第1题 临床生物化学的研究内容包括

A.阐述疾病发展过程中的生化变化

B.结合临床病例的研究

C.开发临床生化检验方法与技术

D.阐述疾病的生化基础

E.以上都是

参考答案：E

解析：临床化学的主要作用有两个基本方面：①阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过程中的生物化学变化。②开发应用临床化学检验方法和技术，对检验结果及其临床意义作出评价，用以帮助临床作出诊断和采取正确的治疗措施。

第2题 血液中影响胰岛素分泌和合成的最主要因素是

A.脂肪酸

B.儿茶酚胺

C.氨基酸

D.肾上腺素

E.葡萄糖

参考答案：E

解析：胰岛素分泌的主要生理刺激因子是高血糖，其他如血液中的高氨基酸、脂肪酸、酮体，胃肠道激素（胃泌素、胰泌素、胃肠道多肽等），胰高血糖素，迷走神经兴奋以及一些药物（磺酰尿、异丙肾上腺素）也可刺激胰岛素分泌。

第3题 有关糖尿病引起血糖升高机制的叙述正确的是

A.糖异生增多

B.糖异生减少

C.糖原分解减少

D.糖原合成增多

E.组织对葡萄糖的利用增加

参考答案：A

解析：糖尿病血糖升高的机制是：组织对葡萄糖的利用减少，糖异生增多，糖原分解增多，糖原合成减少。

第4题 维持血糖浓度相对恒定最主要的器官是

A.肾脏

B.肝脏

C.胰腺

D.心脏

E.脑

参考答案：B

解析：肝脏是维持血糖恒定的关键器官。肝脏具有双向调控功能，它通过肝糖原的合成，糖的氧化分解，转化为其他非糖物质或其他糖类，以及肝糖原分解，糖异生和其他单糖转化为葡萄糖来维持血糖的相对恒定。

第5题 己糖激酶法测定葡萄糖主要是

A.测定NEDPH的减少量

B.测定NEDH的生成量

C.测定NEDH的减少量

D.测定红色醌类化合物的生成量

E.测定NEDPH的生成量

参考答案：E

解析：在己糖激酶催化下，葡萄糖和ETP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与EDP。前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NECP还原为NECPH，在340nm吸光度上升的速率与葡萄糖浓度成正比。

第6题 影响胰岛素分泌与合成的因素中，最重要的物质是

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.酮体

D.脂肪酸

E.儿茶酚胺

参考答案：A

解析：胰岛素分泌的主要生理刺激因子是高血糖，其他如血液中的高氨基酸、脂肪酸、酮体，胃肠道激素（胃泌素、胰泌素、胃肠道多肽等），胰高血糖素，迷走神经兴奋以及一些药物（磺酰尿、异丙肾上腺素）也可刺激胰岛素分泌。 

第7题 葡萄糖在肌肉内的代谢如下，但除外

A.糖酵解主要在肌肉内进行

B.糖酵解是氧供应不足情况下的一种供能方式

C.乳酸可以直接变成6－磷酸葡萄糖以维持血糖恒定

D.肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能

E.糖酵解产生大量乳酸

参考答案：C

解析：葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳称为有氧氧化，有氧氧化是糖氧化的主要方式。绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。肌肉进行糖酵解生成的乳酸，最终仍需要在有氧时彻底氧化为水及二氧化碳。肌糖原可供肌肉收缩的需要，肝糖原则是血糖的重要来源。

第8题

一分子葡萄糖酵解时净生成ATP数为

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.1个

参考答案：A

解析：

1个分子葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子ATP，这一过程全部在胞浆中完成；1个分子葡萄糖彻底氧化为CO₂和H₂O，可生成36或38个分子ATP。

第9题 人体对血糖浓度波动最敏感的组织器官是

A.肌肉

B.肝脏

C.大脑

D.肺

E.心脏

参考答案：C

解析：人体对血糖浓度波动最敏感的组织器官是脑，脑组织和其他组织的细胞不同，它本身没有糖原储备。脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖。

第10题 下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是

A.使血糖浓度升高

B.加速血糖分解

C.调节糖代谢

D.促进糖吸收

E.促进血糖合成糖原

参考答案：A

解析：胰岛素是主要的降血糖激素。故A项错误。

第11题 正常人胰岛素释放试验，胰岛素出现高峰的时间是

A.30min至1h

B.1～1.5h

C.1～2h

D.1.5～2h

E.0～30min

参考答案：A

解析：正常人胰岛素释放试验高峰在30min至1h，峰值为空腹胰岛素的5～10倍。3h后达到空腹水平。

第12题

有关1型糖尿病的叙述错误的是

A.胰岛素绝对不足

B.胰岛B细胞的破坏

C.常检出自身抗体

D.胰岛素抵抗

E.常见于青少年

参考答案：D

解析：

1型糖尿病按病因和致病机制分为自身免疫性和特发性两类，前者因自身免疫因素导致B胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足；后者原因至今不明。自身免疫性糖尿病免疫反应的标志是：具有胰岛细胞表面抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体。此外还发现羧基肽酶H抗体、胰岛素原抗体、葡萄糖转运体抗体等，多发于青少年。 

第13题

胰岛素原与胰岛素和C-肽相比较

A.胰岛素是分子量比C-肽小的多肽

B.胰岛素原与胰岛素在免疫效应方面无交叉反应

C.胰岛素和C-肽在免疫效应方面有交叉反应

D.C-肽无胰岛素的生物活性

E.胰岛素原是分子量比胰岛素小的多肽

参考答案：D

解析：

人胰岛素原(proinsulin)是胰岛素的前体物质，由胰岛素和C肽组成，具有双重免疫活性，既可与胰岛素抗体结合，又可与C肽抗体结合。胰岛素原由胰岛β细胞合成和分泌，主要在肾脏分解代谢。C-肽既无胰岛素的生物活性，也无胰岛素的免疫原性。 

第14题 下列代谢过程不能直接补充血糖的是

A.肌糖原分解

B.食物糖类的消化吸收

C.糖异生作用

D.肾小球的重吸收作用

E.肝糖原分解

参考答案：A

解析：

糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。 

第15题 血糖主要的去路是

A.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原

B.在体内转化为氨基酸

C.在体内转化为脂肪

D.经肾由尿排出

E.在组织器官中氧化供能

参考答案：E

解析：氧化分解：葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解产生ATP，为细胞代谢供给能量，此为血糖的主要去路。

第16题 有关葡萄糖代谢的说法，不正确的是

A.供氧不足时葡萄糖进行无氧氧化

B.葡萄糖可进行磷酸戊糖代谢

C.葡萄糖可合成糖原

D.葡萄糖代谢可迅速提供能量的是有氧氧化

E.供氧充足时葡萄糖进行有氧氧化

参考答案：D

解析：葡萄糖代谢可迅速提供能量的是无氧氧化。是机体在缺氧或无氧状态获得能量的有效措施。 

第17题

合成1分子糖原需要消耗

A.6个ATP

B.4个ATP

C.3个ATP

D.2个ATP

E.不消耗ATP

参考答案：D

解析：

葡萄糖合成糖原是耗能的过程，合成1分子糖原需要消耗2个ATP 。

第18题 G-6-PD缺乏者出现溶血的原因是缺乏

A.NAD+

B.FAD

C.NADPH

D.NADP+

E.FMN

参考答案：C

解析：G-6-PD缺乏患者红细胞中磷酸戊糖途径的代谢速度则不能相应增加，提供的NADPH不能保证维持还原型谷胱甘肽所应有的水平，可引起严重的溶血性贫血。 

第19题 糖尿病病人血中的代谢变化是

A.高脂血症

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.低钾血症

E.低脂血症

参考答案：A

解析：糖尿病病人血中的代谢变化为高三脂甘油、高胆固醇、高VLDL的糖尿病性Ⅳ型高脂蛋白血症，血中游离脂肪酸也增高。由于肝生成酮体过多，超过肝外组织氧化利用的能力，而使血中酮体升高，出现酮血症和酮尿症，酮体中的乙酰乙酸和β-羟基丁酸为中等强度的酸，血浆中的缓冲碱与之反应而被消耗，故表现为代谢性酸中毒。患者还可有高钾血症，这是由于蛋白质分解增强，糖原合成受阻而分解增强以及酸中毒，使钾由细胞中释放所致。

第20题 糖原分子中主要的化学键是

A.1，4－糖苷键

B.1，6－糖苷键

C.2，6－糖苷键

D.3，5－糖苷键

E.1，5－糖苷键

参考答案：A

解析：

糖原是动物体内糖的储存形式，是葡萄糖通过α－1，4和α－1，6糖苷键相连而成的具有高度分支的聚合物，大部分为α－1，4糖苷键。