第621题 鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

A.血浆皮质醇测定

B.血清电解质测定

C.24小时尿皮质醇测定

D.血浆ACTH测定

E.尿17-羟、17-酮测定

参考答案：D

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、B、C、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

第622题 患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾6.0mmol/L，血皮质醇（8：00am）42pg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A.Cushing病

B.尿崩症

C.Addison

D.肾上腺皮质功能亢进

E.医源性ACTH综合征

参考答案：C

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

第623题 男性雌激素的主要来源是

A.E2

B.E3

C.孕酮

D.睾酮

E.以上均不是

参考答案：A

解析：E2主要由睾丸、卵巢和胎盘分泌，释放入血液循环，是生物活性最强的天然雌激素。 

第624题 下列有关雄激素分泌调节的叙述中，错误的是

A.对于绝经后的女性，E2来源于雄激素在性腺外的转化，循环中的浓度高且呈现出周期性。

B.睾酮对GnRH及FSH、LH释放的负反馈调节，是睾丸内分泌功能调节的主要机制

C.青春期的男孩具有明显的夜间GnRH强脉冲式分泌

D.LH可促进睾酮的合成、释放

E.FSH作用于生精细胞促进精子形成

参考答案：A

解析：对于绝经后的女性，E2来源于雄激素在性腺外的转化，循环中的浓度低且不呈现出周期性。

第625题 儿童生长激素过度分泌会导致

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：巨人症及肢端肥大症由生长激素分泌过多而致。若发病于生长发育期，则为巨人症；若在成人时，则为肢端肥大症。

第626题 儿童期生长激素分泌不足会导致

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症，是由于下丘脑－垂体－GH－SM中任一过程受损而产生的儿童及青少年生长发育障碍。

第627题 儿童甲状腺激素分泌不足会导致

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：甲状腺功能减退是由于多种原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，起于胎儿、新生儿者称呆小症。

第628题 成人生长激素过度分泌会导致

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：巨人症及肢端肥大症由生长激素分泌过多而致。若发病于生长发育期，则为巨人症；若在成人时，则为肢端肥大症。

第629题 以下激素中，除（ ）外，其他均以酪氨酸为原料合成。

A.甲状腺素

B.睾酮

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.去甲肾上腺素

参考答案：B

解析：睾酮是男性体内主要的和唯一具有临床意义的雄激素，所有性激素都是类固醇激素。

第630题 下列激素中哪种不是含氮激素

A.催乳素

B.雌激素

C.生长激素

D.抗利尿激素

E.促甲状腺激素释放激素

参考答案：B

解析：激素按化学性质分为含氮类激素，包括蛋白质类、肽类、胺类；类固醇类激素，由胆固醇衍生而来，所有性激素都是类固醇激素。

第631题 下列有关性激素性质和生物合成的叙述中，不正确的是

A.DHEA及雄烯二酮为女性的主要雄性激素

B.血中孕酮主要由雌激素在卵巢中转化生成

C.E2主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘产生

D.E2为男性雌激素的主要来源

E.E3除孕期胎盘可直接分泌外，均为E2代谢产物

参考答案：B

解析：孕酮是由正常月经周期后半期的黄体分泌的，月经周期不同时相的浓度变化很大。故B项错误。 

第632题 下列何种是睾酮的活性形式，在男性生殖器官发育上起主要作用

A.17－羟孕烯醇酮

B.氢异雄酮

C.5α-二氢睾酮

D.雄烷二酮

E.雄烯二酮

参考答案：C

解析：睾酮在睾丸及其他靶组织中存在的5α-还原酶作用下,可生成5α-二氢睾酮,其与受体亲和力比睾酮还强,被认为是睾酮的活性形式,在胚胎期及出生后男性生殖器分化、形成和发育上有重要作用。

第633题 激素发挥作用是通过

A.线粒体

B.高尔基体

C.粗面内质网

D.受体

E.核仁

参考答案：D

解析：激素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。

第634题 该患所患疾病为

A.巨人症

B.侏儒症

C.腺垂体功能减退症

D.肢端肥大症

E.呆小症

参考答案：D

解析：生长激素的测定远远超出正常水平，结合临床症状，有助于肢端肥大症的诊断。

第635题 生长激素的作用不包括

A.对维持正常的性发育有重要作用

B.促进脑的发育

C.促进肝糖原分解

D.促进软骨生长发育

E.影响脂肪代谢

参考答案：B

解析：生长激素的生理功能包括刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长，而且对维持正常的性发育有重要作用，影响糖、脂肪的代谢，促进肝糖原分解，具有致糖尿病的作用。

第636题 成人GH过度分泌会导致

A.巨人症

B.侏儒症

C.库欣综合征

D.肢端肥大症

E.艾迪森病

参考答案：D

解析：巨人症及肢端肥大症是由生长激素分泌过多而致。若发病于生长发育期，则为巨人症；若在成人时，则为肢端肥大症。

第637题 人体对内分泌系统调节的主要机制是

A.外周神经系统对内分泌腺的调控

B.下丘脑－腺垂体－内分泌腺调节轴

C.大脑皮质、边缘系统等高级中枢神经控制

D.内分泌腺的自我调节

E.对外界刺激的反射调节

参考答案：B

解析：体内各种激素是在神经系统的参与下，通过复杂而精细的调节机制，保持在与机体发育阶段和功能状态相适应的水平。主要的调节是通过下丘脑－垂体－内分泌腺－激素系统进行的调控，其中任一个环节异常，都将导致激素水平的紊乱，发生相应的内分泌疾病。 

第638题 普通实验室常规测定香草扁桃酸（VMA）使用的方法是

A.生物法

B.化学显色法

C.荧光分析法

D.放射性核素分析法

E.非核素免疫分析法

参考答案：B

解析：VMA测定有比色法和HPLC法。由于HPLC操作繁杂，临床常规测定多采用化学显色法，化学显色法受食物和某些药物的干扰。

第639题 生长激素的生理作用不包括

A.促进蛋白质的合成

B.高浓度GH明显降低血糖

C.使血浆游离脂肪酸浓度升高

D.促进软骨细胞DNA、RNA合成

E.参与性发育调节

参考答案：B

解析：生长激素是由垂体前叶一种特殊的分泌细胞产生的含有191个氨基酸的多肽激素。它的生理功能为不仅刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长，而且影响糖、脂肪的代谢，具有致糖尿病的作用。

第640题 对催乳素的分泌起主要调节作用的下丘脑激素是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

下丘脑可分泌不同的调节腺垂体有关激素释放的调节激素。下丘脑调节激素均是多肽，其作用通过其名称即可了解，见下表：