第321题 有关血清胰蛋白酶的叙述，错误的是

A.正常情况下，胰液中大量的胰蛋白酶很少进入血循环

B.健康人血中胰蛋白酶主要以胰蛋白酶原形式存在

C.急性胰腺炎时，血清胰蛋白酶与淀粉酶平行升高

D.胰蛋白酶不能与α1抗胰蛋白酶及α2巨球蛋白结合

E.蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2的分布与急性胰腺炎的类型和严重程度有关

参考答案：D

解析：重型者游离胰蛋白酶原-1可低到胰蛋白酶总量的30%，大部分以结合形式存在，它可以和α1－抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白结合。

第322题 关于脂肪酶的叙述错误的是

A.可由肾小球滤过

B.尿中可测到脂肪酶活性

C.是胰腺的一种外分泌酶

D.血清脂肪酶主要来源于胰腺

E.血清脂肪酶可部分来源于肠黏膜

参考答案：B

解析：脂肪酶可由肾小球滤过，被肾小管全部吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。

第323题 哪种酶是水解长链脂肪酸甘油酯的酶

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶。

第324题 哪些酶是胰液中可以水解糖类的酶

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：淀粉酶是胰液中可以水解糖类的酶。

第325题 在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义表述正确的是

A.出现早，持续时间长

B.出现早，持续时间短

C.出现早，上升幅度小

D.上升幅度大，持续时间短

E.出现晚，持续时间长

参考答案：A

解析：在急性胰腺炎时脂肪酶出现早，上升幅度大，持续时间长。

第326题 直接反映甲状腺功能状态的指标是

A.TT3、TT4

B.FT3、FT4

C.rT3、TT4

D.rT4、TSH

E.TT3、TT4、TSH

参考答案：B

解析：FT3、FT4不受甲状腺激素结合球蛋白（TBG）影响，直接反映甲状腺功能状态。

第327题 甲状腺激素的生理生化功能不包括

A.增加耗氧量和产热

B.促进骨骼的增殖

C.提高基础代谢率

D.抑制胆固醇代谢为胆汁酸

E.促进中枢神经系统的发育

参考答案：D

解析：甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢，调节生长发育过程；提高大多数、组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢。

第328题 对原发性甲状腺功能亢进病人，下列哪项是正确的

A.TT3、TT4升高，TSH升高

B.TT3、TT4下降，TSH升高

C.TT3、TT4升高，TSH下降

D.TT3、TT4下降，TSH下降

E.TT3升高，TT4、TSH下降

参考答案：C

解析：对原发性甲状腺功能亢进病人，TT3、TT4和TSH的变化是TT3、TT4升高，TSH下降。

第329题 亚临床型甲亢的特点是

A.血T3↑、T4正常，TSH↓

B.血T3正常、T4↑，TSH↓

C.血T3、T4↑，TSH↓

D.血T3、T4正常，TSH↓

E.血T3、T4↑，TSH正常

参考答案：D

解析：亚临床型甲亢的特点是血T3、T4正常，TSH↓。

第330题 临床上引起甲减最常见的病因

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.先天性甲状腺发育不良

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺酶系异常

E.垂体肿瘤

参考答案：A

解析：选项A、B、C、D、E中所列疾病均可引起甲减，但最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是自身免疫甲状腺病的一种。

第331题 对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是

A.抗心肌抗体

B.抗线粒体抗体

C.抗乙酰胆碱受体抗体

D.抗平滑肌抗体

E.抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体

参考答案：E

解析：现已肯定某些甲状腺功能紊乱与自身免疫有关，50%～90%的Graves病患者可检出甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体。

第332题 T3、T4是由下列哪种细胞合成的

A.性腺细胞

B.垂体细胞

C.甲状腺滤泡上皮细胞

D.甲状旁腺滤泡细胞

E.肾上腺上皮细胞

参考答案：C

解析：甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲酰原氨酸两种激素，这两种激素都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成。

第333题 通常取哪一时期的羊水作为产前诊断的标本

A.妊娠4周时的羊水

B.妊娠8周时的羊水

C.妊娠12周时的羊水

D.妊娠22周时的羊水

E.妊娠16周时的羊水

参考答案：D

解析：采脐血、新生儿血或妊娠第22周羊水测TSH（uTSH）有助于胎儿或新生儿甲状腺功能减退症的诊断。

第334题 甲状腺素合成的过程是

A.碘的活化→碘的摄取→酪氨酸的碘化→缩合反应

B.碘的摄取→碘的活化→酪氨酸的碘化→缩合反应

C.碘的活化→酪氨酸的碘化→碘的摄取→缩合反应

D.碘的摄取→酪氨酸的碘化→碘的活化→缩合反应

E.碘的摄取→碘的活化→缩合反应→酪氨酸的碘化

参考答案：B

解析：甲状腺素的生物合成过程包括：①碘的摄取和活化；②酪氨酸的碘化及缩合等。

第335题 糖皮质激素的生理生化功能不包括

A.促进四肢的脂肪分解，使脂肪向心性重新分布

B.促进蛋白质合成

C.促进糖原异生

D.升高血糖

E.有弱的保钠排钾作用

参考答案：B

解析：糖皮质激素的主要生理功能为：①调节糖、脂肪、蛋白质三大代谢，促进糖原异生，增加肝糖原和肌糖原含量；促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成；促进脂肪分解等；②影响水电解质代谢，有弱的保钠排钾等作用。

第336题 肝脏的激素和维生素在代谢中的作用不包括

A.激素的灭活主要在肝脏进行

B.肝脏可储存维生素

C.肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致

D.灭活后的产物大部分随胆汁排泄

E.维生素在肝脏羟化为维生素

参考答案：D

解析：灭活后的产物大部分随尿液排泄。

第337题 糖皮质激素的分泌主要受下列哪一因素控制

A.血容量

B.交感神经兴奋性

C.副交感神经兴奋性

D.血糖

E.ACTH

参考答案：E

解析：ACTH的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的直接调控。分泌过盛的皮质激素反过来也能影响垂体和下丘脑，减弱它们的活动。它具有刺激肾上腺皮质发育和机能的作用。主要作用于肾上腺皮质束状带，刺激糖皮质类固醇的分泌。

第338题 调节生长激素分泌的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：调节生长激素分泌的是生长激素释放激素（GHRH）。

第339题 调节FSH和LH分泌的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：调节FSH和LH分泌的是促性腺激素释放激素（GnRH）。

第340题 调节促肾上腺皮质激素分泌的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：调节促肾上腺皮质激素分泌的是促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）。