第541题 Ⅰ型异型淋巴细胞是指哪种细胞

A.单核细胞样型

B.浆细胞型

C.幼淋巴细胞样型

D.淋巴母细胞样型

E.不能分类型

参考答案：B

解析：Downey将传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞分为三型：①Ⅰ型（泡沫型或浆细胞型）；②Ⅱ型（不规则型或单核细胞样型）；③Ⅲ型（幼稚型或幼淋巴细胞样型）。

第542题 除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血

A.特发性血小板减少性紫癜

B.脾功能亢进

C.尼曼-匹克病

D.恶性淋巴瘤

E.传染性单核细胞增多症

参考答案：E

解析：传染性单核细胞增多症（IM）是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。发病时红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。特发性血小板减少性紫癜、尼曼-匹克病、恶性淋巴瘤和脾功能亢进都会出现轻度到中度贫血。

第543题 下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值

A.冷凝集试验

B.IgM含量检测

C.嗜异性凝集试验

D.血沉测定

E.骨髓检查

参考答案：C

解析：传染性单核细胞增多症患者，血清中存在嗜异性抗体，该抗体属于IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体不被含有Forssman抗原组织（例如豚鼠肾、马肾）所吸收，因而与正常人血清中的嗜异性Forssman抗体不同。患者嗜异性凝集素阳性反应常在起病后第1～2周出现，第2～3周凝集素滴定度最高，一般能在体内保持3～6个月或更长时间。

第544题 传染性单核细胞增多症是一种什么疾病

A.单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病

B.单核细胞系统良性增生性疾病

C.淋巴细胞系统良性增生性疾病

D.淋巴细胞系统恶性疾病

E.浆细胞增生性疾病

参考答案：C

解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。

第545题 下列哪项符合传染性单核细胞增多症

A.多见于青壮年

B.本病根据临床表现分为三型

C.主要经过消化道传播

D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病

E.白细胞数正常或增多，红细胞、血红蛋白和血小板多属正常

参考答案：E

解析：传染性单核细胞增多症的血象特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。本病好发于儿童和青少年。 

第546题 CML可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：慢性粒细胞性白血病可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多、原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢粒特征之一。嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。

第547题 传染性单核细胞增多症可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

白细胞数正常或增多，多为（10～30）×10⁹/L。本病早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%～97%，并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4～5d开始出现，第7～10d达高峰，多数超过10%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。

第548题 骨髓纤维化可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液（干抽）或抽出的骨髓液含有核细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集的血小板，少数病例骨髓呈灶性增生。

第549题 现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的

A.EB病毒

B.疱疹病毒

C.流感病毒

D.肝炎病毒

E.以上都不正确

参考答案：A

解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。

第550题 传染性单核细胞增多症血象的突出变化是

A.白细胞正常伴异型淋巴细胞

B.粒细胞增多伴异型淋巴细胞

C.淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞

D.单核细胞增多伴异型淋巴细胞

E.以上都不正确

参考答案：C

解析：白细胞计数正常或增多。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞增多，占60%～97%，并伴有异型淋巴细胞。

第551题 传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括

A.淋巴结肿大

B.不规则发热

C.咽炎

D.黄疸

E.皮疹

参考答案：D

解析：传染性单核细胞增多症常见的临床症状有咽炎、发热、淋巴结肿大、肝炎、肺炎、胃肠、脑炎、心脏病、皮疹、生殖腺疾病、伤寒、疟疾以及腮腺炎等。

第552题 可被APC灭活的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：APC在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。

第553题 由血管内皮细胞分泌的促凝物质是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：内皮细胞可合成和贮存多种活性蛋白，包括血管性血友病因子（vWF）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、纤溶酶原激活抑制剂-1（PAI-1）以及凝血酶调节蛋白（TM）等。

第554题 怀疑为血友病，首选的常用筛检试验是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：血友病筛检试验结果：APTT延长，BT、PT、TT正常。

第555题 下列不属于血管壁止血功能的是

A.血管收缩反应增强

B.局部血管通透性降低

C.促进血液凝固

D.血小板的激活

E.血液凝固的调节

参考答案：B

解析：血管壁损伤后，释放的因子使局部血管通透性增加，血浆外渗，血液浓缩，血黏度增高，血流缓慢，有利于止血。

第556题 下列哪项符合有关血管壁的描述

A.内膜层主要由弹性蛋白组成

B.中膜层的主要成分是结缔组织

C.外膜层由内皮细胞构成

D.基本上可分为内膜层、中膜层和外膜层

E.都有内膜层、中膜层和外膜层

参考答案：D

解析：血管壁基本上可分为内膜层、中膜层和外膜层三部分。内膜层由单层内皮细胞连续排列构成；中膜层由基底膜、微纤维、胶原、平滑肌和弹力纤维构成；外膜层由结缔组织构成，是血管壁与组织之间的分界层。所有血管都拥有内膜层和外膜层。

第557题 对血管有收缩作用的物质是

A.儿茶酚胺、FPA

B.乙酰胆碱、激肽

C.PGI2、低血氧

D.NO、核苷酸

E.5-HT

参考答案：E

解析：当小血管受损时，通过神经轴突反射和收缩血管的活性物质如儿茶酚胺、血管紧张素、血栓烷A2（TXA2）、5-HT和ET等使受损的血管发生收缩，损伤血管壁相互贴近，伤口缩小，血流减慢，凝血物质积累，局部血黏度增高，有利于止血。

第558题 血小板膜糖蛋白GPIb与下列哪种血小板功能有关

A.聚集功能

B.黏附功能

C.凝血功能

D.分泌功能

E.破坏功能

参考答案：B

解析：血小板膜糖蛋白以GPIb/Ⅸ复合物的形式参与黏附功能。

第559题 血小板的何种功能保证了血管受损时血小板参与一期止血

A.释放

B.聚集

C.黏附

D.促凝

E.收缩

参考答案：C

解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他物质表面的能力。其中最主要的是血管受损时，血小板借助某些桥连物质，并通过自身表面表达的多种糖蛋白受体，可与内皮下胶原、微纤维黏附。血小板的这种功能首先保证了血管受损时，血小板参与一期止血。

第560题 vWF的主要作用是

A.介导血小板的聚集作用

B.介导血小板的黏附作用

C.介导血小板的收缩作用

D.介导血小板的释放作用

E.下调FⅧ的合成

参考答案：B

解析：vWF为参与血小板黏附功能的主要因素之一，除此还有胶原、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物等。