是

A.吸收部位主要在回肠

B.肾脏是体内镁的主要排泄器官

C.溶血对血清镁测定影响不大

D.肌肉是维持镁平衡的主要组织

E.大量丢失消化液是造成缺镁的主要原因

参考答案：C

解析：镁主要存在于细胞内，是细胞内含量仅次于钾的阳离子。故溶血对血清镁测定有影响。

第207题 保持血钙、血磷浓度相对稳定的三种物质

A.PTH、HCG、维生素D

B.性激素、PTH、HCG

C.PTH、降钙素、维生素D

D.性激素、PTH、维生素D

E.降钙素、维生素D、性激素

参考答案：C

解析：三种物质通过相互作用和对靶器官作用调节钙磷代谢，保持钙磷稳定。

第208题 镁测定的临床常用方法是

A.甲基麝香草酚蓝比色法

B.原子吸收分光光度法

C.火焰光度法

D.达旦黄比色法

E.EDTA络合滴定法

参考答案：A

解析：此法是国家卫计委临床检验中心推荐的常规方法。

第209题 实验室测定血清总钙的参考方法是

A.离子选择电极法

B.火焰光度法

C.高效液相色谱法

D.分光光度法

E.原子吸收分光光度法

参考答案：E

解析：实验室测定血清总钙的参考方法是原子吸收分光光度法。

第210题 关于体内Ca2＋的生理功能，下列哪一项是错误的

A.Ca2＋是许多酶（ATP酶、脂肪酶）的激活剂

B.血浆Ca2＋作为血浆凝血因子参与凝血过程

C.骨骼肌中的Ca2＋可触发肌肉兴奋－收缩偶联

D.Ca2＋可作为第二信使，发挥重要作用

E.血浆Ca2＋可增加毛细血管和细胞膜通透性，降低神经、肌肉的兴奋性

参考答案：E

解析：血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。因此E选项的说法错误。

第211题 对体内钙、磷水平影响最大的激素是

A.甲状旁腺激素

B.雄激素

C.肾上腺素

D.胰岛素

E.雌激素

参考答案：A

解析：甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。

第212题 正常人体内镁排泄的主要途径是

A.汗腺排泄

B.从肝脏由胆汁排泄

C.从肾脏由尿液排泄

D.从肠道由粪便排泄

E.从呼吸道排泄

参考答案：C

解析：肾脏是镁离子排泄的主要器官。

第213题

血钙升高可引起

A.心率减慢

B.心率加快

C.升高血磷

D.抽搐

E.骨骼肌兴奋性增强

参考答案：B

解析：

血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制，高血钙常伴有血磷降低，两者浓度乘积为一常数。

第214题 促进新骨形成和钙化的物质是

A.甲状腺激素

B.甲状旁腺素

C.降钙素

D.25-（OH）D3

E.1,25-（OH）2D3

参考答案：E

解析：1α，25-（OH）2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用；能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。

第215题 高钙血症临床常见的原因是

A.甲状旁腺功能亢进

B.甲状腺功能亢进

C.低清蛋白血症

D.维生素E中毒

E.甲状旁腺功能低下

参考答案：A

解析：高钙血症临床常见的原因有，原发性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，多见于甲状旁腺腺瘤，X线检查可见骨质疏松等情况。

第216题 甲状旁腺激素对钙磷浓度调节的最终结果为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：甲状旁腺激素能促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。

第217题 慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：慢性肾功能不全时肾小球滤过率下降，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。

第218题 降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：降钙素是由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。

第219题 维生素D缺乏可见

A.血钙增高、血磷降低

B.血磷增高

C.血钙和血磷同时增高

D.血钙降低、血磷增高

E.血钙和血磷同时降低

参考答案：E

解析：维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收少，导致血钙、血磷降低。

第220题 下列不是高钙血症常见原因的是

A.肾对钙重吸收增加

B.维生素D缺乏

C.原发性甲状旁腺功能亢进

D.钙溢出进入细胞外液

E.肠道吸收钙增加

参考答案：B

解析：维生素D缺乏时钙吸收障碍，血钙浓度降低。