第1361题 下列不属于氰化物中毒特效解毒剂的是

A.钴化物

B.硫代硫酸钠

C.亚甲蓝

D.亚硝酸钠

E.维生素B

参考答案：E

解析：

氰化物中毒特效解毒药包括亚硝酸异戊酯：亚甲蓝或亚硝酸钠、硫代硫酸钠以及钴化物等。 

第1362题 轻度中毒

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1363题 中度中毒

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1364题 重度中毒

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

血胆碱酯酶活力降至30％以下为重度中毒，血胆碱酯酶活力降至30％～50％为中度中毒，血胆碱酯酶活力降至50％～70％为轻度中毒。

第1365题 吸入中毒者给予

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1366题 对抗流涎症状给予

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1367题 减轻抽搐症状给予

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1368题 减轻运动症状给予

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

拟除虫菊酯类药物吸入中毒者，给予半胱氨酸雾化吸入。

对症治疗临床上针对其中毒症状有下列对症治疗。

（1）抗流涎症状药物：阿托品，一般用量不宜大。

（2）抗运动症状药物：及早使用中枢性肌松剂，如美索巴莫、地西泮、巴比妥类药物。

（3）β受体拮抗剂：普萘洛尔可拮抗体内儿茶酚胺含量升高，减轻抽搐等症状。

第1369题 解救有机磷酸酯中毒时，应用阿托品无法改善的症状是

A.瞳孔缩小

B.肌震颤

C.心脏抑制

D.平滑肌痉挛

E.流涎

参考答案：B

解析：

阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高。需要与胆碱酯酶复活剂合用，接触肌震颤等N2样症状。

第1370题 可用于解救有机磷中毒时患者出现的症状如瞳孔缩小、腹痛、腹泻、呼吸困难、心动过缓等毒蕈碱样症状的药物是

A.毒扁豆碱

B.加兰他敏

C.阿托品

D.碘解磷定

E.毛果芸香碱

参考答案：C

解析：

阿托品具有扩瞳、抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛等作用，因此能对抗腹痛腹泻、瞳孔缩小、出汗、呼吸困难、心动过缓等症状。

第1371题 以下药物不会导致中毒性溶血的是

A.苯胺

B.硝基苯

C.毒蕈

D.氯霉素

E.砷化氢

参考答案：D

解析：

溶血性贫血：急性中毒后红细胞破坏加速，量多时发生贫血和黄疸。急性血管内溶血，如砷化氢中毒，严重者可发生血红蛋白尿和急性肾衰竭。中毒性溶血见于砷化氢、苯胺、硝基苯、毒蕈等中毒。

第1372题 最适用于治疗有机磷急性中毒的是

A.阿托品

B.碘解磷定

C.阿托品+东莨菪碱

D.阿托品+氯解磷定

E.东莨菪碱

参考答案：D

解析：

急性中毒急性中毒的解救原则主要是：①清洗皮肤、脱离毒源；②及早给予阿托品解除M样症状；③与胆碱酯酶复活剂合用，解除N2症状。所以最合适的解救方案是阿托品联用解磷定；

第1373题 可用于解救对氟乙酰胺中毒的特效解毒药物是

A.乙酰胺

B.亚甲蓝

C.阿托品

D.青霉胺

E.乙酰半胱氨酸

参考答案：A

解析：

对氟乙酰胺中毒的有效解毒剂是乙酰胺（解氟灵），其解毒机制为在体内对氟乙酸具干扰作用，阻断了对三羧酸循环的影响，恢复正常生化代谢，解除中毒症状。

乙酰半胱氨酸解救对乙酰氨基酚中毒，阿托品、碘解磷定解救有机磷中毒，亚甲蓝解救氰化物中毒，青霉胺可解救重金属中毒。

第1374题

香豆素类中毒的特效解毒剂

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

香豆素类杀鼠药中毒的特效解毒剂是维生素K1。

第1375题 氟乙酰胺中毒的特效解毒剂

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

对氟乙酰胺中毒的有效解毒剂是乙酰胺（解氟灵），其解毒机制为在体内对氟乙酸具干扰作用，阻断了对三羧酸循环的影响，恢复正常生化代谢，解除中毒症状。

第1376题 小剂量亚硝酸盐中毒的特效解毒剂

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

小剂量亚硝酸盐中毒应用特效解毒剂亚甲蓝。

第1377题 氰化物中毒的特效解毒剂

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

本组题目考察各种中毒药物的特效解毒剂；注意小剂量亚硝酸盐中毒应用特效解毒剂亚甲蓝。而氰化物中毒的特效解毒剂也可以使用亚甲蓝。

第1378题 最适用于解救氰化物中毒的给药方案为

A.单用硫代硫酸钠

B.先用大剂量亚甲蓝，后用硫代硫酸钠

C.先用亚硝酸化合物，后用硫代硫酸钠

D.先用小剂量亚甲蓝，后用亚硝酸化合物

E.单用亚硝酸钠

参考答案：C

解析：

亚硝酸化合物可将血红蛋白迅速氧化成能与氰化物结合的变性高铁血红蛋白，夺取与细胞色素氧化酶中高铁离子结合的氰离子，从而恢复细胞色素氧化酶的活性。但此结合并不牢固，必须随即注射硫代硫酸钠，使氰化物变为毒性相对较低的硫氰化物排出体外。

第1379题 有机磷农药中毒的特效解毒剂是

A.胆碱酯酶复活剂

B.单胺氧化酶抑制剂

C.β-受体阻滞剂

D.中枢兴奋剂

E.胆碱酯酶抑制剂

参考答案：A

解析：

特效解毒剂，胆碱酯酶复活剂：解磷定；抗胆碱药：阿托品的应用。

第1380题 下列中毒情况可以进行洗胃的是

A.强腐蚀剂中毒

B.口服汽油中毒

C.休克患者血压尚未纠正者

D.有机磷酸酯中毒

E.深度昏迷

参考答案：D

解析：

洗胃的禁忌证：①深度昏迷，洗胃后可引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸心跳骤停；②强腐蚀剂中毒，有可能引起食管及胃穿孔；③挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒，反流吸入后可引起类脂质性肺炎；④休克患者血压尚未纠正者。上述禁忌证并不是绝对的，应根据个别情况而定。