第381题 甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。

第382题 Fanconi综合征表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：肾小管病变如Fanconi综合征，肾小管重吸收功能障碍，尿磷排泄量增加，血磷下降。 

第383题 促进新骨形成和钙化的物质是

A.甲状腺激素

B.甲状旁腺素

C.降钙素

D.25-（OH）D3

E.1,25-（OH）2D3

参考答案：E

解析：

在肝和肾的作用下，维生素D3转变成1α，25-（OH）₂-D₃。1α，25-（OH）₂-D₃具有较强的生理活性，比维生素D₃强10～15倍。其作用的主要靶器官是小肠、骨和肾。1α，25-（OH）₂-D₃有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用；能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。

第384题 下列因素可以引起高钙血症，除了

A.恶性肿瘤骨转移

B.PTH异位分泌

C.甲状腺功能亢进，甲状腺素具有溶骨作用，可引发高钙血症

D.维生素D摄入不足

E.原发性甲状旁腺功能亢进

参考答案：D

解析：食物中维生素D缺乏，阳光照射少，消化系统疾患导致维生素D缺乏。维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收少，导致血钙、血磷降低。

第385题 下列关于Ca2+功能的叙述哪项是错误的

A.升高神经肌肉的兴奋性

B.激活磷酸化酶或移位酶

C.是参与凝血过程的必须物质

D.维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性

E.参与肌肉的收缩及正常的传导神经冲动功能

参考答案：A

解析：血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。故A项错误。

第386题 正常人体内镁排泄的主要途径是

A.从肝脏由胆汁排泄

B.从肾脏由尿液排泄

C.汗腺排泄

D.从肠道由粪便排泄

E.从呼吸道排泄

参考答案：B

解析：肾是镁排泄的主要途径，经肾小球滤过的镁大量被肾小管回吸收，仅2%～5%由尿排出，每日排出约100mg。

第387题 具有生理活性的钙是指

A.蛋白结合钙

B.柠檬酸钙

C.碳酸钙

D.钙离子

E.总钙

参考答案：D

解析：生理活性的钙是指扩散性离子钙，为具有生理活性的部分。 

第388题 引起手足抽搐的原因是血浆中

A.结合钙浓度降低

B.结合钙浓度升高

C.离子钙浓度降低

D.离子钙浓度升高

E.离子钙浓度升高，结合钙浓度降低

参考答案：C

解析：血pH可影响血清游离钙浓度，碱中毒pH升高时血清游离钙和性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽搐的主要原因。

第389题 正常人血浆总钙含量为mmol/L（mg/dl）

A.0.50～1.0

B.1.0～1.75

C.1.75～2.25

D.2.75～3.25

E.2.25～2.75

参考答案：E

解析：正常人的血浆钙含量为：血清总钙：2.25～2.75mmol/L；离子钙：0.94～1.26mmol/L。 

第390题 磷主要的排泄途径为

A.肝脏

B.肾脏

C.皮肤

D.呼吸道

E.消化道

参考答案：B

解析：磷主要由肾脏排泄，其排出量约占总排出量的70%。

第391题 下列哪种离子是凝血过程必不可少的

A.K+

B.Ca2+

C.Mg2+

D.Na+

E.Cl-

参考答案：B

解析：血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。

第392题 血清游离镁约占血清镁

A.1/10

B.1/5

C.1/4

D.1/3

E.1/2

参考答案：E

解析：血清镁中游离镁约占55%，镁盐15%，与蛋白结合镁30%。

第393题 慢性肾功能不全时，肾小球滤过功能多

A.升高

B.正常

C.降低

D.变化不定

E.正常或升高

参考答案：C

解析：慢性肾功能不全时肾小球滤过率下降。

第394题 表明该患者是

A.高钙血症

B.高钾血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.电解质正常

参考答案：D

解析：正常人血钙参考值为2.25～2.75mmol/L。

第395题 该患者钙浓度1.68mmol/L的原因为

A.甲状旁腺功能亢进

B.维生素D中毒

C.血浆蛋白降低

D.脱水

E.肾功能不全

参考答案：C

解析：严重肝病可使血浆蛋白降低，使非扩散性钙降低。 

第396题 钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是

A.离子钙

B.结合钙

C.总钙

D.部分结合钙

E.以上都不是

参考答案：C

解析：血清总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法、偶氮砷Ⅲ法即是常用方法之一。

第397题 钙测定的参考方法是

A.过锰酸钾滴定

B.邻甲酚肽络合酮法

C.原子吸收分光光度法

D.火焰光度法

E.EDTA络合滴定法

参考答案：C

解析：测定血钙的方法很多，一般可以分为滴定法、比色法、火焰光度法及原子吸收分光光度法等。原子吸收分光光度法使用空气－乙炔焰，钙焰的光吸收特征是422.7nm较火焰光度法灵敏度高，但不适宜常规检验。

第398题 关于镁功能表述错误的是

A.镁是常量元素之一

B.镁离子是多种酶的辅助因子

C.体内镁50%以上存在于骨骼中

D.镁离子对神经、肌肉的兴奋性有一致作用

E.镁离子和钙离子在生理功能上有相互协同的作用

参考答案：E

解析：钙离子在镁离子激活酶的过程中具有拮抗作用。由于钙、镁离子结构相同，钙离子容易把镁离子从某些酶中排挤出来，可是钙离子非但对酶不能起激活作用，反而对酶的活性会起抑制作用。像这样两种金属离子间互相排挤、阻碍和削弱的作用就称为拮抗。因此，在人体内钙和镁离子之间保持一定的比例关系，也是非常重要的。

第399题 使血钙浓度降低的激素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：降钙素由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。

第400题 使血钙浓度升高的激素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。