第661题 下列实验中血标本受溶血影响最小的是

A.K+测定

B.LD测定

C.Na+测定

D.血清铁测定

E.AST测定

参考答案：C

解析：溶血标本对血清Na+测定影响不大，因为Na+主要分布在血浆中，红细胞含量较少。

第662题 有关代谢物酶促法测定的下列叙述何种是正确的

A.动态法为一级反应；终点法为0级反应

B.动态法为一级反应；终点法为一级反应

C.两者均呈混合级反应

D.动态法为0级反应；终点法为一级反应

E.动态法为0级反应；终点法为0级反应

参考答案：C

解析：代谢物浓度酶促终点法测定的基本条件是：①待测物浓度[S]应远小于其米氏常数Km，此时任何时刻的反应速度v=V[S]/Km，呈一级反应动力学；②反应配方中所用酶量（V）应足够大，而Km应小，以保证有较快的反应速度完成测定。动力学法测定一级或伪一级反应。

第663题 临床生化实验采取标本应用最多的是

A.静脉采血

B.动脉采血

C.手指血

D.耳垂血

E.毛细血管采血

参考答案：A

解析：考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

第664题 某实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为5.15mmol/L，靶值为5.00mmol/L，其评价范围为靶值±10%。参加室间质量评价血糖的偏倚为

A.10%

B.5%

C.3%

D.2%

E.1%

参考答案：C

解析：本题考查要点为偏倚的计算，偏倚＝（5.15－5.0）/5.0×100%。

第665题 目前酶偶联法已成为应用最广、最频繁的测酶活性浓度的方法，其与一般酶反应有一个重要区别在于

A.节省试剂

B.反应时间短

C.敏感度高

D.特异性强

E.有一个明显的延滞期

参考答案：E

解析：酶偶联反应与一般酶反应的一个重要区别是有一个明显的延滞期。从酶反应开始至稳态期间，指示酶反应较慢且不稳定，称为延滞期。

第666题 下列说法错误的是

A.最常用的耦联指示系统有两个：一个是脱氢酶系统，另一个为氧化酶系统。

B.可利用脱氢酶的逆反应，将NAD（P）H变为NAD（P），测定340nm处吸光度的下降来计算被测物的浓度

C.以脱氢酶为指示酶的系统测定的是辅酶Ⅰ（NAD+）或辅酶（NADP+）在540nm处的吸光度增高来计算出被测物的浓度

D.终点法受到乳糜、黄疸和溶血的影响，测定时需设定样品空白

E.为了消除内源性脱氢酶的干扰，在反应时一般加入乳酸脱氢酶的抑制剂

参考答案：C

解析：以脱氢酶为指示酶的系统测定的是辅酶Ⅰ（NAD+）或辅酶（NADP+）在340nm处的吸光度增高来计算出被测物的浓度，也可利用脱氢酶的逆反应，将NAD（P）H变为NAD（P），测定340nm处吸光度的下降来计算被测物的浓度。

第667题 下列说法错误的是

A.在检测试剂中底物浓度、辅因子、活化剂、复构剂的种类和浓度均对酶的测定至关重要

B.以底物的种类和浓度最为重要

C.米氏方程在选择酶测定底物浓度有着重要的指导作用

D.在多种底物中，Km最大的底物往往是此酶的生理底物

E.pH影响酶的稳定

参考答案：D

解析：一般而言，在多种底物中，Km最小的底物往往是此酶的生理底物。选择Km小的底物测定酶还有一个优点，就是在最大反应速度V的底物浓度也将最低。在实际工作中可能意味着试剂成本可能较低，不易出现底物难溶解的困难。

第668题 影响酶活性测定的因素下列选项最合适的是

A.底物浓度

B.最适温度

C.酶反应的最适pH

D.试剂中表面活性剂的作用

E.以上都是

参考答案：E

解析：影响酶活性的因素包括底物的浓度、酶反应的最适pH、最适温度、酶的抑制作用，另外还包括试剂中表面活性剂的作用等因素。

第669题 酶反应动力学定量时的观察对象是

A.总单位时间内酶的减少或增加的量

B.总反应时间内酶的减少或增加的量

C.总单位时间内底物减少或产物增加的量

D.总反应时间内底物减少或产物增加的量

E.单位时间内酶的减少或增加的量

参考答案：C

解析：酶反应动力学主要研究酶催化反应的过程与速率，以及各种影响酶催化速率的因素，定量时的观察对象是总单位时间内底物的减少或产物增加的量。

第670题 溶血对血清中的酶活性影响最大的是

A.LD

B.LPS

C.AST

D.AMY

E.ALT

参考答案：A

解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD溢出，造成血清中LD活力升高明显。对其余4种酶的影响没有LD显著。

第671题 SI制的酶单位Katal的含义

A.每秒钟能催化1μmol底物的酶量为1Katal

B.每分钟能催化1μmol底物的酶量为1Katal

C.每秒钟能催化1个单位的底物的酶量为1Katal

D.每秒钟能催化1mol的底物的酶量为1Katal

E.每分钟能催化1个单位的底物的酶量为1Katal

参考答案：D

解析：近年来国际上大力推广SI制，我国已明确SI制为法定计量单位制，此时酶活性单位为Katal，即1秒中转化1个摩尔底物的酶量，常用单位为μKatal或nKatal。

第672题 不属于自动分析仪的类型

A.连续流动式分析仪

B.分立式分析仪

C.离心式分析仪

D.固相试剂分析仪

E.主化学式分析仪

参考答案：D

解析：

1.连续流动式分析仪：测定项目相同的各待测样品与试剂混合后的化学反应，是在同一管道中经流动过程完成的。
2.分立式分析仪：按手工操作的方式编排程序，各个样品和试剂在各自的试管中起反应。
3.离心式分析仪：化学反应器装在离心机的转子位置，该圆形反应器称为转头，先将样品和试剂分别置于转头内，当离心机开动后，圆盘内的样品和试剂受离心力的作用而相互混合发生反应，最后流人圆盘外圈的比色槽内，通过比色计进行检测。
4.主化学式分析仪：采用干式试剂片，用反射光度计检测，又称为干化学法。 

第673题 仪器的标准化发展方向不包括以下哪个方面

A.测定方法

B.校准

C.通用性能

D.双试剂

E.可比性

参考答案：D

解析：自动分析仪的发展方向之一是标准化，包括测定方法、校准、通用性能、可比性等。

第674题 此分析仪的分析方法不可能的是

A.终点法

B.连续监测法

C.层析法

D.离子选择电极法

E.两点法

参考答案：C

解析：自动分析仪分析方法有：终点法，连续监测法，两点法，离子部分多采用离子选择电极法。

第675题 此分析仪属于

A.管道式分析仪

B.分立式分析仪

C.干片式分析仪

D.离心式分析仪

E.血细胞分析仪

参考答案：B

解析：分立式分析仪是各种样品和试剂在各自试管中起反应，是当今大型生化仪的主流类型。

第676题 全自动分析仪可用来测定

A.特种蛋白

B.微量元素

C.药物监测分析

D.以上都不是

E.以上都是

参考答案：E

解析：全自动分析仪尚可应用免疫浊度法来测定特种蛋白、微量元素和药物监测分析。

第677题 干化学分析使用的仪器是

A.反射式分光光度计

B.分光光度计

C.浊度计

D.比色计

E.荧光计

参考答案：A

解析：采用干式试剂片，用反射式分光光度计检测的方法称为干化学法。

第678题 下列关于尿液防腐剂说法错误的是

A.尿液容易生长细菌，不能及时检验应置冰箱保存或加入防腐剂

B.甲苯不能消除尿液已存在的细菌，防腐能力不太强

C.盐酸使尿液保持高度酸性，阻止细菌繁殖，同时防止一些化学物质因尿液碱化而造成的分解

D.盐酸尿液防腐剂可引起蛋白假阳性，故不适合尿蛋白测定

E.麝香草酚常用于尿液浓缩结核菌检查和尿沉渣记数

参考答案：D

解析：麝香草酚：可抑制尿内细菌生长。常用于尿液浓缩结核菌检查和尿沉渣记数，也适用于一般化学检查，但可引起蛋白假阳性，故不适合尿蛋白测定。

第679题

下列不是造成采血时溶血的因素是

A.注射器和容器不干燥

B.抽血速度太快

C.穿刺不顺利损伤组织过多

D.抽取血液后先将针头取下，再沿管壁徐徐注入试管

E.血液注入容器时未取下针头而直接打入试管

参考答案：D

解析：

造成溶血的因素有：注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利损伤组织过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头而直接打入试管；血加入抗凝管后剧烈振荡混匀等。以上原因造成红细胞破裂，发生溶血。溶血可使血清钾、无机磷、乳酸脱氢酶等含量显著升高。溶血外观的标本应在报告单上注明。 

第680题 下列关于抗凝剂说法错误的是

A.草酸钾可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固

B.草酸钾抗凝剂改变血液pH，不能用于酸碱平衡观察

C.氟化钠常用于血气分析和多种生化常规项目的测定，是生化检验中最常用的一种抗凝剂

D.氟化钠对许多酶活性有抑制作用，故不适合酶的测定

E.草酸钾对乳酸脱氢酶，酸性磷酸酶，碱性磷酸酶及淀粉酶均有抑制作用，可使其活性下降

参考答案：C

解析：肝素：是一种含有硫酸根基团的黏多糖，可对抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性，阻止血小板的聚集。肝素具有抗凝力强，不影响血细胞体积，不易溶血等优点，常用于血气分析和多种生化常规项目的测定，是生化检验中最常用的一种抗凝剂。