第1341题 按照慢性疼痛的定义，以下疼痛按持续时间来分属于慢性疼痛的是

A.6个月

B.20天

C.1个月

D.60天

E.5天

参考答案：A

解析：

慢性疼痛定义为组织损伤痊愈后依然存在的，或者持续时间超过3～6个月的一种疼痛类型，如癌痛。

第1342题 以下不是疼痛感觉基本过程的是

A.中枢兴奋

B.调节

C.传导

D.传递

E.感知

参考答案：A

解析：

 疼痛的感觉包括四个基本过程：传导、传递、调节和感知。

第1343题 某女性患者，58岁，慢性肝炎病史40年，肝癌晚期，伴腹水、肝硬化。为其选择癌痛药物止痛治疗的基本原则不包括

A.口服给药

B.按阶梯用药

C.按需用药

D.个体化给药

E.注意具体细节

参考答案：C

解析：

根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则：①口服给药；②按阶梯用药；③按时用药；④个体化给药；⑤注意具体细节。故答案是C。 

第1344题 疼痛治疗的基本药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1345题 中、重度疼痛治疗的首选药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1346题 用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1347题 用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

非甾体类抗炎药物是疼痛治疗的基本药物。阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。抗惊厥类药物用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛。三环类抗抑郁药用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛。

第1348题 有机磷重度中毒的表现为

A.患者精神恍惚、言语不清，血胆碱酯酶活力降至30％～50％

B.患者流涎、肌肉颤动，瞳孔缩小

C.患者胆碱酯酶活力降至50％～70％

D.患者神志不清、惊厥、抽搐，血胆碱酯酶活力降至30％以下

E.患者头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷

参考答案：D

解析：

有机磷中毒按照临床表现可分为三级：轻度中毒、中度中毒、重度中毒。

1）轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷、腹痛、视力障碍等。血胆碱酯酶活力降至50％～70％。

2）中度中毒：上述症状更加明显，精神恍惚、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿啰音。血胆碱酯酶活力降至30％～50％。

3）重度中毒：神志不清、惊厥、抽搐、呼吸困难、瞳孔极度缩小、口唇发绀、脉搏细速、血压下降，有肺水肿。血胆碱酯酶活力降至30％以下。

第1349题 可用碘解磷定作为解毒剂的中毒类型是

A.有机磷中毒

B.有机氟中毒

C.卡马西平中毒

D.苯巴比妥类中毒

E.阿片类中毒

参考答案：A

解析：

碘解磷定为胆碱酯酶复活剂，是解救有机磷中毒的解毒剂。

第1350题 某药物重度中毒症状为M样症状、N样症状、中枢症状，此药物最可能为

A.有机磷农药

B.香豆素类杀鼠药

C.阿托品类

D.阿片类

E.一氧化碳

参考答案：A

解析：

有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。

1）毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。

2）烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。

3）中枢神经系统症状

第1351题 下列药物中毒可引起瞳孔缩小的是

A.苯海拉明

B.毛果云香碱

C.氰化物

D.氯仿

E.阿托品

参考答案：B

解析：

瞳孔表现：可表现为瞳孔扩大或缩小。
1）瞳孔扩大：见于抗胆碱类药物、醚、氯仿、罂粟碱、抗组胺药、可卡因、樟脑、乌头碱、苯、铊、肉毒素、氰化物等中毒。
2）瞳孔缩小：见于阿片类、巴比妥类、毒扁豆碱、毛果芸香碱、烟碱等中毒。 

第1352题 不属于有机磷急性中毒解救原则的是

A.及早给予阿托品

B.与胆碱酯酶复活剂合用

C.脱离毒源

D.可选用糖皮质激素

E.清洗皮肤

参考答案：D

解析：

有机磷中毒的解救原则主要是：①清洗皮肤、脱离毒源；②及早给予阿托品解除M样症状；③与胆碱酯酶复活剂合用，解除N2症状。

第1353题 中枢神经系统症状

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1354题 毒蕈碱样症状

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1355题 烟碱样症状

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

选项A为烟碱样症状，选项B为中枢神经系统症状，选项E为毒蕈碱样症状。

第1356题 下列药物中毒可引起心脏骤停的是

A.乙醇

B.三氧化二砷

C.洋地黄毒苷

D.巴比妥类

E.阿托品

参考答案：C

解析：

心脏骤停：可能由于毒物直接作用于心肌，如洋地黄、奎尼丁、锑剂、吐根碱、河豚鱼等中毒；或者由于缺氧，如窒息性毒物中毒；或者由于低钾血症，如可溶性钡盐、棉酚、排钾性利尿剂等中毒。 

第1357题 患者昏迷，瞳孔缩小，呼吸衰竭及休克属于下列哪种药物的中毒症状

A.苯巴比妥

B.卡马西平

C.地西泮

D.三环类

E.苯妥英钠

参考答案：A

解析：

急性巴比妥类药物中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状：嗜睡、言语不清，各种反射消失，瞳孔缩小，呼吸困难，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭及休克。

第1358题 不是毒蕈中毒的临床表现的是

A.引起流涎

B.精神异常型

C.肾小管坏死型

D.溶血型

E.腹痛

参考答案：B

解析：

毒蕈中毒的临床表现：消化系统表现可引起流涎；肾中毒伴肾小管坏死；中毒性溶血；引起腹痛。

第1359题 三环类抗抑郁药中毒引起抗胆碱能症状时应使用的药物是

A.毒扁豆碱

B.毒毛花苷K

C.阿托品

D.普萘洛尔

E.普鲁卡因

参考答案：A

解析：

毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物，其能透过血-脑屏障，故对三环类抗抑郁药中毒后的中枢症状和周围反应均有作用。 

第1360题 以下不属于苯妥英钠中毒解救方法的是

A.应用特异性拮抗剂氟马西尼

B.口服叶酸，防止其对造血系统影响

C.用生理盐水或1％～4％鞣酸溶液洗胃

D.刺激咽部，促使呕吐

E.静滴10％葡萄糖

参考答案：A

解析：

氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮（艹卓）类作用。所以选A。