第341题 诊断铁粒幼细胞性贫血的指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：铁粒幼细胞性贫血铁染色显示细胞外铁增多，铁粒幼细胞百分数增加，铁颗粒增多变粗。

第342题 诊断缺铁性贫血的主要指标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：缺铁性贫血患者血清铁明显减少，血清总铁结合力增高。

第343题 血红蛋白是由

A.珠蛋白肽和血红素合成

B.铁原子和原卟啉合成

C.珠蛋白肽和铁原子合成

D.铁原子和血红素合成

E.珠蛋白肽和原卟啉合成

参考答案：A

解析：血红蛋白（HGA） 每一血红蛋白分子由一分子的珠蛋白和四分子亚铁血红素组成，每个血红素又由4个吡咯环组成，在环中央有一个铁原子。

第344题 下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据

A.网织红细胞升高＞5%（0.05）

B.骨髓红系明显增生

C.红细胞寿命缩短

D.尿胆原强阳性

E.血清间接胆红素升高

参考答案：C

解析：溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。

第345题 血红蛋白电泳用于检测

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：血红蛋白电泳用于检测珠蛋白生成障碍性贫血。

第346题 高铁血红蛋白还原试验用于检测

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：高铁血红蛋白还原试验简便易行，是目前国内常用的G-6-PD活性检测的过筛试验。

第347题 急性白血病与慢性白血病分类根据是

A.白血病细胞的数量

B.白血病细胞的类型

C.患者出血的严重程度

D.白血病细胞的分化程度

E.血红蛋白和血小板的数量

参考答案：D

解析：急性白血病：骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%。一般自然病程短于6个月。慢性白血病：骨髓中某一系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生为主，原始细胞不超过10%。

第348题 急性白血病骨髓象最主要特征是

A.红细胞系统显著减少

B.骨髓原始细胞>30%

C.有核细胞增生极度活跃

D.未找到巨核细胞

E.白血病裂孔现象

参考答案：B

解析：急性白血病骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%。一般自然病程短于6个月。

第349题 t（15；17）特有遗传标志的白血病是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.浆细胞白血病

参考答案：A

解析：约70%～90%的APL具有特异的染色体易位t（15；17），是APL特有的遗传学标志。

第350题 确诊白血病的最重要手段是

A.外周血检查

B.骨髓检查

C.浆膜腔穿刺

D.腰椎穿刺

E.以上都不正确

参考答案：B

解析：确诊白血病的最重要手段是骨髓检查。

第351题 急性白血病的一般自然病程为

A.＜10个月

B.＜0.5年

C.＜1年

D.＜1.5年

E.＜2年

参考答案：B

解析：急性白血病的一般自然病程为＜0.5年。

第352题 确诊白血病的必备条件

A.贫血

B.血小板减少

C.白细胞增高

D.检出白血病细胞

E.白细胞减少

参考答案：D

解析：白血病患者最主要的血象表现就是出现白血病细胞。

第353题 颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是

A.白血病合并感染

B.白血病合并溶血

C.白血病细胞浸润

D.血中存在组织凝血活酶样促凝物质

E.白细胞数太高

参考答案：D

解析：异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发DIC，常发生在大剂量化疗后。

第354题 以下哪项不符合白血病的特征

A.白细胞有明显的质和量异常

B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结

C.白血病细胞不侵犯中枢神经系统

D.白血病细胞可进入周围血液中

E.骨髓象红系增生可受抑制

参考答案：C

解析：白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。

第355题 患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义

A.某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%

B.红细胞系及巨核细胞系受抑制

C.骨髓增生低下

D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主

E.以上都不正确

参考答案：A

解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞>30%，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍>30%。

第356题 急性淋巴细胞白血病与急非淋白血病分类根据

A.白血病细胞的形态

B.白血病细胞的数量

C.白血病细胞的分化程度

D.血红蛋白的数量和血小板的数量

E.外周血中淋巴细胞的数量

参考答案：A

解析：将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病（L1、L2、L3）和急性非淋巴（髓）细胞白血病（M0～M7）两大类及其亚型的分类方法即为白血病的FAB形态学分类。

第357题 白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是

A.M5

B.M1

C.M2a

D.M4

E.ALL

参考答案：E

解析：急淋白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。

第358题 下列哪项不符合急性粒-单细胞性白血病（M4）

A.M4是粒系和单核系细胞同时恶性变的急性白血病

B.M4原单、幼单和单核细胞>20%(所有的有核细胞）

C.M4可分为4个亚型，即M4a、M4b、M4c及M4Eo

D.M4白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的反应特点

E.M4Eo可表现出inv(16；16)(P13.1；q22)染色体异常

参考答案：B

解析：粒-单核细胞白血病，按粒、单核细胞的比例、形态不同可分以下4个亚型：①M4a以原始及早幼粒细胞增生为主，原、幼单及单核＞20%（非红系细胞）；②M4b以原、幼单核细胞增生为主，原粒＋早幼粒细胞＞20%（NEC）；③M4c具有粒系又具有单核系特征的原始细胞＞30%（ANC）；④M4Eo除上述特征外，有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%～30%（此类细胞常伴有粗大而多的嗜酸颗粒）。

第359题 在FAB分型中，M1骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是

A.≥90%

B.≥50%

C.≥60%

D.≥80%

E.≥40%

参考答案：A

解析：

M₁原始粒细胞≥90%。

第360题 急性白血病MIC分型中的C指的是

A.形态学

B.病理学

C.免疫学

D.组织化学

E.细胞遗传学

参考答案：E

解析：MIC是形态学（Morphology，M）、免疫学（Immunology，I）和细胞遗传学（Cytogenetic，C）。