第1481题 以下所列外文缩写词中，正确表示“处方日剂量”的是

A.DDD

B.DUI

C.DDDs

D.WHO

E.PDD

参考答案：E

解析：

处方日剂量（prescribed daily doses,PDD）是用于论证DDD合理性的另一种衡量单位，是从有代表性的处方样本中得出的日平均处方剂量。PDD方法较DDD方法能更准确地反映人群药物暴露的情况；但PDD值有可能因为处方缺少一个明确的指示剂量而在推算时发生问题。

第1482题 测算DUI的意义不包括

A.发现用药的流行趋势

B.估计用药可能出现的问题

C.减少药品不良反应

D.防止药物滥用或误用

E.了解医生的用药习惯

参考答案：C

解析：

通过对DUI的测算，可以了解医生的用药习惯，发现用药的流行趋势，估计用药可能出现的问题，监测用药的合理性，防止药物滥用或误用。

第1483题 在药物利用分析中首先要确定DDD(限定日剂量)值的是

A.购药数量分析

B.处方频数分析

C.用药频度分析

D.药名词频分析

E.金额排序分析

参考答案：C

解析：

用药频度分析：近年来，国内一些专家利用估计的用药人数进行用药频度分析，评价药物在临床中的地位，以补充购药金额排序分析法中由于药品价格悬殊造成的不足。具体做法是：

1）确定DDD值（限定日剂量值）。

2）以药品的总购入量除以相应的DDD值求得该药的DDD数，即用药人次。

3）分别计算与购入量对应的总金额数，以总金额数除以DDD数求得每日的治疗费用。

4）对总购药金额、总购入量、DDD值,DDD数进行数据处理，求得购药金额序号和用药人次序号。

5）求得购药金额序号与用药人次序号的比值。此比值是反映购药金额与用药人次是否同步的指标。比值接近于1.0，表明同步较好，反之，则差。

第1484题 下列关于限定日剂量(DDD)的说法错误的是

A.DDD是成人的日平均剂量，不适用于儿童

B.用药人数=药物的总用量／DDD值

C.药物利用指数(DUI)是总DDD数与总用药天数的比值

D.对于不同国家和地区的人群药物的DDD是相同的

E.DDD通常用来评价药物的使用情况

参考答案：D

解析：

DDD方法也存在着明显的局限性：①它只是药物利用研究中用于比较不同研究结果的技术性测量单位，而不是推荐给临床的实用剂量，且不同国家或地区人群的DDD值可能存在差异；②DDD值只考虑药物的主要适应证的用药剂量，未能包括病程的不同时期的用药剂量，当剂量变异大（如抗生素）或一种药物用于一种以上适应证（如阿司匹林），或有合并用药情况以及存在患者的不依从性等因素时，利用DDD值研究要注意其限度；③DDD值是成人的日平均剂量，不适用于儿童的药物利用研究，否则易出现接受药物治疗样本人数偏低的现象。

第1485题

关于DUI不正确的是

A.药物利用指数

B.DUI=总DDD数／总用药天数

C.DUI＞1.0，说明医生日处方剂量大于DDD

D.DUI＜1.0，说明医生的日处方剂量低于DDD

E.对医生用药的经济性进行分析

参考答案：E

解析：

药物利用指数方法：通过用总DDD数除以患者总用药天数来测量医生使用某药的日处方量，对医生用药的合理性进行分析。

第1486题 处方用药剂量的干扰因素不包括

A.商业广告的影响

B.管理制度的影响

C.医生与药剂科缺乏联系

D.患者因素

E.医师专业水平的影响

参考答案：D

解析：

在实际应用中，医师处方用药剂量常常受到专业水平、商业广告、管理制度等因素的影响以及执行处方制度不力、医生与药剂科缺乏联系和伪造处方等因素的干扰。

第1487题 不属于药物经济学研究目的的是

A.促进临床合理用药

B.控制药品费用增长

C.减少药物不良反应的发生率

D.为政府制定药品政策提供决策依据

E.提高药物资源的合理配置

参考答案：C

解析：

本题考查对药物经济学概念的理解，而C选项明显属于药物安全性评价的内容。

药物经济学是应用经济学的原理和方法提高药物资源的合理配置，促进临床合理用药，控制药品费用增长，为药品的市场营销提供科学的依据，为政府制定药品政策提供决策依据。

第1488题 药物利用研究中的回顾性研究

A.可测定或预测研究的结果

B.较容易实施，数据资料充分

C.对患者的合理用药有直接的好处

D.费时较长

E.可以有效地估算费用-效益关系

参考答案：B

解析：

从时间上看，药物利用研究可分为前瞻性研究、现况研究和回顾性研究。回顾性研究往往较容易实施，数据资料充分，费时少，但不能有效地估算费用-效益关系。而前瞻性和现况研究不具备上述数据资料和时间方面的优点，但可测定或预测研究的结果，对患者的合理用药有直接的好处。

第1489题 不是药物利用研究中的定量研究内容的是

A.对药物利用的质量、必要性和恰当性进行评价，从而提供一个可供对照的、明确的、超前决策性的技术规范

B.用作疾病流行的一个最原始性的标志

C.监测某些指定性药物或常规性药物的作用、有效性

D.规划药物的进口、生产、销售以及药物的费用，社会保险及国家防疫保健的财政补贴标准等

E.随机抽样，对药物的临床效果、销售价格和消费结构及其社会、经济效益作出评价

参考答案：A

解析：

本题考点在药物利用中的定量研究。A选项是属于定性研究内容。

第1490题 以下说法正确的是

A.健康人仰卧位的肝血流量在晚上8点最高

B.晚上游离地西泮和卡马西平含量最低

C.顺铂与血浆蛋白结合最高值在早晨

D.成人口服地西泮，早上7点投药半衰期显著延长

E.人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠含量最高

参考答案：E

解析：

在人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠或丙戊酸含量最高；而早晨游离地西泮和卡马西平含量最低；顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨。成人口服地西泮，早上7点投药血药浓度1小时后达最高峰值，而晚上7点投药4小时后方能达到最高峰值，前者半衰期为3小时，后者则显著延长。健康人仰卧位肝血流量呈昼夜节律性，早上8点肝血流量最高。

第1491题 机体分泌皮质激素

A.凌晨时分泌最少

B.上午8时为峰值

C.分泌低谷时一次投入全日皮质激素总剂量，可增强疗效，减少对机体内源性分泌的抑制

D.午夜为分泌高峰期

E.中午至晚上9时分泌量为全日量的70％

参考答案：B

解析：

机体分泌皮质激素在午夜至上午9时分泌量为全日量的70％，以上午8时为峰值。若在分泌高峰期一次投入全日皮质激素总剂量，不但可以增强其疗效，而且减少了对机体内源性分泌的抑制。

第1492题 服用单硝酸异山梨酯缓释片，血药浓度达峰时间最快的给药时间是

A.13:00～14：00

B.15：00～16：00

C.18：00～19：00

D.20：00～21：00

E.7：00～8：00

参考答案：E

解析：

药物吸收的时间性差异

根据研究，人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。因此服用这些药物，尤其是一天服用一次时，尽量选在晚上给药。例如硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。

第1493题 硝酸异山梨酯的给药时间最适宜的是

A.凌晨

B.中午

C.下午

D.晚上

E.早晨

参考答案：D

解析：

根据研究，人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。因此服用这些药物，尤其是一天服用一次时，尽量选在晚上给药。例如硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。

第1494题 赛庚啶最佳给药时间为

A.10：00a.m.

B.2：00p.m.

C.7：00p.m.

D.9：00p.m.

E.7：00a.m.

参考答案：E

解析：

例如抗组胺药赛庚啶在早上7点口服较晚上7点服药的效应发生较慢、较弱，但反应时间较长，晚间过早服药其抗组胺作用在次晨是很低的，所以赛庚啶在早晨给药是最合理的。而心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高，此时给药可减少剂量但同样可达到应有的作用。

第1495题 呋塞米最佳给药时间为

A.10：00a.m.

B.2：00p.m.

C.7：00p.m.

D.9：00p.m.

E.7：00a.m.

参考答案：A

解析：

有人报告对心衰患者口服呋塞米在早上10点给药排出的尿量最多。

第1496题 以下说法正确的是

A.氮芥以早上7点作用最强，晚上7点作用为最弱

B.抗贫血药铁剂于早上7点服药可获得较好的效果

C.心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最低

D.环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强

E.氨茶碱于晚上7点服药效果好

参考答案：D

解析：

氨茶碱于早上7点服药、抗贫血药铁剂于晚上7点服药均可获得较好的效果；心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高，此时给药可减少剂量但同样可达到应有的作用；环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强，而凌晨1点最弱；氮芥则以晚上7点最强，早上7点为最弱。 

第1497题 药物排泄时间差异叙述错误的是

A.相应活动期肾功能最低

B.人的活动期在白天

C.啮齿类动物活动期在晚上

D.苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大

E.人肾排泄增加，但与其较高肾毒性有时间对应

参考答案：A

解析：

药物排泄的时间性差异：人和大鼠的肾小球滤过率、肾血流量、尿pH和肾小管重吸收等肾功能具昼夜节律性。在相应活动期肾功能较高，人的活动期在白天，啮齿类动物活动期在晚上，苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大。亲水性药物（如阿替洛尔）的肾排泄活动期较快，酸性药物（如水杨酸）傍晚给药较早晨给药排泄快。顺铂于早上6点给药，人肾排泄增加，但与其较高肾毒性有时间对应。

第1498题 以下说法错误的是

A.晚上游离地西泮和卡马西平含量最低

B.氨茶碱早上七点服药效果较好

C.早上七点服用吲哚美辛，血药浓度高

D.心脏对洋地黄的敏感性凌晨4点最高

E.顺铂早上6点给药，人肾排泄增加

参考答案：A

解析：

早晨游离地西泮和卡马西平含量最低。

第1499题 下列关于药物基因组学表述错误的是

A.华人华法林的维持剂量比白种人约低50％

B.CYP3是CYP酶系中最大的家族

C.细胞P450酶系是参与药物代谢的重要酶系

D.CYP2C9突变率的发生率还具有种族差异

E.人群中可遗传的变异分为质量性状、数量性状和阈性状

参考答案：B

解析：

细胞色素P450酶（CYP）系是一个超大家族；是参与药物、致癌物、类固醇、脂肪酸等的主要酶系，涉及药物代谢的包括CYP1、CYP2、CYP3等九个家族。其中以CYP酶系最大的家族CYP2为例：CYP2代谢约50％的目前临床用药，CYP2C是哺乳动物中最大的亚家族，具有遗传多态性和种族差异。 

第1500题

关于基因多态性表述错误的是

A.阈性状在表型上不连续，但在遗传上却由多对等位基因所决定

B.基因多态性是指在一个生物群体中，呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异

C.质量性状主要由一对等位基因决定，其性状的变异是可连续的

D.数量性状变异是连续的，不同个体间只有量的差异而无质的不同

E.人群中可遗传的变异分为质量性状、数量性状和阈性状

参考答案：C

解析：

人群中可遗传的变异分为三类。第一类遗传变异是质量性状，主要由一对等位基因所决定，其性状的变异是不连续的；第二类遗传变异是数量性状，其性状的变异是连续的，不同个体间只有量的差异而无质的不同；第三类是阈性状，它在表型上不连续，但在遗传上却由多对等位基因所决定。基因多态性是指在一个生物群体中，呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异。