第381题 急性淋巴细胞白血病L1型

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

急性淋巴细胞白血病的FAB分型（见下表）

第382题 在FAB分型中，按细胞大小、核染色质等特点将ALL分为

A.2型

B.4型

C.3型

D.5型

E.6型

参考答案：C

解析：在FAB分型中，ALL分为L1、L2、L3三型。

第383题 急性淋巴细胞白血病L2型，核仁最重要的特点是

A.清楚，一个或多个

B.小而不清楚

C.明显

D.小泡状

E.偏心

参考答案：A

解析：急性淋巴细胞白血病L2型核仁最主要特点是清楚，一个或多个。

第384题 急淋白血病的特点

A.白细胞数增高

B.过氧化物酶染色阳性

C.苏丹黑染色阳性

D.无Auer小体

E.非特异性酯酶染色阳性

参考答案：D

解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。见到它肯定是急性非淋巴细胞白血病。

第385题 ALL时可见

A.HLA-DR阳性

B.CD34阳性

C.CD41阳性

D.CD14阳性

E.TdT阳性

参考答案：E

解析：ALL时TdT阳性，首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系急淋与AML相鉴别，再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。

第386题

某病人的骨髓片做PAS染色，结果显示20%～80%的淋巴母细胞呈阳性反应，下列何病与此相符

A.慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.浆细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

参考答案：B

解析：

急性淋巴细胞白血病时，骨髓糖原（PAS）染色显示，20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。

第387题

男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下25px，胸骨压痛；血红蛋白70g/L，白细胞1.5×10⁹/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×10⁹/L，骨髓检查：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX（-），PAS染色阳性率为40%。诊断可能为

A.ITP

B.淋巴瘤

C.急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.传染性单核细胞增多症

参考答案：D

解析：急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX（-），PAS染色约20%～80%的原始淋巴细胞呈阳性反应。篮细胞增多是急淋的特征之一。

第388题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义

A.白细胞增高，见大量淋巴细胞

B.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞

C.白细胞正常，见较多原始淋巴细胞

D.白细胞增高，见较多原始淋巴细胞

E.白细胞减少，淋巴细胞比例增高

参考答案：D

解析：急性淋巴细胞白血病时，红细胞及血红蛋白低于正常，血片中遇见少量幼红细胞。白细胞计数多数增高，可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%。血小板计数低于正常，晚期明显减少。

第389题 下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.嗜酸细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

参考答案：E

解析：急性淋巴细胞白血病的过氧化物酶染色可见：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。

第390题 急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是

A.PAS染色阴性

B.POX阳性

C.SB染色阳性

D.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性

E.ACP T细胞阳性，B细胞阴性

参考答案：E

解析：急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是：①过氧化物酶（POX）与苏丹黑（SB）染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。②糖原（PAS）染色，约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③酸性磷酸酶（ACP）染色，T细胞阳性，B细胞阴性。④其他，非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。

第391题 下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见

A.退化细胞

B.幼红细胞

C.篮细胞

D.幼稚淋巴细胞

E.原始淋巴细胞

参考答案：B

解析：急性淋巴细胞白血病骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急淋的特征之一。

第392题 有关ALL细胞化学染色说法正确的是

A.POX染色阴性

B.POX染色阳性

C.NAP积分减低

D.PAS染色阴性

E.α-NAE染色阳性

参考答案：A

解析：ALL细胞化学染色：①POX染色与SB染色各阶段淋巴细胞均阴性。②PAS染色约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③ACP染色T细胞阳性，B细胞阴性。④α-NAE染色呈阴性反应。⑤NAP积分往往增高。

第393题 不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是

A.以原始及幼稚淋巴细胞增多为主

B.易见篮细胞

C.原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常

D.原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体

E.骨髓有核细胞增生极度或明显活跃

参考答案：D

解析：急性淋巴细胞白血病原始和幼稚淋巴细胞胞质中不可见Auer小体。

第394题 CML常出现的染色体畸形是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：CML常出现的染色体畸形是t（9；22）（q34；q11）。

第395题 HCL常出现的染色体畸形是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：HCL常出现的染色体畸形是del（14）（q22；q23）。

第396题 AML-M2常出现的染色体畸形是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

AML-M₂常出现的染色体畸形是t（8；21）（q22；q22）。

第397题 AML-M3常出现的染色体畸形是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

AML-M₃常出现的染色体畸形是t（15；17）（q22；q12）。

第398题 急性早幼粒细胞白血病常见染色体易位是（ ）。

A.t（9；22）

B.t（8；14）

C.t（14；18）

D.t（15；17）

E.t（11；14）

参考答案：D

解析：急性早幼粒细胞白血病70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t（15；17），是APL特有的遗传学标志。

第399题 AML-M1POX染色原始细胞阳性率正确的是

A.＞5%

B.＞3%

C.＞10%

D.＞30%

E.＞50%

参考答案：B

解析：

AML-M₁POX染色至少有3%原始细胞呈阳性。

第400题 AML-M1骨髓中最多见的原始细胞是

A.原始淋巴细胞

B.原始单核细胞

C.原始粒细胞

D.原始红细胞

E.原始巨核细胞

参考答案：C

解析：

AML-M₁最常见的原始细胞是原始粒细胞。