第581题 肝素通过结合下列哪种因子的作用而阻止血液凝固

A.血小板

B.抗凝血酶Ⅲ

C.Ca2＋

D.因子Ⅹ

E.因子Ⅷ

参考答案：B

解析：抗凝血酶Ⅲ是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。抗凝机制：肝素与AT-Ⅲ结合，引起AT-Ⅲ的构型发生改变，暴露出活性中心，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例结合形成复合物，从而使这些酶失去活性。

第582题 蛋白C在肝脏合成时，需依赖下列哪种物质

A.TM

B.PS

C.EPCR

D.PZ

E.Vit K

参考答案：E

解析：蛋白C系统包括蛋白C、血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

第583题 下列哪项不是参与抗凝的物质

A.抗凝血酶Ⅲ

B.肝素辅因子Ⅱ

C.C1-抑制剂

D.vWF

E.TM

参考答案：D

解析：vWF指的是血管性血友病因子，参与止血功能。

第584题 活化蛋白C可灭活下列哪些因子

A.因子Ⅹa、Ⅺa

B.因子Ⅶa、Ⅹa

C.因子Ⅹa、Ⅸa

D.因子Ⅴa、Ⅷa

E.AT、HCⅡ

参考答案：D

解析：活化蛋白C在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可灭活FⅤa、FⅧa。

第585题 t-PA具有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：t-PA（组织型纤溶酶原激活物）是纤溶系统组成的组成部分，其作用是激活纤溶酶原，促进纤溶。

第586题 AT具有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：体内主要的抗凝物质为AT，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。

第587题 下列说法符合蛋白C的是

A.合成需要依赖Vit K

B.具有抗凝和促进纤溶的作用

C.可灭活因子Ⅴa、Ⅷa

D.可被凝血酶激活

E.以上说法都是

参考答案：E

解析：蛋白C系统：包括蛋白C、血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。抗凝机制：凝血酶与TM以1:1比例结合形成复合物，后者使PC释放出小肽，生成活化蛋白C（APC）。APC在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。

第588题 抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性

A.因子Ⅸa

B.因子Ⅹa

C.因子Ⅻa

D.因子Ⅺa

E.以上都是

参考答案：E

解析：肝素与AT-Ⅲ结合，能够引起AT-Ⅲ的构型发生改变，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例结合形成复合物，从而抑制这些酶的活性。

第589题 体内抗凝系统包括

A.血管内皮细胞合成分泌抗凝物质

B.纤维蛋白沉积

C.阻止血小板活化

D.单核巨噬细胞的清除作用

E.上述4项共同作用

参考答案：E

解析：体内抗凝系统包括血管内皮细胞合成分泌抗凝物质、光滑内皮阻止血小板活化和纤维蛋白沉积的抗凝作用，以及单核-吞噬细胞对活化凝血因子消除作用的抗凝功能体现。

第590题 下列蛋白质中，对凝血酶灭活能力最强的是

A.AT-Ⅲ

B.HCⅡ

C.PL

D.APC

E.PS

参考答案：A

解析：体内主要的抗凝物质是抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ），其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。

第591题 下列哪种说法不符合抗凝血酶

A.是一种主要的血浆生理性抗凝物质

B.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点

C.分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点

D.与肝素结合后能够暴露出活性中心

E.能够与丝氨酸蛋白酶结合形成复合物

参考答案：B

解析：抗凝血酶是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。由此可见A、B、D、E选项的说法都正确，故选择B选项。 

第592题 下列哪项说法不符合活化蛋白C

A.可激活纤溶系统

B.可直接灭活因子Ⅴa、Ⅷa

C.可抑制Ⅹa与血小板膜磷脂的结合

D.灭活因子Ⅴa、Ⅷa

E.增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合

参考答案：B

解析：活化蛋白C（APC）的作用是：在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。

第593题 下列哪组产物是由纤维蛋白降解产生

A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片

B.X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片

C.X’、Y’、E’及D-D

D.X、Y、D、E及D-D

E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-D

参考答案：C

解析：纤维蛋白（原）降解机制：PL不仅降解纤维蛋白，而且可以降解纤维蛋白原。PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段。降解纤维蛋白则产生X＇、Y＇、D-D、E＇片段。上述所有的片段统称为纤维蛋白降解产物（FDP）。

第594题 凝血因子Ⅰ的降解产物是

A.X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片

B.X、Y、D、E

C.X、Y、D、E及D-二聚体

D.X’、Y’、D、E’及D-二聚体

E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体

参考答案：B

解析：纤维蛋白原被纤溶酶降解可产生X片段、Y片段及D、E片段。

第595题 纤溶系统的组成成分不包括

A.纤溶酶原

B.纤溶酶

C.纤溶酶原激活物

D.纤维蛋白原

E.纤溶抑制物

参考答案：D

解析：纤溶系统主要包括组织型纤溶酶原激活物、尿激酶型纤溶酶原激活物、纤溶酶原、纤溶酶、纤溶抑制物。

第596题 下列物质哪一种有利止血

A.PGI2

B.t-PA

C.PAI

D.AT

E.肝素

参考答案：C

解析：

可抑制纤溶的物质是PAI与α₂-AP。t-PA为组织型纤溶酶原激活物，AT与肝素皆参与血液抗凝。 

第597题 使纤维蛋白（原）降解的物质是

A.纤溶酶原激活物

B.凝血酶

C.纤溶酶

D.凝血活酶

E.PK

参考答案：C

解析：纤溶酶可降解纤维蛋白和纤维蛋白原。 

第598题 体内主要的抗凝物质是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：抗凝血酶Ⅲ是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。

第599题 组织损伤后释放的启动凝血的因子是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：组织损伤后释放的启动凝血的因子是组织因子（Ⅲ因子）。

第600题 组织损伤后激活的启动凝血因子是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：组织损伤后，通过激活因子Ⅻ，可启动内源凝血系统；释放组织因子，可启动外源凝血系统。