第861题 氯雷他定属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

氯雷他定属于H1受体拮抗剂。

第862题 二丙酸倍氯米松属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

二丙酸倍氯米松（BDP）属于糖皮质激素

第863题

女性，32岁，哮喘反复发作10年，此次因受凉再发，服氨茶碱及抗菌药物无效，哮喘已持续20小时。现在最好加用的药物是

A.氨茶碱静脉注射

B.甲泼尼龙琥珀酸钠静滴

C.肾上腺素

D.沙丁胺醇

E.硝苯地平

参考答案：B

解析：

激素治疗哮喘是目前最有效的药物，长期使用副作用较多。一般用于哮喘急性严重的发作或持续状态和经常反复发作而不能用其他平喘药物控制而影响生活者，故B选项是正确的。

第864题 稳定期COPD极重度（IV级）的治疗方案是

A.使用短效支气管扩张剂

B.长效支气管扩张剂

C.吸入糖皮质激素

D.长期氧疗并可考虑外科手术治疗

E.避免危险因素接种流感疫苗

参考答案：D

解析：

第865题

女性患者49岁，支气管哮喘急性发作，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音，首要的措施是

A.使用糖皮质激素

B.沙丁胺醇气雾剂吸入

C.立即人工通气

D.脱离诱发因素、吸氧，纠正低氧血症

E.预防和控制感染

参考答案：D

解析：

支气管哮喘急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。也要注意尽快脱离诱发因素。

第866题 COPD症状加重、痰液增加且呈脓性时应给予的药物

A.利尿药

B.祛痰药

C.抗菌药

D.支气管舒张剂

E.糖皮质激素

参考答案：C

解析：

COPD症状加重、痰量增加特别是呈脓性时应给予抗菌药物治疗。 

第867题 患者77岁，患阻塞性肺疾病10年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是

A.抗菌药物治疗

B.保肝治疗

C.强心剂治疗

D.平喘、镇咳、祛痰治疗

E.抗心律失常治疗

参考答案：A

解析：

抗菌药物治疗在COPD患者住院治疗中居重要地位。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时，应根据病情严重程度，结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药物。

第868题 慢性阻塞性肺病稳定期应用长效抗胆碱药噻托溴铵的治疗剂量为

A.80-120μg/d

B.20-40μg/d

C.18μg/d

D.10μg/d

E.40-80μg/d

参考答案：C

解析：

短效抗胆碱药（SAMA）主要有异丙托溴铵定量雾化吸入剂，起效较沙丁胺醇慢，疗效持续6～8小时，每次40～80μg，每日3～4次；长效抗胆碱药（LAMA）主要有噻托溴铵，作用时间长达24小时以上，每次吸入剂量18μg，每日1次。

第869题 控制COPD症状的最重要治疗药物是

A.祛痰药

B.抗菌药

C.支气管舒张剂

D.糖皮质激素

E.利尿药

参考答案：C

解析：

支气管舒张剂是控制COPD症状的重要治疗药物，主要包括β2受体激动剂和抗胆碱能药。首选吸入治疗。

第870题 COPD危重患者，如出现PaC02明显升高、意识模糊、咳嗽反射显著减弱，在努力保持气道通畅的前提下可试用以下哪种药物治疗，以维持呼吸及苏醒状态

A.抗凝药物

B.血管扩张剂

C.强心剂

D.糖皮质激素

E.呼吸兴奋剂

参考答案：E

解析：

COPD危重患者，如出现PaC02明显升高、意识模糊、咳嗽反射显著减弱，若无条件使用或不同意使用机械通气，在努力保持气道通畅的前提下可试用呼吸兴奋剂治疗，以维持呼吸及苏醒状态。目前国内常用的药物为尼可刹米、洛贝林和多沙普仑等。

第871题 以下药物中，治疗慢性阻塞性肺病最主要的药物是

A.糖皮质激素

B.祛痰药

C.抗氧化剂

D.疫苗

E.支气管舒张剂

参考答案：E

解析：

支气管舒张剂是控制慢性阻塞性肺病（COPD）症状的重要治疗药物，主要包括β2受体激动剂和抗胆碱能药。首选吸入治疗。

第872题 男性，80岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。使用特布他林气雾剂缓解喘息症状，每天最多可以吸入

A.4～8喷

B.6～10喷

C.8～12喷

D.12～14喷

E.3～5喷

参考答案：C

解析：

短效β₂受体激动剂主要有沙丁胺醇、特布他林等定量雾化吸入剂，数分钟内起效，疗效持续4～5小时，每次100-200μg(1～2喷)，24小时内不超过8～12喷。

第873题 关于慢性阻塞性肺病的治疗错误的是

A.稳定期COPD的药物治疗中其他药物包括祛痰药、抗氧化剂、疫苗及中医治疗

B.COPD急性加重的院外药物治疗包括支气管舒张剂、糖皮质激素及抗菌药物

C.COPD急性加重的住院治疗包括抗菌药物、支气管舒张剂、糖皮质激素、利尿剂、强心剂、血管扩张剂、抗凝药物、呼吸兴奋剂

D.利尿剂在COPD急性加重的住院治疗中占重要地位

E.稳定期COPD的药物治疗包括支气管舒张剂、糖皮质激素及其他药物

参考答案：D

解析：

抗菌药物治疗在COPD急性加重的住院治疗中居重要地位，不是利尿剂。

第874题 为预防结核病，我国儿童普遍接种

A.卡介苗

B.百白破疫苗

C.白喉疫苗

D.伤害疫苗

E.麻风疫苗

参考答案：A

解析：

我国是结核病高流行国家，儿童普种卡介苗用于预防结核病。

第875题 初治肺结核治疗方案强化期的时间是

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

参考答案：B

解析：

初治肺结核治疗方案为：强化期2个月或巩固期4个月。

第876题 下列不属于结核病用药一次用药的是

A.利福平

B.对氨基水杨酸钠

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.异烟肼

参考答案：B

解析：

把一天剂量的抗结核药物集中一次应用谓“顿服”，此法的优点是减少了给药次数，方便患者，患者容易记住，利于督导下的不住院治疗，另外，给药后血液中的药物高峰浓度较分次给药为高，并提高疗效。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等主张一次给药，一些对胃肠道有较大刺激的药物可以分次服用。

第877题 患者男性，37岁。多发性咳嗽。主诉乏力，疲倦和盗汗，X线和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染。该患者最好采取多药治疗的原因是

A.联合治疗感染组织的穿透性更好

B.联合治疗可缩短疗程

C.同时用药可降低给药剂量

D.同时用药可产生较强的协同作用

E.多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株出现，增强和确保疗效

参考答案：E

解析：

结核病合理化疗的五项原则即：早期、联合、适量、规律、全程。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合应用两种以上药物，以增强与确保疗效。

第878题 根据抗结核药物能使细菌的生长在一定时间内受到抑制，要达到最高的治疗效果和降低副作用的目的应采用

A.顿服法

B.间歇疗法

C.短程化疗

D.联合用药

E.全程治疗

参考答案：B

解析：

根据抗结核药物能使细菌的生长在一定时间内受到抑制，而且在此期间对药物不敏感的特性，而间歇的给予抗结核药物，从而达到最高的治疗效果和降低副作用的目的。

第879题 肺结核初治患者，下列治疗方案应首选

A.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)

B.异烟肼加利福平加对氨基水杨酸钠2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HRS／4HR)

C.异烟肼加链霉素加对氨基水杨酸钠18个月

D.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月

E.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ／4HR)

参考答案：E

解析：

WHO推荐治疗方案：初治标准化治疗方案：异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月强化期，继续异烟肼加利福平4个月。

第880题 下列不属于二线抗结核药的是

A.卷曲霉素

B.乙硫异烟胺

C.氧氟沙星

D.利福平

E.阿米卡星

参考答案：D

解析：

异烟肼和利福平是一线抗结核药；二线抗结核药主要有：氨基糖苷类阿米卡星、多肽类卷曲霉素、硫胺类的丙硫异烟胺和乙硫异烟胺，氟喹诺酮类药如氧氟沙星和左氧氟沙星等以及环丝氨酸、对氨基水杨酸钠、利福布汀、帕司烟肼等。