第21题 有关血糖的叙述，下列哪项是错误的

A.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度

B.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常

C.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素

D.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果

E.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要

参考答案：A

解析：参与血糖浓度调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。它们对血糖浓度的调节是通过对糖代谢途径中一些关键酶的诱导、激活或抑制来实现的。这两类激素的作用互相对立又互相制约，使调节效能加强。 

第22题 体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径是通过

A.鸟氨酸循环

B.乳酸循环

C.丙氨酸-葡萄糖循环

D.柠檬酸-丙酮酸循环

E.三羧酸循环

参考答案：E

解析：三羧酸循环是在线粒体内进行的一系列酶促连续反应，从乙酰CoA和草酰乙酸缩合成柠檬酸到草酰乙酸的再生，构成一次循环过程，其间共进行四次脱氢氧化产生2分子CO2，脱下的4对氢，经氧化磷酸化生成H2O和ATP。是体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径。

第23题 常表现为迟发的高胰岛素水平和低血糖现象的是

A.艾迪森病

B.轻型糖尿病

C.肾病综合征

D.垂体功能减退

E.极度贫血

参考答案：B

解析：空腹血糖正常的轻型糖尿病病人常表现为迟发的高胰岛素水平和低血糖现象。

第24题 在评价血糖水平时，下列各项中错误的是

A.全血葡萄糖浓度水平受血细胞比容影响

B.全血分析前放置一段时间会使结果偏低

C.无特殊原因，应空腹抽血测试

D.标本尽量不要溶血

E.全血葡萄糖浓度等于静脉血浆葡萄糖浓度

参考答案：E

解析：由于葡萄糖溶于自由水，而红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10%～15%，且受红细胞比容影响。

第25题 使血糖浓度升高的主要激素为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：胰高血糖素是升高血糖浓度的最重要的激素。

第26题 使血糖浓度下降的激素为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：胰岛素是主要的降血糖激素，系由胰岛B细胞所产生的。

第27题 在应激状态下发挥升高血糖作用的激素主要是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：参与血糖浓度调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。

第28题 下面哪个途径是NADPH的主要来源

A.氧化磷酸化

B.柠檬酸循环

C.磷酸戊糖旁路

D.糖酵解

E.糖原合成

参考答案：C

解析：

磷酸戊糖途径在胞浆中进行，其生理意义是：①提供5－磷酸核糖，用于核苷酸和核酸的生物合成；②提供NADPH形式的还原能力，维持谷胱甘肽的还原状态。 

第29题 GOD法测血糖时用到的酶有

A.己糖激酶

B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

C.乳酸脱氢酶

D.过氧化氢酶

E.葡萄糖氧化酶

参考答案：E

解析：GOD法测血糖时用到的酶是葡萄糖氧化酶。

第30题 脑组织主要依赖的能源是

A.脂肪

B.蛋白质

C.氨基酸

D.核酸

E.葡萄糖

参考答案：E

解析：脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖。中枢神经细胞每分钟约需100mg[2.2mg/（kg.min）]葡萄糖，一天为14.4g糖，这就超过了肝脏可初步动员的糖原储备量，因而必须靠定时的饮食进行补充。

第31题

胰岛素原的生物活性为胰岛素的

A.3%

B.15%

C.5%

D.10%

E.1%

参考答案：A

第32题 糖尿病患者注射胰岛素过量会出现

A.胰岛素升高

B.胰岛素降低

C.C-肽升高

D.C-肽降低

E.血糖升高

参考答案：A

解析：糖尿病患者注射胰岛素过量会出现胰岛素升高。 

第33题 2型糖尿病胰岛素释放试验曲线是

A.延迟

B.高水平

C.提前

D.平坦

E.低平

参考答案：A

解析：2型糖尿病空腹胰岛素可正常、稍高或稍低，口服葡萄糖后胰岛素呈延迟释放反应。

第34题 引起胰岛B细胞释放胰岛素最重要的因素是

A.血脂水平增加

B.肠道蠕动增强

C.肾上腺素的释放

D.丘脑受刺激

E.血糖水平增加

参考答案：E

解析：胰岛素是胰岛B细胞分泌的一种由51个氨基酸组成的多肽类激素。胰岛素分泌的主要生理刺激因子是高血糖。

第35题

对于1型糖尿病的叙述不正确的是

A.胰岛素绝对不足

B.胰岛β细胞的破坏

C.此类患者依靠胰岛素治疗才能生存

D.有遗传易感性但与环境因素无关

E.好发于20岁以下的青少年

参考答案：D

解析：

环境因素可诱发1型糖尿病的发生，主要因素有病毒感染、化学物质和食品成分等。 

第36题 脑组织主要靠什么供给能源

A.氨基

B.核酸

C.脂肪

D.蛋白质

E.葡萄糖

参考答案：E

解析：脑组织和其他组织的细胞不同，它本身没有糖原储备。脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖。中枢神经细胞每分钟约需100mg葡萄糖。

第37题 我国临床中心推荐的血糖测定常规方法是

A.己糖激酶法

B.邻甲苯胺法

C.葡萄糖脱氢酶法

D.酚试剂法

E.葡萄糖氧化酶法

参考答案：E

解析：目前国内多采用卫生部临检中心推荐的葡萄糖氧化酶法。

第38题

当血糖超过肾糖阈值时，可出现

A.生理性血糖降低

B.病理性血糖升高

C.病理性血糖降低

D.尿糖

E.生理性血糖升高

参考答案：D

解析：当血糖水平＞8.82～9.92mmol/L（160～180mg/dl）时，肾小管不能完全把滤过的葡萄糖回吸收，因而可在尿中测出糖。尿中可测出糖的最低血糖浓度（8.82～9.92mmol/L）称为肾糖阈。

第39题 某孕妇，孕12周，体检：尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol/L，复查后空腹血糖6.8mmol/L，为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是

A.空腹胰岛素

B.糖化血红蛋白

C.C-肽

D.空腹血糖

E.OGTT

参考答案：E

解析：OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。 

第40题 非糖尿病

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：患者空腹血糖正常，GHb正常。