第1241题

顺铂

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1242题 柔红霉素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

门冬酰胺酶可致过敏反应，对本品有过敏史或皮试阳性者禁用。环磷酰胺可致出血性膀胱炎，表现少尿、血尿、蛋白尿，其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。顺铂单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿；多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。柔红霉素最重要的不良反应是骨髓抑制及心脏毒性。

第1243题 心脏毒性是其主要不良反应的抗肿瘤药物是

A.环磷酰胺

B.伊立替康

C.柔红霉素

D.米托蒽醌

E.丝裂霉素

参考答案：C

解析：

骨髓抑制及心脏毒性是柔红霉素最重要的不良反应。 

第1244题 某女性患者，40岁，右颈淋巴结肿大，伴发热、盗汗和体重减轻，诊断为“霍奇金病”，应用含有氮芥的MOPP方案。关于氮芥的叙述错误的是

A.骨髓抑制严重者能使全血细胞减少

B.使用本品前宜加用镇静止吐药

C.多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎

D.因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于2～4周

E.干扰核酸生物合成的药物

参考答案：E

解析：

氮芥为作用于DNA化学结构的烷化剂。骨髓抑制可引起显著的白细胞及血小板减少，严重者能使全血细胞减少；恶心、呕吐，常出现于注射后3～6小时后，可持续24小时，使用本品前宜加用镇静止吐药；对局部组织的刺激作用较强，多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎，如药物外溢可致局部组织坏死；因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于2～4周。故答案是E。

第1245题 作用于DNA化学结构的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

烷化剂(如氮芥、环磷酰胺和噻替派等)属于作用于DNA化学结构的药物。

第1246题 干扰核酸生物合成的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

干扰核酸生物合成的药物属于细胞周期特异性抗肿瘤药，分别在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢药。根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如甲氨蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(ErEB)等。

第1247题 拓扑异构酶抑制药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

拓扑异构酶抑制药直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶I抑制药和拓扑异构酶Ⅱ抑制药，拓扑异构酶I抑制药的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制药的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。

第1248题

干扰有丝分裂的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

长春新碱(VCR)、长春碱(VLB)、紫杉醇及秋水仙碱等属于干扰有丝分裂、影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期。

第1249题 以下不属于抗恶性肿瘤药的是

A.改变机体激素平衡类

B.生物反应调节剂

C.单克隆抗体

D.抗生素

E.细胞毒类药

参考答案：D

解析：

抗肿瘤药（antitumor drugs）是可抑制肿瘤细胞生长，对抗和治疗恶性肿瘤的药物。包括细胞毒类、改变机体激素平衡类、生物反应调节剂和单克隆抗体。

第1250题 柔红霉素最特征的不良反应是

A.心脏毒性

B.肝毒性

C.肾毒性

D.过敏反应

E.肺毒性

参考答案：A

解析：

骨髓抑制及心脏毒性是柔红霉素最重要的不良反应；脱发是常见不良反应，不过治疗停止后可恢复正常；

第1251题 大剂量使用，可引发出血性膀胱炎的烷化剂抗肿瘤药是

A.氮甲

B.塞替派

C.环磷酰胺

D.达卡巴嗪

E.氮芥

参考答案：C

解析：

环磷酰胺大剂量使用，缺乏有效预防措施，可致出血性膀胱炎；表现少尿、血尿、蛋白尿，其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。

第1252题 下列药物对鳞状上皮癌有较好疗效的是

A.甲氨蝶呤

B.羟基脲

C.顺铂

D.塞替哌

E.依托泊苷

参考答案：C

解析：

顺铂用于小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤。

第1253题 属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第1254题 属于胸苷酸合成酶抑制剂的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1255题 属于嘌呤核苷酸互变抑制剂的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1256题 属于核苷酸还原酶抑制剂的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如氨甲蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。

第1257题 关于长春新碱的特点错误的是

A.作用机制是抑制拓扑异构酶

B.主要不良反应有骨髓抑制

C.主要用于急慢性白血病的治疗

D.本品可使血钾、尿酸升高

E.作用机制与紫杉醇相同

参考答案：A

解析：

影响微管蛋白装配的药物；干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期，如长春新碱（VCR）、长春碱（VLB）、紫杉醇及秋水仙碱等。

第1258题 某男性患者，65岁，食欲不振、消化不良伴慢性腹泻10余年，右下腹包块1个月，诊断为“晚期大肠癌”，给予伊立替康进行化疗。关于其不良反应叙述错误的是

A.胃肠道出血

B.伪膜性肠炎

C.中性粒细胞增加

D.乙酰胆碱综合征

E.迟发性腹泻

参考答案：C

解析：

不良反应：迟发性腹泻和中性粒细胞减少为剂量限制性毒性。迟发性腹泻多发生在给药后5天，平均持续4天，严重者致死。伪膜性肠炎；恶心、呕吐，肠梗阻、肠塞绞痛、胃肠道出血，大肠炎，肠穿孔，厌食，腹痛及黏膜炎；中性粒细胞减少、血小板下降及贫血，乙酰胆碱综合征，用药后24小时出现腹痛、黏膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎，乏力、发热，气短、呼吸困难，脱发，皮肤反应，过敏反应，肌肉收缩、痉挛，感觉异常，短暂性语言障碍。故答案是C。 

第1259题 下列属于拓扑异构酶抑制药类的抗肿瘤药是

A.伊立替康

B.塞替派

C.环磷酰胺

D.柔红霉素

E.氮芥

参考答案：A

解析：

拓扑异构酶抑制药：直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶Ⅰ抑制药和拓扑异构酶Ⅱ抑制药，拓扑异构酶Ⅰ抑制药的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制药的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。

第1260题 2010年卫生统计年鉴显示，我国恶性肿瘤死亡率最高的是

A.肺癌

B.乳腺癌

C.白血病

D.肝癌

E.胃癌

参考答案：A

解析：

原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。