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中级主管药师 药学（中级）-专业实践能力题库(1518题)
第1423题 一氧化碳、硫化氢、氰化物等中毒
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
昏迷常见于催眠药、苯二氮（艹卓）类药物、麻醉药等中毒；谵妄见于阿托品、乙醇等中毒。惊厥见于窒息性毒物中毒以及异烟肼、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂等中毒。肌纤维颤动见于有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯杀虫剂等中毒。瘫痪见于可溶性钡盐、箭毒、蛇毒等中毒。
第1424题 阿片类中毒首选拮抗药是
A.烯丙吗啡
B.阿朴吗啡
C.士的宁
D.阿托品
E.吗啡
参考答案：A
解析：
纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类中毒首选的拮抗药，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于其他阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。
第1425题 关于吗啡类药物中毒的治疗，下列不正确的是
A.活性炭混悬液灌肠
B.硫酸钠或甘露醇导泻
C.活性炭或高锰酸钾洗胃
D.纳洛酮解毒
E.阿扑吗啡催吐
参考答案：E
解析：
吗啡中毒救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等）催醒，因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。
第1426题 阿片类药物中毒首选的拮抗剂是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
纳洛酮和烯丙吗啡（纳洛芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。
第1427题 苯二氮（艹卓）类药物中毒首选的拮抗剂是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：B
解析：
氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮（艹卓）类作用。
第1428题 三环类抗抑郁药中毒的对症治疗药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物，其能透过血-脑屏障，故对三环类抗抑郁药中毒后的中枢症状和周围反应均有作用。
第1429题 巴比妥类急性中毒时的解救措施包括
A.静脉输注乙酰唑胺
B.静脉输注右旋糖酐
C.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺
D.静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米
E.静脉输注葡萄糖
参考答案：D
解析：
解救原则及药物治疗巴比妥类药物中毒
包括下列解救措施：
（1）洗胃、导泻。
（2）静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化尿液，加速药物的排泄。同时给予利尿剂加快药物的排除。
（3）昏迷或呼吸衰竭患者可选用中枢兴奋剂，如哌甲酯、士的宁、安钠咖及贝美格（美解眠）等。但它们不是解毒药，一般不作常规用药。大量反复使用之可使中枢过度兴奋，加重中枢衰竭。在中毒严重时才考虑使用兴奋剂。
（4）对中、长效药物中毒者，主要以支持疗法为主；中毒严重或肾功能不全患者可考虑用血液和腹膜透析疗法
第1431题 禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒剂的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：A
解析：
麻醉性镇痛药中毒救治期间禁用中枢兴奋剂(士的宁等)；氨基甲酸酯类中毒禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒剂。
第1432题 不是药物经济学研究的目的是
A.控制药品费用增长
B.降低患者医疗费用
C.为政府制定药品政策提供决策依据
D.提高药物资源的合理配置
E.促进临床合理用药
参考答案：B
解析：
药物经济学是应用经济学的原理和方法提高药物资源的合理配置，促进临床合理用药，控制药品费用增长，为药品的市场营销提供科学的依据，为政府制定药品政策提供决策依据。
第1433题 下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是
A.表观分布容积为药物在体内分布的实际容积
B.表观分布容积不可能超过体液量
C.不易进入细胞内或脂肪组织中的药物，其表观分布容积较大
D.表观分布容积与血药浓度呈正相关的关系
E.表观分布容积增加，则血药浓度降低
参考答案：E
解析：
表观分布容积（Vd）表示药物在体内分布的程度，对血药浓度的影响呈相反的关系，即Vd增加，血药浓度降低，Vd减少，血药浓度升高；
第1434题 药物经济学评价的作用不包括
A.为制定政府药品报销目录、医院用药目录、临床药物治疗指南等提供经济学依据
B.药师实施临床药学服务经济效益评价
C.对已有病例资料中的药物治疗结果做回顾性的评价与分析
D.提高患者治疗效果
E.药物治疗与其他疗法的经济学评价
参考答案：D
解析：
药物经济学评价的作用：①可帮助临床医生和患者在取得相同治疗结果的情况下获得更加经济的治疗方案；②药物治疗与其他疗法的经济学评价；③药师实施临床药学服务经济效益评价；④对已有病例资料中的药物治疗结果做回顾性的评价与分析；⑤为制定政府药品报销目录、医院用药目录、临床药物治疗指南等提供经济学依据。
第1435题 下列属于药物经济学中间接成本范畴的是
A.病人的住院费
B.病人的药品费
C.因病造成的精神损失
D.因病造成的工资损失
E.病人的营养食品费
参考答案：D
解析：
药物经济学研究中成本的概念应该是整个医疗成本，包括直接成本及间接成本两部分。E、C选项明显不属于医疗成本，而A、B选项显然是与医疗和药品有关的直接成本，只有D选项属于间接成本。
第1436题 下列关于临床疗效评价的表述正确的是
A.Ⅱ、Ⅲ期临床验证还要观察药物使用后患者的症状变化及对疾病过程的感觉程度
B.对疗效评价病例数的选择来说，一般器质性疾病，病例数宜多；功能性疾病，病例数可少些
C.Ⅱ、Ⅲ期临床验证目的是观察药物的不良反应
D.疗效观察在双盲对照实验中，对照组给予已知对照药物
E.临床疗效评价一般属于药物的Ⅳ期临床验证
参考答案：A
解析：
临床疗效评价一般属于药物的Ⅱ、Ⅲ期临床验证；疗效评价病例数的选择一般功能性疾病，病例数宜多；器质性疾病，病例数可少些；Ⅱ、Ⅲ期临床验证以观察药物的明确、客观疗效指标为目的。疗效观察的实验设计以采用随机、双盲对照为宜，随机的目的是为了避免误差。在双盲对照实验中，对照组给予安慰剂。
第1437题 药物的安全性评价不正确的是
A.需进行I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验
B.临床评价主要以药物上市后的不良反应监察为主
C.对药物上市后的安全性进行广泛的、长期的、大量的临床观察
D.分为实验室评价和临床评价
E.需进行各类动物实验
参考答案：A
解析：
药物的安全性评价分为实验室评价和临床评价两个部分。除对药物进行各类动物实验外，仍要对药物上市后的安全性进行广泛的、长期的、大量的临床观察和不良反应监察。临床评价主要以药物上市后的不良反应监察为主。
第1438题
当某些药物表现为相等的治疗效果时，分析哪一种药品的治疗费用或价格最低时应选用
A.成本效果分析法
B.成本效益分析法
C.成本效用分析法
D.成本效率分析法
E.最小成本分析法
参考答案：E
解析：
最小成本分析法（DMB）可用于两种或两种以上药物的比较。当这些药物表现为相等的治疗效果时，分析哪一种药品的治疗费用或价格最低，其成本测量单位是货币值。