第321题 下列不是K+的主要功能的是

A.参与细胞内的代谢

B.维持细胞外液容量

C.调节酸碱平衡

D.维持正常渗透压

E.维持神经-肌肉应激性

参考答案：B

解析：K+的主要存在于细胞内，故其主要功能不包括维持细胞外液容量。

第322题

标本溶血可引起

A.血H+升高

B.血K+升高

C.血Ca2+升高

D.血Cl-升高

E.血K+不变

参考答案：B

解析：

红细胞中钾比血浆钾高二十几倍，所以溶血时血[K^＋]升高。

第323题 血清氯不能用以下哪种方法测定

A.化学测定法

B.火焰光度法

C.离子选择电极法

D.滴定法

E.电量分析法

参考答案：B

解析：氯的测定方法有化学测定法、离子选择电极法、硫氰酸汞比色法、硝酸汞滴定法和电量分析法（库仑滴定法）。

第324题 导致高血钾的因素有

A.静脉输入大量葡萄糖

B.大面积烧伤

C.慢性消耗性疾病

D.碱中毒

E.腹泻

参考答案：B

解析：高血钾症原因有：输入钾过多；排泄障碍；细胞内钾向外转移：如大面烧伤。

第325题 钾在体内主要分布于

A.细胞內液

B.组织间液

C.骨骼

D.血液

E.肝细胞线粒体

参考答案：A

解析：钾在体内主要分布于细胞内液。

第326题 血浆钾比血清钾浓度

A.低

B.高

C.相等

D.不一定

E.与pH有关

参考答案：A

解析：血浆钾比血清钾低0.1～0.7mmol/L，这种差别是由于凝血过程中血小板破裂释放钾之故。

第327题 以下对检验结果影响最大的是

A.吸氧

B.输血

C.病人饮水

D.病人嗜睡

E.采血困难使标本溶血

参考答案：E

解析：红细胞中钾比血浆中高二十几倍，溶血对钾浓度影响最大。

第328题 患者的K+、Na+离子较可能的变化应该是

A.低钠

B.高钠

C.K+正常

D.均无变化

E.Na+正常

参考答案：A

解析：低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因有肾性因素和非肾性因素，其中肾性因素包括肾功能损害引起的低钠血症，有渗透性利尿、肾上腺功能低下、肾素生成障碍以及急、慢性肾功能衰竭等。

第329题 该患者离子检测在临床实际中最常用的方法是

A.滴定法

B.酶免法

C.ISE法

D.火焰光度法

E.酶法

参考答案：C

解析：离子选择电极法（ISE法）是目前临床所有方法中最简单准确的。

第330题 关于阴离子隙，描述错误的是

A.参考范围8～16mmol/L

B.细胞外液阴阳离子总数之差

C.酮症酸中毒时，阴离子隙增加

D.判断代谢性酸中毒病因

E.判断代谢性碱中毒病因

参考答案：E

解析：临床以AG升高多见，根据AG变化分为高AG代谢性酸中毒和正常AG代谢性酸中毒。

第331题 正常人血浆阴离子间隙的参考范围是（ ）mmol/L。

A.8～16

B.8～14

C.8～12

D.6～10

E.4～8

参考答案：A

解析：阴离子隙（AG）正常参考值为8～16mol/L，平均12mmol/L。

第332题

细胞内液的主要阳离子是

A.Ca2+

B.Na2+

C.Mg2+

D.Zn2+

E.K+

参考答案：E

解析：

钾是细胞内液的主要阳离子之一，主要分布在细胞内液，只有2%在细胞外液。

第333题 细胞内钾大约占人体总钾的

A.85%

B.89%

C.92%

D.95%

E.98%

参考答案：E

解析：人体全身总钾量约为50mmol/kg。女性由于脂肪较多，体钾总量相对较少，约总钾量的98%分布于细胞内。

第334题 关于钠泵，描述正确的是

A.从细胞内泵出1个钠离子，泵入1个钾离子

B.从细胞内泵出2个钠离子，泵入1个钾离子、泵入1个氢离子

C.从细胞内泵入2个钠离子，泵出1个钾离子、泵出1个氢离子

D.从细胞内泵入3个钠离子，泵出2个钾离子、泵出1个氢离子

E.从细胞内泵出3个钠离子，泵入2个钾离子、泵入1个氢离子

参考答案：E

解析：细胞膜上的钠泵保持细胞内外液钠钾离子浓度差，从细胞内泵出3个钠离子，泵入2个钾离子、泵入1个氢离子，消耗1个分子ATP。

第335题 急性脱水时，体重减轻的主要原因是

A.组织蛋白分解活跃

B.肌糖原酵解活跃

C.体内脂肪消耗增加

D.体液丢失增加

E.肝糖原氧化增加

参考答案：D

解析：人体体液丢失造成细胞外液的减少，称为脱水。因血浆钠浓度变化与否，又可将脱水分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。

第336题

可自由通过细胞膜的是

A.HCO3-

B.Na+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.K+

参考答案：A

解析：

细胞膜为半透膜，能自由通过的物质有水、尿素、氧、碳酸氢根；而钾、钠等离子需要通过离子泵。

第337题

低钠血症是指血钠

A.＜135mmol/L

B.＜130mmol/L

C.＜125mmol/L

D.＜120mmol/L

E.＜115mmol/L

参考答案：A

解析：

血浆钠浓度降低，小于135mmol/L称为低钠血症。

第338题 离子选择电极的电位

A.随待测液中离子活度的不同而改变

B.随内充溶液中离子活度的不同而改变

C.随机参比电极电位的不同而改变

D.是恒定的

E.与A、B、C都有关

参考答案：A

解析：离子选择电极是一种电化学传感器，其结构中有一个对特定离子具有选择性响应的敏感膜，将离子活度转换成电位信号，在一定范围内，其电位与溶液中特定离子活度的对数呈线性关系。

第339题 人体每天体内代谢产生的水大约有

A.600ml

B.500ml

C.400ml

D.300ml

E.200ml

参考答案：D

解析：人体每天水的来源包括：饮水约1200ml、食物中含水约1000ml、代谢内生水约300ml，共约2500ml。

第340题 哪一种情况下可发生血钾浓度降低

A.高热

B.创伤

C.酸中毒

D.严重呕吐、腹泻

E.急性肾衰竭

参考答案：D

解析：钾丢失或排出增多常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因为消化液丢失，消化液本身含有一定量钾，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾。