第1001题 窦性心动过速首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

窦性心动过速（窦速）：首选β受体阻断剂。若需迅速控制心率，可选用静脉制剂。

第1002题 房性心动过速伴心衰患者首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

房性心动过速，对冠心病患者，选用β受体阻断剂、胺碘酮或索他洛尔。对心衰患者，可考虑首选胺碘酮。

第1003题 室上性心动过速急性发作首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

室上性心动过速急性发作首选维拉帕米静脉注入。

第1004题 房性期前收缩症状明显者可选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

房性期前收缩：症状十分明显者可考虑使用β受体阻断剂。

第1005题 抗心律失常药物中仅能用于室性心律失常的药物是

A.利多卡因

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.普鲁卡因胺

参考答案：A

解析：

利多卡因：对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。

第1006题 左心室特发性室速首选的治疗方法应首选

A.奎尼丁口服

B.胺碘酮口服

C.普萘洛尔口服

D.维拉帕米静注

E.利多卡因静注

参考答案：D

解析：

对左室特发性室速，首选维拉帕米静注。

第1007题 治疗左室特发性室速可选用维拉帕米的剂量为

A.100-150mg/d

B.160-320mg/d

C.300-350mg/d

D.320-380mg/d

E.60-100mg/d

参考答案：B

解析：

对左室特发性室速，可选用维拉帕米160～320mg/d。特发性室速可用射频消融根治，成功率很高

第1008题 长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药物是

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.氟卡尼

D.维拉帕米

E.利多卡因

参考答案：A

解析：

胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药。长期用药在角膜可见黄色微粒沉着，一般不影响视力，停药后可逐渐消失

第1009题 复杂室性期前收缩患者选用的药物是

A.地高辛

B.胺碘酮

C.地塞米松

D.普鲁卡因胺

E.静点钾盐

参考答案：B

解析：

Ⅲ类抗心律失常药可用于复杂室性期前收缩的患者（胺碘酮或索他洛尔）。

第1010题 长期使用产生红斑狼疮样反应的抗心律失常药物是

A.地高辛

B.胺碘酮

C.索他洛尔

D.普鲁卡因胺

E.艾司洛尔

参考答案：D

解析：

口服普鲁卡因胺曾用于治疗室性或房性期前收缩，或预防室上速或室速复发，用药为0.25～0.5g、每6小时1次，但长期使用可出现狼疮样反应，已很少应用。

第1011题 特发性房速首选的治疗方法应首选

A.奎尼丁口服

B.胺碘酮口服

C.射频消融治疗

D.普鲁卡因胺静注

E.利多卡因静注

参考答案：C

解析：

对特发性房速，应首选射频消融治疗。无效者可用胺碘酮口服。

第1012题 进行蛛网膜下腔出血的药物治疗时，使用氨甲苯酸为防止脑梗死一般需要合用的药物是

A.苯妥因钠

B.呋塞米

C.阿司匹林

D.普萘洛尔

E.硝苯地平

参考答案：E

解析：

抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率，但同时也增加脑血管痉挛和脑梗死的发生率，建议与钙通道阻滞药同时使用。

第1013题 大多数TIA（短暂性脑缺血发作）患者首选的治疗药物是

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.噻氯匹定

D.对乙酰氨基酚

E.氯吡格雷

参考答案：B

解析：

大多数TIA患者首选阿司匹林治疗。有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者可选用氯吡格雷。如果使用噻氯匹定，在治疗过程中应注意检测血常规。 

第1014题 对于伴发房颤和冠心病的TIA患者，推荐使用的治疗药物是

A.抗凝药

B.抗血小板药

C.降压药

D.环氧化酶抑制剂

E.降纤药物

参考答案：A

解析：

抗凝治疗不作为常规治疗。对于伴发房颤和冠心病的TIA患者，推荐使用抗凝治疗（感染性心内膜炎除外）。

第1015题 蛛网膜下腔出血使用抗纤溶治疗为抵抗脑血管痉挛和脑梗的发生率，一般与哪种药物合用

A.脱水药

B.利尿药

C.钙通道拮抗剂

D.β受体阻断剂

E.ACEI类

参考答案：C

解析：

抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率，但同时也增加脑血管痉挛和脑梗死的发生率，建议与钙通道阻滞药同时使用。

第1016题 脑出血患者控制血压的原则叙述错误的是

A.收缩压＜165mmHg，不需降血压治疗

B.血压越低对治疗越有利

C.收缩压在170～200mmHg，暂时尚可不必使用抗高血压药

D.血压降低幅度不宜过大

E.先降颅内压再降压

参考答案：B

解析：

一般可遵循下列原则：①对脑出血患者不要急于降血压，因为其血压升高是对颅内压升高的一种反射性自我调节；应先降颅内压后，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。②血压≥200／110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180／105mmHg左右；收缩压在170～200mmHg或舒张压100～110mmHg，暂时尚可不必使用抗高血压药，先行脱水降颅压，并严密观察血压情况，必要时再用抗高血压药。血压降低幅度不宜过大，否则可能造成脑低灌注。收缩压＜165mmHg或舒张压＜95mmHg，不需降血压治疗。③血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。 

第1017题 男性患者，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压180／100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmHg，宜首选的治疗药物是

A.抗凝药

B.尿激酶

C.低分子肝素

D.甘露醇或呋塞米

E.阿司匹林

参考答案：D

解析：

该患者脑梗死并且脑压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。脑梗死同时对于伴有颅压增高者可适当加用脱水药如甘露醇和利尿药如呋塞米；对于高血压患者还要及时调整血压，但不主张使用降压药物，以免减少脑循环灌注量加重梗死，如平均血压＞130mmHg或收缩压＞220mmHg可慎服降压药物。

第1018题 脑出血患者死亡的主要原因是

A.脑部感染

B.血压升高

C.呼吸衰竭

D.电解质紊乱

E.颅内压升高

参考答案：E

解析：

颅内压升高是脑出血患者死亡的主要原因，因此降低颅内压为治疗脑出血的重要任务。适当限制液体入量、防治低钠血症、过度换气等都有助于降低颅内压。药物降颅压治疗首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情选用呋塞米、白蛋白。 

第1019题 急性期常选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1020题 康复期常选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B