第181题 血清总胆固醇含量升高见于下列哪种疾病

A.肾病综合征

B.肺结核

C.严重肝病

D.甲状腺功能亢进

E.重度贫血

参考答案：A

解析：胆固醇升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。

第182题 国内外一般所采用的判断脂蛋白（a）[Lp（a）]为病理水平的标准为

A.＞300mg/L

B.＞30mg/L

C.＞3mg/L

D.＞500mg/L

E.＞1000mg/L

参考答案：A

解析：Lp（a）是脂蛋白中特殊的一种，其结构在蛋白质方面与LDL很相似，但带有一个富含碳水化合物和高度亲水性的叫做Apo（a）的蛋白。人群中呈偏态分布，一般以300mg/L以上作为病理性增高。

第183题 载脂蛋白AⅠ主要存在于

A.HDL

B.VLDL和CM

C.LDL和HDL

D.CM和HDL

E.LDL和VLDL

参考答案：A

解析：ApoA有AⅠ、AⅡ、AⅣ。AⅠ和AⅡ主要分布在HDL中，是HDL的主要载脂蛋白。

第184题

无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是

A.血清中的胆红素

B.血清中的蛋白质

C.血清中的葡萄糖

D.血清中的尿素

E.血清中的游离甘油

参考答案：E

解析：化学法和酶法测血清TG都是通过测定三酰甘油水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。

第185题 下列关于胆固醇的说法哪项是错误的（）。

A.乙酰CoA是合成胆固醇的原料

B.小肠是合成胆固醇的主要场所

C.胆固醇具有环戊烷多氢菲结构

D.胆固醇是合成胆汁酸的前体

E.HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶

参考答案：B

解析：胆固醇是类固醇中的一种。血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种，前者约占70%，后者占30%。人体胆固醇除来自于食物以外，还可在体内由酰基辅酶-A在肝内合成，提供内源性胆固醇的90%。

第186题 维持血浆胶体渗透压主要的蛋白质是

A.α1-酸性糖蛋白

B.纤维蛋白原

C.清蛋白

D.凝血酶原

E.免疫球蛋白

参考答案：C

解析：清蛋白是维持血浆胶体渗透压主要的蛋白质。

第187题 C-反应蛋白主要由哪个器官产生

A.脑

B.肾脏

C.肝脏

D.心脏

E.甲状腺

参考答案：C

解析：C-反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳分布β区带。 

第188题 清蛋白作为血浆载体蛋白，无以下哪项特性

A.等电点4.7左右

B.能运载水溶性好的物质

C.能结合Ca2+、Mg2+、Cu2+等正离子

D.带许多负电荷

E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等

参考答案：B

解析：ALB由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，等电点为4～5.8，作为内源性氨基酸营养源；带许多负电荷，能结合多种阳离子，具有相当的酸碱缓冲能力；也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、长链脂肪酸和多种药物等，都是通过与清蛋白的结合被运输。 

第189题 存在于肿瘤细胞表面的蛋白是

A.C-反应蛋白

B.β2-微球蛋白

C.转铁蛋白

D.铁蛋白

E.α-巨球蛋白

参考答案：B

解析：β2-微球蛋白是分子量较低的蛋白质，广泛存在于所有的有核细胞表面，特别是淋巴细胞和肿瘤细胞，并由此释放入血液循环中。

第190题 血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是

A.清蛋白

B.免疫球蛋白

C.凝血酶原

D.纤维蛋白原

E.转铁蛋白

参考答案：B

解析：由高等动物免疫系统淋巴细胞产生的蛋白质，经抗原的诱导可以转化为抗体。

第191题 哪项蛋白减少与肝功能不全无关

A.清蛋白

B.转铁蛋白

C.前清蛋白

D.α1酸性糖蛋白

E.α2巨球蛋白

参考答案：E

解析：测定清蛋白在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性，在肝炎发病早期血清前清蛋白浓度下降往往早于其他血清蛋白成分的改变。急、慢性肝病可导致清蛋白合成降低。α1酸性糖蛋白的测定目前主要作为急性时相反应的指标，在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者亦常增高，在营养不良、严重肝损害等情况下降低。α2巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质，由肝细胞与单核吞噬细胞系统合成。其特性是能与多种分子和离子结合。转铁蛋白在急性时相反应中降低，在肾病综合征、慢性肝疾病及营养不良时下降。

第192题 肾小管病变疾患早期，尿中下列物质最早出现的是

A.β2-微球蛋白

B.清蛋白

C.急时相反应蛋白

D.转铁蛋白

E.IgG

参考答案：A

解析：β2－微球蛋白是分子量较低的蛋白质，广泛存在于所有的有核细胞表面，特别是淋巴细胞和肿瘤细胞，并由此释放入血液循环。肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高，但临床主要应用在于监测肾小管功能损伤。

第193题 具有转运维生素A作用的血浆蛋白质是

A.清蛋白

B.前清蛋白

C.α1球蛋白

D.β球蛋白

E.γ球蛋白

参考答案：B

解析：前清蛋白与视黄醇结合蛋白形成复合物，具有运载维生素A作用。

第194题 血清清蛋白约占血清总蛋白的

A.30%～40%

B.40%～60%

C.60%～70%

D.57%～68%

E.＞70%

参考答案：D

解析：清蛋白（Alb）由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的57%～68%。 

第195题 蛋白质含量测定常用的紫外分光光度法吸收峰为

A.234nm

B.243nm

C.265nm

D.280nm

E.286nm

参考答案：D

解析：蛋白质含量测定常用的紫外分光光度法吸收峰为280nm处。

第196题 导致血清球蛋白增高的疾病是

A.多发性骨髓瘤

B.营养不良

C.恶性肿瘤

D.急性肝炎

E.肾病综合征

参考答案：A

解析：M蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤，患者有大量单克隆蛋白质，主要是IgG或IgA，电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。 

第197题 前清蛋白对何种疾病有特殊诊断价值

A.肝硬化

B.肝癌

C.胆汁淤积性黄疸

D.营养不良

E.急性重症肝炎

参考答案：E

解析：前清蛋白浓度降低见于：①营养不良、慢性感染、晚期恶性肿瘤；②肝胆系统疾病：肝炎、肝硬化、肝癌及胆汁淤积性黄疸。对早期肝炎、急性重症肝炎有特殊诊断价值。

第198题 血清总蛋白浓度升高的原因是

A.血浆蛋白分布异常

B.因肝功能障碍合成减少

C.失水过多血液浓缩

D.营养不良和消耗增加

E.血浆蛋白丢失过多

参考答案：C

解析：血清蛋白浓度增高：除严重脱水，血浆浓缩而使血清蛋白增高外，尚未发现单纯清蛋白浓度增高的疾病。

第199题 血浆中负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁的是

A.含铁血黄素

B.铁蛋白

C.血红蛋白

D.转铁蛋白

E.细胞色素C

参考答案：D

解析：转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。 

第200题 在血浆蛋白中含量最多的蛋白质是

A.球蛋白

B.清蛋白

C.纤维蛋白原

D.血红蛋白

E.前清蛋白

参考答案：B

解析：清蛋白（ALB）由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的57%～68%。