第1401题 下列属于有机磷中毒烟碱样症状表现的是

A.惊厥、昏迷

B.瞳孔缩小

C.肌肉震颤

D.肺水肿

E.共济失调

参考答案：C

解析：

1）毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等。

2）烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心跳加速、血压升高等。

3）中枢神经系统症状：主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等。

第1402题 强酸中毒不易使用的是

A.镁乳

B.植物油

C.碳酸氢钠

D.牛奶

E.氢氧化铝凝胶

参考答案：C

解析：

强酸中毒者以服用氢氧化铝凝胶或镁乳60ml等弱碱性药物中和毒物，但忌用碳酸氢钠，因为这类溶液遇酸可形成碳酸，产生二氧化碳，使患者胃内胀气。

第1403题 下列中毒情况可以进行洗胃的是

A.口服汽油中毒

B.休克患者血压尚未纠正者

C.有机磷酸酯中毒

D.深度昏迷

E.强腐蚀剂中毒

参考答案：C

解析：

洗胃的禁忌证：①深度昏迷，洗胃后可引起吸入性肺炎，严重者可导致呼吸心跳骤停；②强腐蚀剂中毒，有可能引起食管及胃穿孔；③挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒，反流吸入后可引起类脂质性肺炎；④休克患者血压尚未纠正者。上述禁忌证并不是绝对的，应根据个别情况而定。

第1404题 有机磷农药中毒的特效解毒剂是

A.碘解磷定

B.单胺氧化酶抑制剂

C.β-受体阻滞剂

D.中枢兴奋剂

E.胆碱酯酶抑制剂

参考答案：A

解析：

有机磷中毒的特效解毒剂是胆碱酯酶复活剂、碘解磷定。

第1405题 重金属中毒时不能作为解毒剂使用的是

A.二巯丁二钠

B.二巯丙醇

C.二巯基丙磺酸钠

D.亚甲蓝

E.依地酸二钠钙

参考答案：D

解析：

亚甲蓝是用于高铁血红蛋白血症的解毒剂。

第1406题 阿片类药物中毒首选解毒药为

A.纳洛酮和尼可刹米

B.纳洛酮和烯丙吗啡

C.纳洛酮和阿托品

D.纳洛酮和士的宁

E.纳洛酮和戊四氮

参考答案：B

解析：

纳洛酮和烯丙吗啡（纳洛芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。

第1407题 氟马西尼解救苯二氮（艹卓）类药物中毒的机制为

A.对抗抗胆碱能症状

B.与苯二氮（艹卓）类药物结合

C.阻止苯二氮（艹卓）类药物与受体结合

D.与苯二氮（艹卓）类药物竞争性结合受体

E.与受体结合

参考答案：D

解析：

氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮（艹卓）类作用。

第1408题 纳洛酮可用于下列哪种药物中毒的解救

A.苯妥英钠

B.可待因

C.苯巴比妥

D.卡马西平

E.地西泮

参考答案：B

解析：

可待因属于阿片类，纳洛酮和烯丙吗啡（纳洛芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状

第1409题 下列药物中毒使用碳酸氢钠碱化尿液效果较好的是

A.丙咪嗪

B.苯巴比妥

C.卡马西平

D.哌替啶

E.地西泮

参考答案：B

解析：

巴比妥类药物中毒可静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化尿液，加速药物的排泄。同时给予利尿剂加快药物的排除。

第1410题 阿片类药物急性中毒致死的主要原因是

A.循环衰竭

B.心力衰竭

C.肝衰竭

D.呼吸衰竭

E.肾衰竭

参考答案：D

解析：

阿片类药物急性中毒：出现恶心、呕吐、头晕、无力、呼吸浅慢，瞳孔极度缩小，血压下降，各种反射减弱或消失，而后完全昏迷，潮式呼吸，最终呼吸衰竭而死亡。

第1411题 下列不能用于阿片类药物中毒解救的是

A.尼可刹米

B.纳洛酮

C.士的宁

D.葡萄糖生理盐水

E.烯丙吗啡

参考答案：C

解析：

阿片类药物中毒救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等）催醒，因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。

第1412题 某中毒患者，出现兴奋状态、抑郁状态和心脏毒性，可能是下列哪种药物的中毒

A.三环类抗抑郁药

B.抗癫痫药物中毒

C.有机磷中毒

D.香豆素类中毒

E.苯二氮（艹卓）类

参考答案：A

解析：

三环类抗抑郁药的中毒表现为：

（1）中枢症状：中毒早期表现为激动、躁动、幻觉及精神错乱，继而出现嗜睡、昏迷及休克等。

（2）躯体症状：有瞳孔扩大、血压升高或降低、尿潴留或失禁、肌肉震颤、癫痫发作等。

（3）心血管系统：心律失常、心力衰竭，可发生心搏骤停而猝死。

第1413题 用于吗啡、哌替啶急性中毒的药物是

A.纳洛酮

B.硫代硫酸钠

C.乙酰胺

D.亚甲蓝

E.谷胱甘肽

参考答案：A

解析：

纳洛酮和烯丙吗啡（纳洛芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。

第1414题 下列药物中毒后可引起瞳孔扩大的药物是

A.巴比妥类

B.毛果芸香碱

C.烟碱

D.阿片类

E.可卡因

参考答案：E

解析：

药物中毒引起瞳孔扩大：见于抗胆碱类药物、醚、氯仿、罂粟碱、抗组胺药、可卡因、樟脑、乌头碱、苯、铊、肉毒素、氰化物等中毒；引起瞳孔缩小：见于阿片类、巴比妥类、毒扁豆碱、毛果芸香碱、烟碱等中毒。

第1415题 中毒症状为眼球震颤、复视和共济失调的药物是

A.吗啡

B.苯妥英钠

C.谷氨酸

D.阿托品

E.毒扁豆碱

参考答案：B

解析：

苯妥英钠的中毒症状：

①口服过量出现的急性中毒症状为眼球震颤，复视，共济失调及昏睡昏迷状态。②静脉注射过速可引起心律失常，低血压。③轻度中毒时有恶心、呕吐、呕血、头痛、头晕、心悸、言语不清等。

第1416题 卡马西平中毒无特殊的解救药，可应用下列哪类药缓解症状

A.三环类抗抑郁药

B.利尿剂

C.吗啡

D.哌替啶

E.地西泮

参考答案：B

解析：

卡马西平中毒无特殊的解救药，应用利尿剂促进排泄。透析治疗只适用于那些肾衰的严重中毒患者。

第1417题 地西泮中毒的特异性拮抗药物是

A.氟马西尼

B.亚甲蓝

C.谷氨酸

D.亚硝酸钠

E.硫代硫酸钠

参考答案：A

解析：

氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮（艹卓）类作用。

第1418题 巴比妥类药物重度中毒的表现为

A.患者深睡，对外界几乎没有反应

B.患者昏迷，瞳孔对光有反射，有呼吸循环障碍

C.患者昏迷，反射存在或消失，且有呼吸循环障碍

D.患者昏迷，呼吸衰竭及休克

E.患者嗜睡，对外界有一定的反应

参考答案：D

解析：

急性巴比妥类药物中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状：嗜睡、言语不清，各种反射消失，瞳孔缩小，呼吸困难，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭及休克。

第1419题 地西泮中毒时，最好的解毒药是

A.氟马西尼

B.亚甲蓝

C.阿托品

D.依地酸钙钠

E.二巯丙醇

参考答案：A

解析：

氟马西尼是地西泮中毒的特异性解毒药。

第1420题 窒息性毒物中毒以及异烟肼、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂等中毒

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B