第881题 短程化疗必须包含的药物是

A.链霉素、利福平

B.异烟肼、吡嗪酰胺

C.异烟肼、利福平

D.利福平、对氨基水杨酸

E.乙胺丁醇、链霉素

参考答案：C

解析：

短程化疗是指在较短的疗程内快速杀灭机体内结核菌中各种菌群，如快速、间断、缓慢繁殖的菌群，在治疗的全疗程采用杀菌药的组合。此方案中必须包括异烟肼、利福平及两种或两种以上的杀菌药在内的3～5种药物联用，其中异烟肼、利福平、链霉素主要用于繁殖活跃的结核菌，利福平、异烟肼、吡嗪酰胺主要用于消灭巨噬细胞和闭合的干酪样病变中繁殖缓慢的细菌。 

第882题 耐多药肺结核是指对至少两种抗结核药产生耐药性的结核病，这两种抗结核药是

A.异烟肼和乙胺丁醇

B.利福平和链霉素

C.异烟肼和利福平

D.利福平和乙胺丁醇

E.异烟肼和链霉素

参考答案：C

解析：

对至少包括异烟肼（INH）和利福平（RFP）两种或两种以上药物产生耐药的结核病称耐多药肺结核（MDR-TB）。

第883题 化学药物“联合治疗”肺结核的主要作用是

A.杀灭结核菌株

B.提高治愈率

C.促使病变吸收

D.增强和确保疗效，减少和防止耐药发生

E.减少传染性

参考答案：D

解析：

同时采用多种抗结核药物治疗为“联合治疗”，以增强和确保疗效，减少和防止耐药发生。

第884题 肺结核的短程化疗中，必须使用的药物有

A.糖皮质激素

B.甲泼尼龙

C.氟喹诺酮

D.阿米卡星

E.利福平

参考答案：E

解析：

短程化疗是指在较短的疗程内快速杀灭机体内结核菌中各种菌群，如快速、间断、缓慢繁殖的菌群，在治疗的全疗程采用杀菌药的组合。此方案中必须包括异烟肼、利福平及两种或两种以上的杀菌药在内的3～5种药物联用。

第885题 WHO推荐的未获得（或缺乏）药敏试验结果但临床考虑耐多药的肺结核患者可使用的化疗方案总疗程至少应为

A.3个月

B.10个月

C.12个月

D.18个月

E.21个月

参考答案：E

解析：

WHO推荐的未获得（或缺乏）药敏试验结果但临床考虑耐多药的肺结核患者可使用的化疗方案为：强化期使用AMK（或CPM）+TH+PZA+OFLX联合至少3个月，巩固期使用TH+0FLX联合至少18个月，总疗程21个月以上。

第886题 男性，45岁，平时血压最高可达165／98mmHg，规律服用盐酸贝那普利片后，血压可控制在140／92mmHg左右，该患者的血压水平分级为

A.2级高血压

B.3级高血压

C.临界高血压

D.血压正常高值

E.1级高血压

参考答案：A

解析：

患者血压水平应以曾达到的最高血压来衡量，即165／98mmHg，按照血压水平分类和定义其位于收缩压160～179mmHg范围内，为2级高血压。

第887题 下列药物属于ACEI类的是

A.卡托普利

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.阿米洛利

E.拉贝洛尔

参考答案：A

解析：

ACEI：作用机制是抑制血管紧张素转化酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用。常用药包括卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等，此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。

第888题 长期应用突然停药易导致严重高血压的药物是

A.青霉素

B.硝苯地平

C.氨氯地平

D.吲达帕胺

E.普萘洛尔

参考答案：E

解析：

长期应用β受体阻断剂患者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。

第889题 2级高血压伴2个其他危险因素，按照心血管风险分类属于

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

E.单纯收缩期高血压

参考答案：B

解析：

第890题 氢氯噻嗪的降压机制是

A.抑制肾脏肾素分泌

B.抑制中枢交感活性

C.减少心排出量和心率

D.使细胞外液和血容量减少

E.抑制醛固酮分泌

参考答案：D

解析：

氢氯噻嗪属于常用的利尿降压药，通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用。主要包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂与醛固酮受体拮抗剂等几类。

第891题 下列属于不推荐的抗高血压药物合用的是

A.D-CCB加β受体阻断剂

B.D-CCB加ACEI

C.D-CCB加噻嗪类利尿剂

D.ACEI加β-受体阻断剂

E.ACEI加噻嗪类利尿剂

参考答案：D

解析：

不常规推荐的但必要时可慎用的联合治疗方案是；ACEI加β-受体阻断剂；ARB加β-受体阻断剂；ACEI加ARB；中枢作用药加β-受体阻断剂。

第892题 女性，50岁，平时血压最高可达160／95mmHg，未予治疗，既往有吸烟史40余年，平均每日吸烟10余支，总胆固醇5.8mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol／L，则该患者的血压水平及危险分层为

A.1级高危组

B.2级低危组

C.2级中危组

D.2级高危组

E.1级中危组

参考答案：C

解析：

该患者收缩压在160～179mmHg范围内，为2级高血压，同时具有吸烟史及低密度脂蛋白胆固醇＞3.3mmol／L两个危险因素，为中危组，故应选择C。

第893题 合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病；非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

第894题 无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。前者如硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平和非洛地平等。此类药物可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。

第895题 除降压还有改善良性前列腺增生患者排尿困难症状的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

α受体阻断剂：不作为一般高血压治疗的首选药，适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗。

第896题 收缩压140mmHg，舒张压80mmHg按照血压水平分类属于

A.正常高值

B.1级高血压

C.2级高血压

D.3级高血压

E.正常血压

参考答案：B

解析：

当收缩压和舒张压分属不同级别时，以较高的分级为准，收缩压140mmHg，属于一级高血压。

第897题 可以首先考虑生活方式干预的是

A.正常高值

B.1级高血压

C.2级高血压

D.3级高血压

E.单纯收缩期高血压

参考答案：B

解析：

高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140／90mmHg时，再开始降压药物治疗。

第898题 降压治疗药物应用应遵循的原则错误的是

A.治疗药物监测

B.优先选择长效制剂

C.联合应用

D.个体化

E.小剂量开始

参考答案：A

解析：

降压治疗药物应用应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。降压药因为有血压作为治疗效果的标准，所以不需要血药浓度监测。

第899题 高血压伴前列腺增生患者适宜选用的降压药有

A.多沙唑嗪

B.贝那普利

C.硝普钠

D.肼屈嗪

E.美托洛尔

参考答案：A

解析：

高血压伴前列腺增生患者，适宜选用α受体阻滞剂

第900题 下列药物中，按常用剂量口服，易产生“首剂效应”的药物是

A.硝苯地平

B.肼屈嗪

C.利血平

D.哌唑嗪

E.普萘洛尔

参考答案：D

解析：

“首剂效应”是指首剂服用降压药后0.5～2小时容易出现直立性低血压，加大剂量时也可出现，表现为卧位或坐位起立时发生眩晕、头昏、甚至晕厥，此效应在α-受体阻滞药表现尤为突出，因此答案选D，α-受体阻滞药哌唑嗪。