第401题 促使肾小管对Na＋重吸收的激素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢。

第402题 关于维生素D3的功能，以下正确的是

A.降低血钙、血磷

B.升高血钙、血磷

C.升高血钙，降低血磷

D.升高血磷，降低血钙

E.不影响钙磷代谢

参考答案：B

解析：维生素D3促进小肠吸收钙、磷，促进肾小管重吸收钙、磷，促进溶骨及骨的钙化，总效果是升高血钙和血磷。

第403题 低钙可以导致如下症状，除了

A.佝偻病

B.低钙惊厥

C.甲状腺功能亢进

D.婴幼儿枕秃

E.婴儿手足抽搐症

参考答案：C

解析：原发性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，多见于甲状旁腺腺瘤，X线检查可见骨质疏松等情况，可导致血清钙升高。故C项错误。

第404题 关于磷代谢描述错误的是

A.血磷主要由肾脏排泄

B.血磷的浓度成人有生理波动

C.血磷通常是指血液中的有机磷

D.儿童时期血磷浓度偏高

E.正常人钙磷乘积稳定在36～40之间

参考答案：C

解析：血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在，红细胞中主要含有机磷酸酯，血浆中磷3/4为有机磷，1/4为无机磷。无机磷主要以磷酸盐形式存在，构成血液的缓冲系统。

第405题 钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致

A.磷酸钙

B.柠檬酸钙

C.离子钙

D.清蛋白结合钙

E.以上任何一种形式变化都可以引起临床症状

参考答案：C

解析：扩散性离子钙为具有生理活性的部分。

第406题 血液中的钙有43%～47%与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合

A.免疫球蛋白

B.清蛋白

C.转铁蛋白

D.钙调蛋白

E.C-反应蛋白

参考答案：B

解析：非扩散钙是指与蛋白质（主要是清蛋白）结合的钙，约占血浆总钙的40%。

第407题 影响肠道钙吸收的最主要因素是

A.体内1α，25－（OH）2－D3含量

B.食物含钙量

C.食物性质

D.肠道草酸盐含量

E.肠腔内pH

参考答案：A

解析：

1α，25-（OH）₂-D₃有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用；能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。

第408题

生理活性钙是指

A.蛋白结合钙

B.枸橼酸钙

C.碳酸钙

D.离子钙

E.总钙

参考答案：D

解析：

血钙几乎全部存在于血浆中，可分为扩散钙和非扩散钙两大类。非扩散钙是指与蛋白质（主要是白蛋白）结合的钙，约占血浆总钙的40%。60%为可扩散钙。这两类钙以三种形式存在：
（1）扩散性离子钙，为具有生理活性的部分。
（2）扩散性非离子钙（约占血清总钙量的15%）为与枸橼酸、重碳酸根结合而成复合钙。
（3）非扩散性钙为与血浆白蛋白结合的钙，其含量和血浆白蛋白浓度有关，这部分钙不易透过血管壁，亦无生理活性，如血浆白蛋白明显下降，非扩散性钙也减少，以致血清总钙量下降，但因游离钙不减少，所以临床上不出现缺钙症状。非扩散性钙和扩散性非离子钙为结合性钙，非扩散性钙和离子钙之间可以互相转变，呈动态平衡，当游离钙浓度降低时，非扩散性钙可以逐渐释放成游离钙。

第409题 影响血中游离钙浓度的主要因素是

A.体温

B.血磷浓度

C.血浆球蛋白浓度

D.血液PH

E.血红蛋白浓度

参考答案：D

解析：血pH可影响血清游离钙浓度，碱中毒pH升高时血清游离钙和碱性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽搐的主要原因。如有酸中毒，pH下降，游离钙浓度可相对增加。

第410题 细胞内含量最多的阳离子是

A.K离子

B.Na离子

C.Ca离子

D.Cu离子

E.以上都不是

参考答案：A

解析：细胞内含量最多的阳离子分别是钾、镁。

第411题 血清钙测定通常是指血清中

A.游离Ca2+

B.总钙

C.血清游离钙和非游离钙

D.非扩散性钙（与血浆蛋白结合）

E.血清游离Ca2+和非游离Ca2+

参考答案：B

解析：

Ca²⁺可采用Ca²⁺选择性电极进行测定。血液总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。血清钙测定通常是指总钙的测定。

第412题 实验室测定血清总钙的参考方法是

A.离子选择电极法

B.火焰光度法

C.高效液相色谱法

D.分光光度法

E.原子吸收分光光度法

参考答案：E

解析：血液总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。

第413题 下列属于人体必需的微量元素的是

A.铜、钙、硒、铁、铬

B.铁、碘、氟、锌、锰

C.碘、铜、汞、锌、铬

D.硅、铅、钒、锌、碘

E.氟、硒、铅、铁、碘

参考答案：B

解析：属于必需的微量元素有铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、硅等，再加上非必需的微量元素共有数十种。有些元素，如铋、锑、镉、汞、铅等对人体有害。 

第414题 下列哪种元素不是微量元素

A.铜

B.锌

C.钾

D.碘

E.铬

参考答案：C

解析：必须的微量元素有铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、硅等，非必须的微量元素共有数十种。有些元素，如铋、锑、镉、汞、铅等对人体有害。

第415题 微量元素是含量低于体重的

A.1%

B.10%

C.0.1%

D.5%

E.0.01%

参考答案：E

解析：微量元素一般是指含量占人体总质量的0.01%，每人每日需要量在100mg以下的元素。

第416题 食物中缺碘会引起哪种疾病

A.桥本甲状腺炎

B.Graves病

C.急性甲状腺炎

D.地方性甲状腺肿

E.甲状腺癌

参考答案：D

解析：缺碘与地方性甲状腺肿有关。

第417题 Wilson病时不可能出现以下哪种变化

A.血清游离铜浓度升高

B.血清总铜浓度升高

C.血清ALT升高

D.血清Cp浓度下降

E.尿铜排出增加

参考答案：B

解析：Wilson病时血清铜明显降低。故B项错误。 

第418题 实验室检查血清铁降低，总铁结合力升高，最可能为

A.地中海贫

B.缺铁性贫血

C.巨红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.失血性贫血

参考答案：B

解析：由于铁缺乏，使血红蛋白合成障碍引起的贫血称为缺铁性贫血。血清铁降低常见于缺铁性贫血、急性或慢性感染、恶性肿瘤等。血清总铁结合力增高常见于缺铁性贫血、急性肝炎等。 

第419题 镁主要通过什么途径排泄

A.肾脏

B.肝脏

C.消化道

D.涎液腺

E.皮肤汗腺

参考答案：A

解析：血清镁升高可见于肾功能不全，特别是在少尿、无尿时期，由于肾清除功能降低，血浆及红细胞内酶含量均增高，可出现高镁血症。

第420题 谷胱甘肽过氧化物酶中含有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分。