第1281题 轻中度骨性关节炎的首选药物是

A.对乙酰氨基酚

B.双氯芬酸

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

E.布洛芬

参考答案：A

解析：

对乙酰氨基酚：用于中重度发热。缓解轻度至中度疼痛，如头痛、肌痛、关节痛等的对症治疗。为轻中度骨性关节炎的首选药物。

第1282题 非甾体抗炎药中最常见的共同的不良反应是

A.泌尿系统反应

B.呼吸系统反应

C.血液系统反应

D.过敏反应

E.胃肠道反应

参考答案：E

解析：

胃肠道反应是多数NSAIDs共同的不良反应。布洛芬最常表现为消化性溃疡；吲哚美辛多引起恶心、厌食、腹痛，诱发或加重消化性溃疡；双氯芬酸主要表现为上腹部不适、胃肠出血和穿孔等。

第1283题 NSAIDs与下列哪种药物合用会增加胃肠出血

A.阿司匹林

B.抗生素

C.甲泼尼龙

D.吲哚美辛

E.西咪替丁

参考答案：A

解析：

NSAIDs与小剂量阿司匹林(保护心脏)同服用会增加胃肠道出血，必须用NSAIDs者应加服质子泵抑制剂(PPI)或米索前列醇，或选用对乙酰氨基酚。

第1284题 男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为

A.米索前列醇

B.甲泼尼龙

C.阿司匹林

D.甲氨蝶呤

E.布洛芬

参考答案：E

解析：

非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药物。它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用；临床应用广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。布洛芬可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛。 

第1285题

老年女性，关节肿痛伴晨僵2年，初诊为类风湿关节炎，既往有消化性溃疡3年，该患者可选择以下哪个药物

A.塞来昔布

B.氯诺昔康

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

E.双氯芬酸

参考答案：A

解析：

塞来昔布本品属非甾类抗炎药中选择性COX-2抑制剂类。它导致胃肠黏膜损伤而引起消化性溃疡和出血的风险较其他传统非甾体抗炎药为少。适用于有消化性溃疡、肠道溃疡、胃肠道出血病史者。 

第1286题 重型系统性红斑狼疮的药物治疗可选择

A.羟氯喹+抗生素

B.泼尼松+环磷酰胺

C.环磷酰胺+抗生素

D.NSAIDs+抗生素

E.NSAIDs+羟氯喹

参考答案：B

解析：

重型SLE的治疗分为诱导缓解和巩固治疗两个阶段。根据病情选用日≥1mg／kg剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂如环磷酰胺并用。病情好转后再调整药物。维持治疗的目的是保持疾病的稳定，防止复燃。

第1287题 女性，20岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮(轻型)，该患者的药物治疗可选择

A.羟氯喹+抗生素

B.泼尼松+环磷酰胺

C.环磷酰胺+抗生素

D.NSAIDs+抗生素

E.NSAIDs+羟氯喹

参考答案：E

解析：

轻型的SLE，虽有狼疮活动，而无明显内脏损害者，药物治疗包括：非甾体类抗炎药(NSAIDs)和抗疟药。抗疟药对减少病情的活动、减少激素的副作用方面效果肯定。

第1288题 系统性红斑狼疮危象治疗最应选用的药物是

A.甲泼尼龙

B.非甾体抗炎药

C.氯喹

D.甲氨蝶呤

E.环孢素

参考答案：A

解析：

狼疮危象的治疗：治疗目的在于挽救生命、保护受累脏器、防止后遗症。通常需要大剂量甲泼尼龙冲击治疗，针对受累脏器的对症治疗和支持治疗，以帮助患者度过危象。

第1289题 患者，男性，30岁，诊断为系统性红斑狼疮（重型），该患者的药物治疗可选择

A.羟氯喹+抗生素

B.泼尼松+环磷酰胺

C.NSAIDs+抗生素

D.环磷酰胺+抗生素

E.NSAIDs+羟氯喹

参考答案：B

解析：

重型SLE的治疗主要分2个阶段即诱导缓解和巩固治疗。诱导缓解目的在于迅速控制病情，阻止或逆转内脏损害，力求疾病完全缓解，但应注意过分免疫抑制诱发的并发症，尤其是感染。常用药物包括：（1）糖皮质激素：通常重型SLE的激素标准剂量是泼尼松1mg／kg，每日1次；（2）环磷酰胺：是主要作用于S期的细胞周期非特异性烷化剂。

第1290题 下列属于肝炎病毒种类中，通过粪口途径传播且不会转变为慢性肝炎的是

A.己型

B.丙型

C.丁型

D.戊型

E.乙型

参考答案：D

解析：

目前认为嗜肝病毒有：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，共五种。在这五种肝炎病毒中，甲型和戊型肝炎，通过粪口途径传播，起病急、病程短、能够自愈，不会转变为慢性肝炎。乙型、丁型和丙型肝炎主要通过输血、血制品、注射和母婴间传染，起病时症状不明显，可转化为慢性肝炎。

第1291题 针对丙型肝炎的抗病毒治疗，最有效的是

A.长效干扰素+利巴韦林

B.拉米夫定

C.胸腺素

D.泛昔洛韦

E.阿德福韦

参考答案：A

解析：

目前丙型肝炎唯一有效的抗病毒治疗是干扰素+利巴韦林，其中以长效干扰素+利巴韦林疗效更好一些，持久疗效可达70％以上，但其他干扰素+利巴韦林的疗效也较好。关于干扰素+利巴韦林治疗无效的患者，则可采用加大干扰素或利巴韦林的用量或加用新的有效药物。

第1292题 关于干扰素抗病毒治疗的禁忌证，不正确的是

A.年龄10岁以下患者

B.肝硬化失代偿期患者

C.肝炎活动期患者

D.年龄60岁以上患者

E.有心、肝、肾功能不全患者

参考答案：C

解析：

肝炎活动期是干扰素的适应证。 

第1293题 目前丙型肝炎的抗病毒治疗唯一有效的是

A.干扰素+利巴韦林

B.金刚烷胺+利巴韦林

C.干扰素+拉米夫定

D.磺胺甲噁唑+阿昔洛韦

E.干扰素+齐多夫定

参考答案：A

解析：

目前丙型肝炎唯一有效的抗病毒治疗是干扰素+利巴韦林，其中以长效干扰素+利巴韦林疗效更好一些，持久疗效可达70％以上，但其他干扰素+利巴韦林的疗效也较好。

第1294题 下列属于肝炎病毒种类中，通过粪口途径传播且不会转变为慢性肝炎的是

A.丙型

B.丁型

C.戊型

D.己型

E.乙型

参考答案：C

解析：

目前认为嗜肝病毒有：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，共五种。在这五种肝炎病毒中，甲型和戊型肝炎，通过粪口途径传播，起病急、病程短、能够自愈，不会转变为慢性肝炎。乙型、丁型和丙型肝炎主要通过输血、血制品、注射和母婴间传染，起病时症状不明显，可转化为慢性肝炎。

第1295题 即有抗病毒作用又有免疫调节作用的是

A.阿德福韦

B.拉米夫定

C.利巴韦林

D.泛昔洛韦

E.干扰素

参考答案：E

解析：

干扰素既有抗病毒作用，又有免疫调节作用。

第1296题 艾滋病合并巨细胞病毒感染的首选药物是

A.阿昔洛韦

B.拉米夫定

C.依非韦伦

D.膦甲酸钠

E.更昔洛韦

参考答案：E

解析：

艾滋病合并巨细胞病毒感染的首选药物是更昔洛韦，静脉滴注，1次5～7.5mg／kg，每12小时1次，14～21日；以后改为5mg／kg，一日1次.或1次1000mg，一日3次长期预防治疗。

第1297题 艾滋病合并脑膜炎首选治疗药物是

A.克拉霉素

B.伊曲康唑

C.制菌霉素

D.两性霉素B

E.乙胺嘧啶

参考答案：D

解析：

艾滋病合并脑膜炎患者首选药物：两性霉素B或脂质体两性霉素B，12～16周。

第1298题 不属于艾滋病传播途径的是

A.母乳喂养

B.皮肤移植

C.人工授精

D.同吃同饮

E.性行为

参考答案：D

解析：

HIV的传播途径有：①性行为；②静脉注射吸毒；③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿；④血液及血制品（包括人工授精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

第1299题 艾滋病合并带状疱疹病毒感染的首选药物是

A.膦甲酸钠

B.更昔洛韦

C.阿昔洛韦

D.依法韦仑

E.金刚烷胺

参考答案：C

解析：

艾滋病合并带状疱疹病毒感染的首选药物是阿昔洛韦，一次200mg，一日5次。14～21日。

第1300题 艾滋病传播途径不包括

A.同吃同饮同住

B.静脉注射吸毒

C.母婴传播

D.人工受精

E.性行为

参考答案：A

解析：

艾滋病传播途径有：①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性的性接触；②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径；③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿；④血液及血制品(包括人工授精、皮肤移植和器官移植)。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。