第121题 高脂蛋白血症血浆中升高的是

A.CM

B.LDL

C.VLDL

D.IDL

E.以上均升高

参考答案：E

解析：高脂蛋白血症是指血浆中CM、VLDL、LDL、IDL等脂蛋白有一类或几类浓度过高的现象。

第122题 对LDL描述正确的是

A.运输外源性三酯甘油

B.运输外源性胆固醇

C.运输内源性三酯甘油

D.运输内源性胆固醇

E.既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇

参考答案：D

解析：人体胆固醇除来自于食物以外，还可在体内由酰基辅酶－A在肝脏内合成，提供内源性胆固醇的90%。血浆胆固醇主要存在LDL中，其次为HDL和VLDL中，CM中含量最少。

第123题 与动脉粥样硬化发生率呈负相关的脂蛋白是

A.VLDL

B.HDL

C.CM

D.LDL

E.IDL

参考答案：B

解析：

血浆中HDL和动脉粥样硬化的发生呈负相关。HDL-C每下降lmg/dl，冠心病事件的相对危险性增加2%～3%。 

第124题 将胆固醇从肝外组织转运至肝进行代谢的是哪一种脂蛋白

A.VLDL

B.CM

C.HDL

D.LDL

E.LpA

参考答案：C

解析：HDL是体积最小的脂蛋白，含蛋白量最大，主要的载脂蛋白为ApoAⅠ、ApoAⅡ及少量的ApoC、ApoE。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯，经过HDL将蓄积在组织的游离胆固醇运送至肝，减少血浆HDL中游离胆固醇浓度，降低了组织胆固醇的沉积，从而限制了动脉粥样硬化的发生、发展。 

第125题

胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的（　）。

A.疏水核心

B.疏水表层

C.亲水核心

D.亲水表层

E.表层与核心之间

参考答案：A

解析：脂蛋白是由脂质和载脂蛋白组成的同一类物质。各种脂蛋白有类似的结构，多呈球状，球的中心为非极性物质，如三酰甘油、胆固醇酯。即胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的疏水核心。

第126题 催化胆固醇酯生成作用的酶主要是

A.过氧化物酶

B.肉毒碱脂肪酰转移酶

C.脂蛋白脂肪酶

D.磷脂酶

E.卵磷脂胆固醇酯酰转移酶

参考答案：E

解析：高密度脂蛋白（HDL）从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）作用下转变成胆固醇酯。

第127题

下列关于三酰甘油与冠心病关系的叙述中错误的是

A.富含三酰甘油脂蛋自在动脉粥样硬化病变中起重要作用

B.高三酰甘油血症常同时伴HDL-C水平升高

C.血浆三酰甘油升高是冠心病发生的一个独立危险因素

D.三酰甘油增高反映了CM和（或）VLDL水平增高

E.三酰甘油以VLDL循环于血液中，VLDL如转变为小而密LDL，则致动脉粥样硬化能力增加

参考答案：B

解析：

家族性高TG血症患者HDL-C往往偏低。故B项错误。

第128题

LDL主要载脂蛋白是

A.ApoCⅠ

B.ApoB48

C.ApoB100

D.APpoAⅠ

E.ApoAⅡ

参考答案：C

解析：LDL主要的在职蛋白为ApoB100，约占蛋白的95%。

第129题 在没有CM存在的血浆中甘油三酯的水平主要反映

A.HDL水平

B.VLDL水平

C.IDL

D.LDL

E.VLDL和LDL水平

参考答案：B

解析：VLDL中的甘油三酯含量仍然很丰富，占一半以上。在没有CM存在的血浆中，其甘油三酯的水平主要反映VLDL的多少。 

第130题 LDL受体可识别血浆LDL颗粒的

A.ApoC

B.ApoB

C.ApoA

D.ApoD

E.ApoB48

参考答案：B

解析：LDL中载脂蛋白几乎全部为Apo B100（占95%以上），仅含有微量的Apo C和ApoE。

第131题 不由肝脏合成的脂蛋白为

A.CM

B.HDL

C.VLDL

D.ApoA

E.Lp（a）

参考答案：A

解析：CM是饮食高脂肪食物后，由肠壁细胞合成的。

第132题 胆固醇含量最少的脂蛋白是

A.HDL

B.VLDL

C.CM

D.LDL

E.IDL

参考答案：C

解析：CM中以甘油三酯为主，胆固醇占10%。

第133题 能在全自动生化分析仪上测定血浆载脂蛋白的方法为

A.免疫透射比浊法

B.免疫扩散法

C.酶法

D.脂质抽提法

E.免疫火箭电泳法

参考答案：A

解析：载脂蛋白有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。

第134题 目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量

A.HDL中的三酯甘油

B.HDL中的磷脂

C.HDL中的胆固醇

D.HDL中的载脂蛋白

E.HDL中的脂蛋白（α）

参考答案：C

解析：HDL中的胆固醇含量比较稳定，目前多测定HDL-C作为HDL定量依据。

第135题 目前国内建议临床实验室测定ApoA Ⅰ和ApoB的常规方法是

A.放射免疫测定

B.酶联免疫吸附试验

C.火箭免疫电泳

D.超速离心法

E.免疫浊度法

参考答案：E

解析：ApoA和ApoB都有抗原性，因此可利用抗原抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散，放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可直接在自动生化分析仪上操作。

第136题 低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是

A.ApoA Ⅰ

B.ApoA Ⅱ

C.ApoE

D.APoB

E.ApoC Ⅱ

参考答案：D

解析：LDL是一个球形分子，其主要的载脂蛋白为Apo B100（约占蛋白的95%）。

第137题 高脂蛋白血症分型的依据是

A.总胆固醇

B.三酰甘油

C.血浆外观

D.血清脂蛋白

E.以上均对

参考答案：E

解析：一般根据血浆（血清）外观、血总胆固醇、三酰甘油以及血清脂蛋白含量将高脂蛋白血症分型。

第138题 酶法测定血清胆固醇中用到的酶有

A.胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶、过氧化物酶

B.甘油激酶、过氧化物酶

C.胆固醇氧化酶、甘油激酶

D.胆固醇氧化酶、甘油氧化酶

E.胆固醇氧化酶、过氧化物酶、甘油氧化酶

参考答案：A

解析：应用胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶和过氧化物的酶法测定血清胆固醇，快速准确，标本用量小，可完全在自动生化分析仪上操做，适合于大批量标本的检查。

第139题 能代表HDL水平的载脂蛋白是

A.Apo CⅠ

B.Apo CⅢ

C.Apo B

D.Apo AⅠ

E.Apo AⅡ

参考答案：D

解析：Apo AⅠ由肝脏和小肠合成，是组织液中浓度最高的载脂蛋白，在血浆中半寿期为45天。一般情况下，血清Apo AⅠ可以代表HDL水平，与HDL－C呈明显正相关。HDL是一系列颗粒大小与组成不均一的脂蛋白，实际上HDL-C反映HDL运载脂质的代谢状态，而Apo AⅠ则反映HDL颗粒的合成与分解代谢。病理状态下HDL亚类与组成往往发生变化，则Apo AⅠ的含量不一定与HDL－C成比例，同时测定Apo AⅠ与HDL-C对病理发生状态的分析更有帮助。

第140题 胆固醇酯是胆固醇与下列哪种物质结合

A.氨基酸

B.氨基醇

C.磷脂甘油

D.脂肪酸

E.三酰甘油

参考答案：D

解析：HDL从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）作用下与脂肪酸结合转变成胆固醇酯后直接将其运送到肝脏，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用，并进而预防动脉粥样硬化的形成，此过程称胆固醇“逆向转运”途径。