第81题 了解体内血糖浓度最常用的方法

A.糖耐量试验

B.C－肽测定

C.果糖胺测定

D.糖化血红蛋白测定

E.血糖定量测定

参考答案：E

解析：

血糖测定是检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标。血糖测定一般可以测血浆、血清和全血葡萄糖。由于葡萄糖溶于自由水，而红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10%～15%，且受红细胞比容影响。一般来说用血浆或血清测定结果更为可靠。 

第82题 糖酵解过程中催化1摩尔六碳糖裂解为2摩尔三碳糖第一步反应的酶是

A.磷酸果糖激酶

B.醛缩酶

C.磷酸丙糖异构酶

D.烯醇化酶

E.磷酸己糖异构酶

参考答案：B

解析：

磷酸己糖异构酶催化葡萄糖-6-磷酸转化为果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化-6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用下相互转化；烯醇化酶催化2-磷酸甘油脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。 

第83题 WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是

A.150mg

B.75g

C.100g

D.150g

E.75mg

参考答案：B

解析：在进行OGTT试验时，WHO推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖75g。 

第84题 正常人C-肽释放试验，C-肽出现高峰的时间是

A.30min至1h

B.1～1.5h

C.1～2h

D.1.5～2h

E.0～30min

参考答案：A

解析：正常人C-肽释放试验高峰在30min～1h，峰值为空腹C-肽的5～6倍。 

第85题 下列描述为2型糖尿病的特征的是

A.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放

B.空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4

C.每天胰岛素分泌总量40～50U

D.当血糖升高时胰岛素分泌量增加

E.胰岛素释放试验为低水平

参考答案：A

解析：2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。

第86题 糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖水平

A.3～4周

B.5～6周

C.7～10周

D.10～14周

E.1～2周

参考答案：C

解析：由于红细胞的半寿期是60天，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前8周左右病人的平均血糖水平。

第87题

标准化的OGTT，抽血的正确时间顺序是

A.服75g无水葡萄糖前、服糖后30分钟、60分钟、90分钟

B.服75g无水葡萄糖前、服糖后1小时、2小时、3小时

C.服75g无水葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟

D.服75g水葡萄糖后1小时、2小时、3小时、4小时

E.服75g无水葡萄糖前、服糖后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟

参考答案：E

解析：

试验前病人应禁食10～16h，坐位取血1次，然后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血一次，共4次，历时2h。这4次应该是引入250ml含75g无水葡萄糖的糖水后的4次 30min、60min、90min、120min 

第88题 以下有可能是健康成年人OGTT检测结果的是

A.口服葡萄糖30～60分钟达到峰值

B.葡萄糖峰值＞10mmol/L

C.2小时血糖水平在7～8mmol/L

D.血糖峰值＜10mmol/L

E.空腹血糖6～7mmol/L

参考答案：A

解析：口服葡萄糖30～60分钟达到峰值，一般不超过8.9mmol/L。

第89题 有关糖化血红蛋白的叙述错误的是

A.可分为可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c，HbA1d

B.是最长期的糖尿病控制指标

C.用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标

D.反映过去6～8周的平均血糖水平

E.糖化血红蛋白的形成是不可逆的

参考答案：B

解析：

糖化血红蛋白的形成是不可逆的，可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c，HbA1d，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去6～8周的平均血糖水平。更长期的糖尿病控制指标是糖化终末产物。

第90题 如果想了解这之前2～3个月的血糖值，应该查

A.果糖胺

B.OGTT试验

C.胰岛素

D.C肽

E.糖化血红蛋白

参考答案：E

解析：糖化血红蛋白是反应受试者前2～3个月的血糖值，是一项较长期的糖尿病控制指标。

第91题 下列能诊断糖尿病的血糖浓度是

A.空腹血糖浓度6～7mmol/L

B.空腹血糖浓度＜6mmol/L

C.随机取样血糖浓度≥11.1mmol/L

D.餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L

E.空腹血糖浓度6～8mmol/L

参考答案：C

解析：

1997年ADA／1999年WH0认可，目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准：

1.有糖尿病症状加随意血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）

随意血糖浓度：餐后任一时相的血糖浓度。

2.空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）

空腹：禁止热卡摄入至少8小时。

3.口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L

OGTT采用WH0建议，口服相当于75g无水葡萄糖的水溶液。

注：以上三种方法都可单独诊断糖尿病，其中任何一项出现阳性结果必须随后复查才确诊。 

第92题 糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有

A.低血钾

B.高血钠

C.低血钠

D.高血钙

E.高血钾

参考答案：A

解析：

酮症酸中毒糖尿病人的高血糖状态也必然影响渗透压与水电解质平衡。血糖每升高5.5mmol/L，血浆渗透压也必然升高5.5mOsm/L，高渗的细胞外液引起细胞内液外移，造成细胞内液减少，细胞脱水。钾主要分布在细胞内液，只有2%在细胞外液。 

第93题 1型糖尿病患者易发生的急性病症

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：1型糖尿病主要指由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒。

第94题 2型糖尿病患者易发生的急性病症

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的特点是血糖极高，没有明显的酮症酸中毒，是一种因高血糖引起高渗性脱水和进行性意识改变的临床综合征。多见于2型糖尿病。 

第95题 空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做

A.尿糖测定

B.糖化血红蛋白水平测定

C.糖耐量试验

D.C肽测定

E.空腹血浆葡萄糖浓度测定

参考答案：C

解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。 

第96题 空腹时血糖浓度值为

A.3.9～6.1mmol/L

B.7.78～8.89mmol/L

C.5.89～7.1mmol/L

D.4.89～8.1mmol/L

E.3.5～6mmol/L

参考答案：A

解析：血液中的葡萄糖常称为血糖，生理状态下浓度相当恒定，空腹时血糖浓度为3.9～6.1mmol/L。 

第97题

进行OGTT时，正常糖耐量的空腹血糖范围是

A.＜11.1mmol/L（200mg/dl）

B.≥7.0mmol/L（126mg/dl）

C.≥11.1mmol/L（200mg/dl）

D.＞7.8mmol/L（140mg/dl）

E.＜6.1mmol/L（110mg/dl）

参考答案：E

解析：

正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol/L（110mg/dl）。

第98题 检测葡萄糖的特异性最高的方法是

A.葡萄糖氧化酶法

B.邻甲苯胺法

C.硫酸铜还原法

D.四种方法特异性没有区别

E.己糖激酶法

参考答案：E

解析：

葡萄糖氧化酶法的第二步受干扰较多，一些还原性物质如尿酸、维生素B、胆红素等可与色原物质竞争过氧化氢，使测定结果偏低。而己糖激酶法的其他干扰少，该反应第一步不特异，任何己糖均可参与。但第二步特异，只有G－6－P才能反应。该方法是目前公认的参考方法。 

第99题 正常人空腹血浆胰岛素浓度参考范围（μU/ml）为

A.5～6

B.5～25

C.20～50

D.50～100

E.2～4

参考答案：B

解析：

胰岛素参考值：空腹胰岛素35～145pmol/L，5～25μU/ml；胰岛素峰时在30～60min，峰值达基础值的5～10倍，180min时降至空腹水平。

第100题 正常人空腹血浆C肽水平为

A.1.8ng/ml

B.2.0ng/ml

C.2.2ng/ml

D.2.8ng/ml

E.0.4nmol/L

参考答案：E

解析：

空腹C肽0.4nmol/L【（1.0±0.23）ng/ml】；峰时在30～60min，峰值达基础值的5～6倍以上。