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第601题 血浆抗凝血酶水平增高,符合下列哪组疾病的诊断
A.肝功能障碍及肝脏疾病
B.血友病甲和血友病乙
C.血栓前状态和血栓性疾病
D.DIC、心肌梗死
E.肾病综合征
参考答案:B
解析:抗凝物质增高见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性出血期以及口服抗凝药物治疗过程中。减低见于先天性和获得性AT-Ⅲ缺乏症,后者见于血栓前状态、血栓性疾病和肝脏疾病、肾病综合征等。
第603题 血浆凝血酶原时间测定延长见于
A.心肌梗死
B.脑血栓形成
C.深静脉血栓形成
D.多发性骨髓瘤
E.原发性纤溶亢进症
参考答案:E
解析:血循环中抗凝物质增加,如肝素或FDP增多等。DIC和原发性纤溶时,由于FDP生成增加,FDP有较强的抗凝能力,故使PT延长。
第604题 下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高
A.糖尿病
B.重症肝炎
C.急性传染病
D.结缔组织病
E.急性心肌梗死
参考答案:B
解析:血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等;降低见于先天性FIB低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。
第605题 凝血酶时间延长见于
A.凝血酶原含量减低
B.凝血酶原活性减低
C.低纤维蛋白原血症
D.组织液混入血浆
E.巨球蛋白血症
参考答案:C
解析:TT主要反映低(无)纤维蛋白原血症、肝素或类肝素抗凝物质的存在和血中FDP增高(DIC)。
第607题 血小板相关抗体检测不包括
A.PAIgG
B.PAIgM
C.PAIgA
D.PAC4
E.PAC3
参考答案:D
解析:血小板相关抗体检测包括:PAIgG,PAIgM、PAIgA、PAC3。
第608题 血小板聚集率增高见于
A.妊娠高血压
B.血管性血友病
C.肝硬化
D.血小板抑制剂的使用
E.尿毒症
参考答案:A
解析:PAgT增高反映血小板聚集功能增强,可见于高凝状态和(或)血栓前状态和血栓性疾病,如心绞痛、心肌梗死、糖尿病、妊娠高血压综合征、静脉血栓形成、脑血管病变、肺梗死、口服避孕药、人工心脏和瓣膜移植术等。
第609题 血小板聚集性增高见于
A.巨血小板综合征
B.血小板无力症
C.口服避孕药
D.肝硬化
E.尿毒症
参考答案:C
解析:PAgT增高反映血小板聚集能力增强,见于高凝状态和血栓前状态和血栓性疾病,如心绞痛、糖尿病、口服避孕药、高脂血症、瓣膜移植术等。
第610题 下列哪项是血栓前状态血小板活化的重要指标
A.t-PA
B.β-TG
C.PAI
D.TAT
E.TM
参考答案:B
解析:当体内有过多的血小板被激活,释放反应亢进时,β-TG和PF4血浆中的浓度升高,因此,β-TG和PF4是血小板活化的重要指标。
第612题 下列哪种疾病不会出现血块收缩不良的结果
A.红细胞增多症
B.血小板无力症
C.多发性骨髓瘤
D.低纤维蛋白原血症
E.血友病
参考答案:E
解析:血块收缩能力减低见于原发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、红细胞增多症、低(无)纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
第614题 下列选项中,哪一项血浆鱼精蛋白副凝固试验呈阳性
A.外科大手术后
B.肾小球疾病
C.晚期DIC
D.原发性纤溶症
E.DIC的早中期
参考答案:E
解析:血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性见于DIC的早、中期,但在恶性肿瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳性。阴性见于正常人、晚期DIC和原发性纤溶症。
第615题 APTT试验中,加入白陶土的目的是
A.激活因子Ⅷ及(或)Ⅸ
B.激活因子Ⅻ或Ⅺ
C.为凝血因子提供催化表面
D.便于观察血浆凝固的终点
E.激活因子Ⅹ
参考答案:B
解析:APTT试验中加入白陶土的目的是激活因子Ⅻ和Ⅺ。
第616题 下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是
A.TT延长,可见于AT活性明显增高
B.TT延长,可因FDP增多或凝血因子Ⅰ减少
C.TT延长,不被甲苯胺蓝纠正,表示存在肝素样抗凝物质
D.Ⅷ:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病
E.肝病时,TT也可延长
参考答案:C
解析:甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用,在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝,若延长的TT明显恢复正常和缩短,表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多,否则为其他类抗凝物或是凝血因子Ⅰ异常。故C选项的说法不正确。
第617题 凝血酶时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正,提示受检标本的哪项异常
A.有肝素或类肝素样物质存在
B.血浆凝血因子Ⅰ含量减低
C.纤维蛋白(原)降解产物增多
D.原发性纤溶
E.肝脏病变
参考答案:A
解析:甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用,在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝,若延长的TT明显恢复正常和缩短,表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多。
第618题 下列说法错误的是
A.在使用链激酶、尿激酶做溶栓治疗时,可用TT作为监护指标
B.抗凝血酶活性增高见于血友病及白血病的急性出血期
C.凝血酶时间延长是指超过正常对照10秒以上
D.抗凝血酶活性减低见于血栓前状态
E.甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用
参考答案:C
解析:受检TT值延长超过正常对照3秒为延长,见于低(无)纤维蛋白原血症;血中FDP增高(DIC);血中有肝素和类肝素物质存在(如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等)。
第619题 PAgT试验的质量保证要求不允许
A.采血顺利,避免产生气泡
B.选用EDTA作抗凝剂
C.标本采集后应在3小时内完成试验
D.试验前十天必须停用抑制血小板药物
E.注意诱聚剂的质量和浓度
参考答案:B
解析:PAgT试验抗凝剂采用枸橼酸钠抗凝,不能以EDTA作为抗凝剂。
第620题 原发性纤溶时可见
A.血浆纤维蛋白原含量增高
B.纤溶酶原含量增多
C.3P试验阴性
D.血浆纤溶酶原活性增高
E.血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性
参考答案:C
解析:原发性纤溶症患者的3P(血浆鱼精蛋白副凝固试验)试验阴性,纤溶酶原含量减低,血浆纤维蛋白原含量降低,血浆纤溶酶原活性减低。