第421题 血红蛋白不可缺少

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：铁是体内含量最丰富的微量元素。主要功能是作为血红蛋白的主要成分。

第422题 LDH和ALP中含有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：锌可以作为多种酶的功能成分或激活剂。

第423题 药物经生物转化后，总的效果是

A.药物活性的升高

B.药物活性的改变

C.药物的极性升高，有利于排泄

D.药物的极性降低，有利于吸收

E.药物活性的灭活

参考答案：C

解析：药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过程，生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。 

第424题 药物通过肾小球排泄的方式主要是

A.被动扩散

B.滤过

C.易化扩散

D.胞饮

E.主动转运

参考答案：B

解析：滤过是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官排出体外的过程。药物在体内的作用时间取决于生物转化和排泄。肾脏是多数药物的排泄器官，增加尿液的碱性，有利于酸性药物的排出，影响药物经肾脏排泄的主要因素是肾小球滤过率（可用肌酐清除率表示）和肾血浆流量（可用对氨基马尿酸清除率表示）。 

第425题 表示药物在体内代谢、排泄的速度的是

A.半衰期

B.清除速度常数

C.清除百分数

D.AUC

E.清除率

参考答案：B

解析：清除速度常数表示药物在体内代谢、排泄的速度。K值增大，血药浓度下降。

第426题 检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在

A.服药36h以上

B.连续用药10天以上达到峰值时

C.随机取样

D.停药36h以上

E.服药8h以上

参考答案：B

解析：一般怀疑药物中毒情况时，要在用药后峰值时取样。

第427题 该患者最可能诊断是

A.眩晕症

B.地高辛中毒

C.骨质增生症

D.颈椎病

E.心衰发作

参考答案：B

解析：血药浓度在一定范围内有治疗作用，高于该范围会发生毒性作用。

第428题 一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半衰期（t1/2）的关系是

A.k＝t1/2/0.693

B.k＝0.5/t1/2

C.k＝t1/2/0.5

D.k＝0.693 t1/2

E.k＝0.693/t1/2

参考答案：E

解析：生物半衰期（t1/2）是药物在体内消除一半所需要的时间。t1/2＝0.693/K。 

第429题 药物在人体内的“消除”是指

A.分布和排泄

B.生物转化和分布

C.生物转化和排泄

D.转运和排泄

E.生物转化和吸收

参考答案：C

解析：在药物动力学中，生物转化与排泄两过程的综合效果叫消除。

第430题 出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的

A.使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期长的药物

B.患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时

C.长期使用的药物及合并用药时

D.使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物

E.以上都是

参考答案：E

解析：ABCD等情况下均需要监测血药浓度。

第431题 进行治疗药物监测的适应证包括下列情况，但除外

A.治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定

B.安全范围狭窄，治疗指数低

C.动力学参数发生显著变化

D.合并用药时

E.药物毒性大

参考答案：A

解析：进行治疗药物监测的适应证主要有：①使用治疗指数低、安全范围窄、毒性作用强的药物。②使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期常的药物。③患者有肝脏、肾脏、心脏、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时。④长期使用的药物。⑤合并用药时。 

第432题 监测治疗药物的用途主要有

A.及时诊断和处理药物过量或中毒

B.进行临床药代谢动力学和药效学的研究，探讨新的给药方案

C.使给药方案个体化，使用药更安全有效

D.判断是否使用或过量使用某种药物

E.以上都是

参考答案：E

第433题 临床药物监测常用的标本为

A.血浆

B.全血

C.唾液

D.血清

E.以上都是

参考答案：E

解析：临床药物监测常用的标本为血清、血浆或全血，偶尔也用唾液。

第434题 药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学

A.药物排泄随时间变化

B.体内药量随时间变化

C.药物代谢随时间变化

D.药物分布随时间变化

E.药物在体内生物转化

参考答案：B

解析：本题考查药物动力学的研究内容。 

第435题 药物生物半衰期（t1/2）指的是

A.吸收药物一半所需要的时间

B.进入血液循环所需要的时间

C.血药浓度下降一半所需要的时间

D.服用剂量吸收一半所需要的时间

E.药效下降一半所需要的时间

参考答案：C

解析：本题考查药物半衰期的概念。

第436题 药物的处置是指

A.药物的分布、药物转化和药物排泄

B.药物的分布和生物转化

C.药物的吸收和生物转化

D.药物的生物转化和排泄

E.药物的吸收和分布

参考答案：A

解析：本题考查药物处置的概念。

第437题 在心肌标志物中，半衰期最短的是

A.cTn

B.CRP

C.Mb

D.Ck-MB

E.AST

参考答案：C

解析：由于Mb半寿期短（15min），胸痛发作后6～12h不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。

第438题 细算LD1/LD2的比值，对于提高下列疾病诊断的敏感性和特异性有帮助的是

A.肺癌

B.心肌梗死

C.溶血性黄疸

D.肾炎

E.肝炎

参考答案：B

解析：由于AMI时LD1较LD2释放多，因此LD1/LD2＞1.0，LD1/LD2比值的峰时约在发病后24～36h，然后开始下降，发病后4～7d恢复正常。

第439题 该患者最可能诊断是

A.心衰发作

B.眩晕症

C.骨质增生症

D.地高辛中毒

E.颈椎病

参考答案：D

解析：血药浓度在一定范围内有治疗作用，高于该范围会发生毒性作用。

第440题 检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在

A.服药8h以上

B.服药36h以上

C.随机取样

D.连续用药10天以上达到峰值时

E.停药36h以上

参考答案：D

解析：一般怀疑药物中毒情况时，要在用药后峰值时取样。