第401题 下列叙述不正确的是

A.急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多

B.急性白血病外周血白细胞比正常人增高

C.急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象

D.急性白血病骨髓可见红细胞系和血红蛋白减少

E.急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见

参考答案：B

解析：急性白血病外周血白细胞数量的高低依白血病类型不同而不同。

第402题 下列AML-M2的常见染色体是

A.t（15；17）（q22；q21）

B.t（9；22）（q34；q22）

C.t（8；21）（q22；q22）

D.t（8；14）（q24；q32）

E.inv（16）（p13；q22）

参考答案：C

解析：

AML-M₂的常见染色体是t（8；21）（q22；q22）。

第403题 AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性应为

A.明显降低甚至消失

B.明显升高

C.中度升高

D.不定

E.正常

参考答案：A

解析：

AML-M_2a成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低甚至消失。

第404题 AML-M2b骨髓白血病细胞特点是

A.以原始粒细胞增多为主

B.以幼稚单核细胞增多为主

C.幼稚淋巴细胞增多

D.异常中性中幼粒细胞增多

E.原始及幼稚巨核细胞增多

参考答案：D

解析：

AML-M_2b骨髓白血病细胞特点是以异常中性中幼粒细胞为主，≥30%（NEC）。

第405题 急性髓细胞白血病M2b型具有的染色体核型是

A.t（11）（q23）

B.t（8；21）（q22；q22）

C.t（9；22）（q34；q11）

D.t（8；14）（q24；q32）

E.t（6；9）（p23；q34）

参考答案：B

解析：

t（8；21）（q22；q22）易位是M_2b的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%。

第406题 AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果应为

A.阳性反应

B.阳性反应

C.不定

D.阴性反应

E.弱阳性反应

参考答案：D

解析：

AML-M_2a原始粒细胞PAS染色结果为阴性反应。

第407题 在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是

A.10%～30%

B.30%～89%

C.20%～79%

D.30%～80%

E.40%～70%

参考答案：B

解析：

在FAB分型中，M_2a骨髓中原始粒细胞的百分数（NEC）是30%～89%。

第408题 AML-M2POX染色结果为

A.不定

B.弱阳性反应

C.强阳性反应

D.阳性反应

E.阴性反应

参考答案：D

解析：

AML-M₂POX染色呈阳性反应。

第409题 下列哪种是M2b型白血病的特异性基因

A.AML1

B.CBFB-MYH11

C.MLL-ENL

D.bcr-abl

E.PML-RARα

参考答案：A

解析：

M_2b型白血病基因诊断的标志为AML1基因重排。

第410题 下列哪项符合M3的MIC分型

A.CD41＋，CD33＋，t（1；22）

B.CD13＋，CD33＋，t（8；21），AML/ETO

C.CD13＋，CD33＋，tnv（16），CBFB/MYH11

D.CD13＋，CD33＋，HLA－DR－，t（15；17），PML－RARα

E.CD13＋，CD33＋，t（6；9），DEK－LAE

参考答案：D

解析：

M₃的髓系标志为主CD13、CD33、MPO、CD68等阳性，而HLA－DR、CD34为阴性者。其染色体及分子生物学检验显示：约70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t（15；17），是APL特有的遗传学标志。t（15；17）染色体易位使17号染色体上的A酸受体基因（RARα）基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病（PML）基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。

第411题 急性非淋巴细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是

A.t（8；21）

B.t（9；22）

C.t（11；19）

D.t（6；9）

E.t（15；17）

参考答案：E

解析：急性非淋巴细胞白血病（M3型）的细胞遗传学分型是t（15；17）。

第412题 下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标

A.M3的免疫学测定

B.白血病细胞中的Auer小体

C.骨髓中其他细胞受抑制

D.骨髓增生程度活跃

E.PML-RARα融合基因

参考答案：E

解析：染色体及分子生物学检验：约70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t（15；17），是APL特有的遗传学标志。t（15；17）染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α（RARα）基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病（PML）基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。

第413题 大多数AML-M3特异性融合基因是

A.DEK-CAN

B.PLEF-RARα

C.PML-RARα

D.Bcr/abl

E.NPM-RARα

参考答案：C

解析：染色体及分子生物学检验约70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t（15；17），是APL特有的遗传学标志。t（15；17）染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α（RARα）基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病（PML）基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。

第414题 下列哪项符合M3的分型

A.CD41＋，CD33＋，t（1；22）

B.CD13＋，CD33＋，t（8；21），AML1/ETO

C.CD13＋，CD33＋，inv（16），CBFB/MYH11

D.CD13＋，CD33＋，HLA-DR-，t（15；17），PML-RARα

E.CD13＋，CD33＋，t（6；9），DEK-KLAE

参考答案：D

解析：M3髓系标志为主CD13、CD33、MPO、CD68等阳性，而HLA-DR、CD34为阴性者。约70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t（15；17），是APL特有的遗传学标志。t（15；17）染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α（RARα）基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病（PML）基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。 

第415题 急性早幼粒细胞白血病细胞一般检测不到下列哪种融合基因

A.PML-RARα

B.PLEF-RARα

C.NPM-RARα

D.Bcr/abl

E.以上融合基因都检测不到

参考答案：D

解析：慢性髓细胞性白血病(chronic myeloid leukemia，CML)细胞有t(9；22)(q34；q11)易位形成的费城染色体(Ph chromosome)和BCR/ABL融合基因。 

第416题 下述AML-M3细胞化学染色正确的是

A.α-萘酚丁酸酯酶染色阳性

B.AS-D-NAE染色阴性

C.AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制

D.POX染色阴性

E.POX染色强阳性

参考答案：E

解析：

AML-M₃细胞化学染色POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性。AS-D-NAE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制，α-萘酚丁酸酯酶染色阴性。

第417题 最容易并发DIC的白血病是

A.AML-M3

B.AML-M1

C.AML-M4Eo

D.CML

E.ALL

参考答案：A

解析：

广泛而严重的出血常为M₃的特征，出血的原因除血小板数量减少和功能异常外，主要是由于APL易并发弥散性血管内凝血，也可发生原发性纤溶亢进。

第418题 Auer小体易见于

A.ALL

B.CML

C.AML-M0

D.AML-M3

E.AML-M7

参考答案：D

解析：

M₃的实验诊断血象：血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少，部分病例为重度减少。白细胞计数大多病例在15×10⁹/L以下，分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%，Auer小体易见。血小板中度到重度减少。

第419题 AML-M4的白血病细胞主要表达的抗原在

A.浆细胞系统

B.淋巴细胞系统

C.粒系及单核细胞系统

D.巨核细胞系统

E.红细胞系统

参考答案：C

解析：

AML-M₄白血病细胞主要表达粒、单系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR，部分表达CD9。

第420题 下列符合AML-M4描述的是

A.粒、淋巴两系同时增生

B.粒、巨核两系同时增生

C.淋巴、单核两系同时增生

D.淋巴、红系两系同时增生

E.粒、单核两系同时增生

参考答案：E

解析：

AML-M₄粒、单两系同时增生，红系、巨核系受抑制。