第1501题 细胞色素P450酶（CYP）系中最大的家族是

A.CYP1

B.CYP2

C.CYP3

D.CYP7

E.CYP11

参考答案：B

解析：

细胞色素P450酶（CYP）系是一个超大家族；是参与药物、致癌物、类固醇、脂肪酸等的主要酶系，涉及药物代谢的包括CYP1、CYP2、CYP3等九个家族。其中以CYP酶系最大的家族是CYP2，CYP2代谢约50％的目前临床用药。

第1502题 关于药物基因组学说法正确的是

A.基因组不仅包括所有的基因，还包括基因间区域(即编码区和非编码区)

B.生物体的遗传信息都贮存在DNA的核苷酸序列中

C.储有遗传信息的基因称为DNA片段

D.基因组是指生物体所有细胞中完整的遗传物质

E.药物基因组学研究人类基因变异和药物剂量关系的科学

参考答案：A

解析：

药物基因组学研究人类基因变异和药物反应的关系，利用基因组学信息解答不同个体对同一药物反应存在差异的原因。自然界绝大多数生物体的遗传信息贮存在DNA的核苷酸序列中。储有遗传信息的DNA片段称为基因。基因组(genome)是指生物体单倍细胞中一套完整的遗传物质，包括所有的基因和基因间区域(即编码区和非编码区)。 

第1503题

关于基因多态性表述错误的是

A.基因多态性是指在一个生物群体中，呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异

B.质量性状主要由一对等位基因决定，其性状的变异是可连续的

C.数量性状变异是连续的，不同个体间只有量的差异而无质的不同

D.阈性状在表型上不连续，但在遗传上却由多对等位基因所决定

E.人群中可遗传的变异分为质量性状、数量性状和阈性状

参考答案：B

解析：

人群中可遗传的变异分为三类。第一类遗传变异是质量性状，主要由一对等位基因所决定，其性状的变异是不连续的；第二类遗传变异是数量性状，其性状的变异是连续的，不同个体间只有量的差异而无质的不同；第三类是阈性状，它在表型上不连续，但在遗传上却由多对等位基因所决定。基因多态性是指在一个生物群体中，呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异。

第1504题 常见的群体药动学模型为

A.DAS

B.TDM

C.Bayesian

D.NONMEM

E.MICHAELIS-Mentn

参考答案：D

解析：

用NONMEM法就可进行群体药效学研究，考察固定效应对药效学参数的影响，PPK还可用于用药的定量化研究和生理模型分析。 

第1505题 关于群体药代动力学，下列叙述不正确的是

A.群体药代动力学主要应用于新药Ⅰ期临床试验

B.群体药代动力学建立了患者个体特征和药动学参数之间的相互关系

C.群体药代动力学将药动学模型与统计学模型相结合

D.群体药代动力学研究目的是为用药个体化提供依据

E.群体药代动力学研究血药浓度在个体之间的变异性

参考答案：A

解析：

群体药代动力学可以应用于新药Ⅲ、Ⅳ期临床试验。新药Ⅰ期临床试验例数少，不需应用群体药代动力学。

第1506题 关于群体药代动力学，下列叙述不正确的是

A.群体药代动力学主要应用于新药I期临床试验

B.群体药代动力学建立了患者个体特征和药动学参数之间的相互关系

C.群体药代动力学将药动学模型与统计学模型相结合

D.群体药代动力学研究目的是为用药个体化提供依据

E.群体药代动力学研究血药浓度在个体之间的变异性

参考答案：A

解析：

群体药代动力学可以应用于新药Ⅲ、Ⅳ期临床试验。新药I期临床试验例数少，不需应用群体药代动力学。

第1507题 给予标准剂量药物后，研究血药浓度在个体之间的变异性，并对这些变异与个体的各种生理、病理特征之间关系进行研究的学科称为

A.药物经济学

B.药物效应动力学

C.药物统计学

D.群体药物动力学

E.药物代谢动力学

参考答案：D

解析：

 群体药物动力学（PPK）是研究给予标准剂量药物时，血药浓度在个体之间的变异性。研究这些变异性与个体的各种协变量如年龄、性别、身高、体重、疾病状态、联合用药情况等之间的关系。

第1508题 群体药动学用于个体化给药时采用的最理想的方法是

A.归纳法

B.NONMEM法

C.统计学方法

D.Bayesian反馈法

E.假设检验法

参考答案：D

解析：

个体化给药：当患者明确诊断，选定药物后，在PPK参数的基础上，采取1～2点血药浓度作为反馈，可能得到较为理想的个体药动学参数，再根据个体药动学参数制订给药方案，从而达到较为准确的个体化给药方案设计，同时PPK参数来源于以往监测收集的数据及查阅文献得到，患者只需1～2个取血点，新患者的有关数据还可收入PPK数据库中。通常采用Bayesian反馈法最为理想，能制订出较为可信的给药方案。 

第1509题 样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1510题 证据来自非随机化历史性队列对比试验

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1511题 证据来自非随机化并行队列对比试验

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

I档：文献提供了随机对照试验或一组随机对照的汇总分析(mDtE-EnElysis)，其样本量足以提示一个对大多数患者而言，其假阳性或假阴性结论风险不大的清楚明了的试验。Ⅱ档：证据来自随机对照试验或一组随机对照试验的汇总分析，但样本量太小可能得出假阳性或假阴性的结论，或者将其结果用于多数患者会不太可靠。Ⅲ档：证据来自非随机化并行队列对比试验。Ⅳ档：证据来自非随机化历史性队列对比试验。V档：证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例。

第1512题 以下关于循证医学与循证药学信息正确的是

A.目标是对医生的医术做出客观评估

B.其根据是当今医学与药学信息浩如烟海、真伪混杂，必须去伪存真

C.方法是以组织某个样本的随机对照临床试验为主体

D.手段是通过专家讨论实现准确的评价

E.以临床经验为基础

参考答案：B

解析：

本题的考点在循证药物信息中的定义部分。循证医学与循证药学信息是以证据为基础的而不是临床经验。其根据是当今医学与药学信息浩如烟海、真伪混杂，必须去伪存真。方法是以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体，而不是某个样本。手段主要是以计算机／数据库技术实现高效准确的数理统计。目标是对社会人群的医学／药学效应做出客观评估，指导医药卫生决策与防治方案的制订。

第1513题 关于循证医学证据表述错误的是

A.A类证据表明有良好证据支持所介绍的应用

B.循证医学证据等级分为3类5级

C.循证医学证据亦分为5个档次

D.一级证据来自至少1个适当的随机对照试验

E.循证医学证据按照以证据为基础的信息质量评价标准进行分级

参考答案：B

解析：

证据的分级按照以证据为基础的信息质量评价标准，美国药典信息开发部开始注明其证据等级，共分5类3级。证据亦分为5个档次。

第1514题 循证医／药学信息的1级证据是

A.证据来自至少1个适当的随机对照试验

B.证据来自至少1个未随机化但设计完善的临床试验

C.证据来自队列病例对照分析研究

D.证据来自描述性研究

E.证据来自专家委员会的报告

参考答案：A

解析：

级别：①证据来自至少1个适当的随机对照试验。②证据来自至少1个未随机化但设计完善的临床试验；来自队列病例对照分析研究（以多中心为佳）；来自多个时间序列的研究；或非对照试验所得奇特结果。③证据来自以权威的临床经验为基础的意见、描述性研究或专家委员会的报告。

第1515题 循证医学方法的主体是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1516题 循证医学方法的手段是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1517题 循证医学方法的目标是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

 循证医学其方法是，以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体；其手段主要是，以计算机／数据库技术实现高效准确的数理统计；其目标是，对社会人群的医学／药学效应作出客观评估，指导医药卫生决策与防治方案的制订。

第1518题 循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是

A.最新、最佳的研究证据、临床经验和患者选择三方面的恰当结合

B.患者选择

C.教科书的经典知识

D.临床经验和患者选择的结合

E.临床经验

参考答案：A

解析：

循证医学的概念就是在临床实践中，医生对患者的诊治决策建立在最新、最佳的研究证据、临床经验和患者的选择三方面恰当结合的基础上。