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第983题 是一种染色体显性遗传疾病
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
I型高脂蛋白血症:高乳糜微粒血症,临床上称外源性高三酰甘油血症、脂肪诱发型或脂肪敏感型高脂肪血症。
Ⅱ型高脂蛋白血症:高β脂蛋白血症,又称家族性高胆固醇血症、家族性高β脂蛋白血症等。Ⅱ型高脂蛋白血症是一种常染色体显性遗传疾病。
Ⅳ型高脂蛋白血症:高前β脂蛋白血症,又称为内源性高三酰甘油血症、糖致高三酰甘油血症。
第984题 右心室梗死伴急性右心衰竭可以使用的药物是
A.多巴酚丁胺
B.硝酸甘油
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.吗啡
参考答案:A
解析:
右心室梗死伴急性右心衰竭禁用利尿剂、吗啡和硝酸甘油等血管扩张剂,以避免进一步降低右心室充盈压。
第985题 心力衰竭患者的用药治疗说法不正确的是
A.使用地高辛增加心肌收缩力
B.口服琥珀酸美托洛尔缓释片
C.口服维拉帕米片以解除症状
D.口服卡托普利
E.使用利尿剂
参考答案:C
解析:
心力衰竭患者,禁用维拉帕米,维拉帕米全面抑制心脏,不利于心力衰竭的治疗。
第986题 心衰患者伴有房性心动过速,治疗房性心动过速首选
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.腺苷
D.利多卡因
E.维拉帕米
参考答案:B
解析:
心衰患者伴有房性心动过速,治疗房性心动过速可考虑首选胺碘酮。
第991题
血管扩张药用于急性心衰早期治疗时禁用的条件是
A.收缩压110-120mmHg
B.收缩压100-110mmHg
C.收缩压90-100mmHg
D.收缩压<90mmHg
E.收缩压120-130mmHg
参考答案:D
解析:
收缩压水平是评估血管扩张药是否适宜的重要指标。收缩压>110mmHg的急性心衰患者可以安全使用;收缩压在90-110mmHg之间的患者应谨慎使用;收缩压<90mmHg的患者禁忌使用。
第992题 米力农治疗心力衰竭时的最大剂量为
A.0.73mg/kg
B.0.83 mg/kg
C.0.93 mg/kg
D.1.03 mg/kg
E.1.13 mg/kg
参考答案:E
解析:
米力农静脉注射负荷量25~75μg/kg,5~10分钟缓慢静脉注射,以后每分钟0.25~1.Oμg/kg速度维持。最大剂量一日1.13mg/kg。
第993题 氢氯噻嗪用于心力衰竭的治疗,其最大效应剂量为
A.90mg/d
B.100mg/d
C.110mg/d
D.120mg/d
E.80mg/d
参考答案:B
解析:
噻嗪类利尿剂仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常的心衰患者。氢氯噻嗪100mg/d已达最大效应,再增加亦无效。
第994题 地高辛在治疗心力衰竭,与下列哪种药物合用时可不用减量
A.维拉帕米
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.呋塞米
E.奎尼丁
参考答案:D
解析:
奎尼丁、维拉帕米、普鲁卡因胺、胺碘酮、丙吡胺、普罗帕酮等与地高辛合用时,可使血清地高辛浓度增加,从而增加洋地黄中毒的发生率,此时地高辛应减量。
第995题 不适宜用于心力衰竭患者的药物是
A.呋塞米
B.依他尼酸
C.吲达帕胺
D.螺内酯
E.甘露醇
参考答案:E
解析:
利尿剂是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物,也是标准治疗中必不可少的组成部分。甘露醇属于脱水剂,一般不用于心力衰竭的治疗。
第999题 主要治疗室上性和室性心律失常的药物是
A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.地高辛
D.利多卡因
E.苯妥英钠
参考答案:A
解析:
苯妥英钠主要用于室性心律失常。胺碘酮可用于各种室上性和室性心律失常。维拉帕米治疗房室结折返导致的阵发性室上性心动过速效果较佳。地高辛可用于治疗心房纤颤、心房扑动以及阵发性室上性心动过速。利多卡因主要用于室性心律失常。
第1000题 不良反应多,应慎用的广谱抗心律失常药是
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.美西律
参考答案:A
解析:
奎尼丁是广谱抗心律失常药,对于房性、室性及房室结性心律失常有效,临床上常用于室上性心律失常。用药早期常见有胃肠道反应,长期用药出现金鸡纳反应,还可出现药热、血小板减少等不良反应。心脏毒性较为严重,包括心动过缓、房室阻滞、室内阻滞等。2%~8%的患者可出现Q-T间期延长。严重的心脏毒性为尖端扭转性室性心动过速。奎尼丁阻断α受体,扩张血管可引起低血压。